신장은 사람의 혈압을 건강한 한도 내로 유지하는 데 중요한 역할을하며, 혈압은 신장 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 고혈압이라고도하는 고혈압은 신장을 손상시키고 만성 신부전 (CKD)으로 이어질 수 있습니다.
고혈압이란 무엇입니까?
혈압은 혈액에 대한 힘을 측정합니다. 혈관 벽. 신체의 과도한 체액은 혈관 내 체액의 양을 증가시키고 혈압을 상승시킵니다. 좁거나 딱딱하거나 막힌 혈관도 혈압을 증가시킵니다.
고혈압 환자는 정기적으로 의사의 진찰을 받아야합니다.
고혈압은 신장에 어떤 해를 끼치나요?
고혈압은 심장을 더 힘들게 만들고 시간이 지남에 따라 몸 전체의 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 신장의 혈관이 손상되면 신체에서 노폐물과 과도한 체액 제거를 중단 할 수 있습니다. 그러면 혈관의 과도한 체액이 혈압을 더 높일 수 있습니다. 이것은 위험한주기입니다.
고혈압은 신부전의 주요 원인 중 하나이며, 말기 신장 질환 (ESRD). 신부전 환자는 신장 이식을 받거나 투석 치료를 받아야합니다. 즉, 혈액을 정화하기위한 정기적 인 치료입니다. 미국에서 매년 고혈압으로 인해 25,000 건 이상의 새로운 신부전 사례가 발생합니다 .1
고혈압의 징후와 증상은 무엇입니까?
고혈압은 증상이 없습니다. 사람의 혈압이 높은지 알 수있는 유일한 방법은 의료 전문가가 혈압 모니터로 혈압을 측정하도록하는 것입니다. 결과는 두 개의 숫자로 표현됩니다. 첫 번째 숫자는 심장이 뛰고있을 때의 압력을 나타내며 수축기 압력이라고합니다. 두 번째 숫자는 심장이 박동 사이에 휴식을 취할 때의 압력을 나타내며 이완기 압력이라고합니다. 사람의 혈압이 120/80 이하로 유지되면 정상으로 간주되며 일반적으로 “120 초과 8″로 표현됩니다. 수축기 혈압이 120에서 139 사이이거나 이완기 혈압이 80에서 89 사이 인 경우, 고혈압 전단계로 간주되므로 혈압을 낮추고 심장 및 혈관 질환을 예방하기 위해 생활 습관을 바꿔야합니다. 수축기 혈압이 규칙적으로 140 이상이거나 이완기 혈압이 90 이상인 경우, 그 사람은 고혈압으로 간주되며이를 낮추는 가장 좋은 방법에 대해 의사와 상담해야합니다.
만성 신부전 (CKD)의 징후와 증상은 무엇입니까?
초기 단계의 만성 신부전은 “침묵”문제입니다. 즉, 고혈압과 마찬가지로 징후 나 증상을 나타내지 않습니다. 사람이 알지 못하는 사이에 CKD를 가질 수 있습니다. 왜냐하면 그들은 아프지 않기 때문입니다. 사람의 사구체 여과율 (GFR)은 신장이 혈액에서 노폐물을 얼마나 잘 걸러 낼 수 있는지를 나타내는 척도입니다. GFR은 혈중 크레아티닌 수치를 일상적으로 측정하여 계산됩니다. 그 결과를 추정 사구체 여과율 (eGFR)이라고합니다.
크레아티닌은 근육 세포의 정상적인 분해에 의해 생성되는 노폐물입니다. 건강한 신장은 혈액에서 크레아티닌을 제거하고 소변으로 전달하여 신체에서 제거합니다. 신장이 잘 작동하지 않으면 크레아티닌이 혈액에 축적됩니다.
분당 60 밀리리터 (mL / 분) 미만의 eGFR 결과는 일부 신장 손상을 의미합니다. 점수는 사람의 신장이 최대 기능을 발휘하지 못한다는 것을 의미합니다.
CKD의 또 다른 징후는 단백뇨 또는 소변의 단백질입니다. 건강한 신장은 혈액에서 노폐물을 제거하지만 단백질은 남깁니다. 손상된 신장은 알부민이라는 혈액 내 단백질에서 노폐물을 분리하지 못할 수 있습니다. 처음에는 소량의 알부민 만 소변으로 들어갈 수 있습니다. 이 상태는 신장 기능 장애의 신호 인 미세 단백뇨로 알려져 있습니다.신장 기능이 악화됨에 따라 소변의 알부민 및 기타 단백질의 양이 증가하며이를 단백뇨라고합니다. 크레아티닌 1 그램 당 알부민 30mg 이상이 eGFR 감소 여부와 상관없이 소변으로 배설되는 경우 만성 콩팥 병에 대한 징후가 있습니다.
혈압으로 인한 신장 손상을 어떻게 예방할 수 있습니까?
국립 보건원 (NIH) 중 하나 인 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소 (NHLBI)는 CKD 환자가 혈압을 130/80 미만으로 유지하는 데 필요한 모든 치료를받을 것을 권장합니다. , 생활 습관 변화 및 약물 포함
약물이 혈압 조절에 도움이 될 수 있습니까?
많은 사람들이 고혈압 조절을 위해 약물을 복용해야합니다. 고혈압을 치료하는 데 사용할 수있는 몇 가지 효과적인 약이 있습니다. 가장 일반적으로 처방되는 혈압 약물 유형은 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB), 베타 차단제 및 칼슘 채널 차단제입니다. 이 약물 중 두 가지 ACE 억제제와 ARB는 신장에 추가적인 보호 효과가 있습니다. 연구에 따르면 ACE 억제제와 ARB는 단백뇨를 줄이고 신장 손상의 진행을 늦 춥니 다. 이뇨제는 사람들이 소변을보고 신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이됩니다. 혈압을 130/80 이하로 유지하려면 두 가지 이상의 혈압 약을 함께 복용해야 할 수도 있습니다.
혈압은 어떻게 조절할 수 있습니까?
NHLBI는 권장합니다. 혈압을 조절하는 데 도움이되는 5 가지 생활 방식 변화. 고혈압 전이나 고혈압 환자는
- 체중을 정상에 가깝게 유지해야합니다.
- 신선한 과일과 채소, 시리얼 및 저지방 유제품을 섭취하십시오.
- 일일 소금 (나트륨) 섭취량을 2,000 밀리그램으로 제한하십시오. 그들은 냉동 식품의 소비와 패스트 푸드 레스토랑의 식품 소비를 제한해야합니다. 그들은 포장 된 식품의 영양 성분 표를 읽고 1 인분에 나트륨이 얼마나 들어 있는지 알아 내야합니다. 나트륨 섭취량을 모니터링하려면 나트륨 섭취량을 추적하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 대부분의 요일에 충분한 운동을하고 걷기, 자전거 타기, 수영과 같은 적당한 활동을 30 분 이상하십시오. .
- 술을 너무 많이 마시지 마십시오. 남자는 하루에 두 잔 이상을 마셔야합니다. 12 온스 맥주 2 인분, 5 온스 와인 2 인분 또는 1.5 온스 독주 2 인분. 신체에서 음식이 분해되는 방식의 차이로 인해 여성이 알코올의 영향에 더 민감 해 지므로 여성은 하루에 한 번 이상 섭취해서는 안됩니다.
신장에 걸릴 위험이있는 사람 고혈압과 관련된 장애?
모든 사람이 고혈압으로 인한 신부전 위험에 처해 있습니다. 그러나 아프리카 계 미국인은 혈압이 약간만 상승하더라도 고혈압 및 관련 신장 문제로 고통받을 가능성이 백인보다 높습니다. 실제로 아프리카 계 미국인은 백인보다 고혈압 관련 신부전이 발생할 가능성이 6 배 더 높습니다 .2
당뇨병 환자도 신부전 위험이 높습니다. 고혈압을 조기에 조절하는 것은 당뇨병이있는 아프리카 계 미국인에게 특히 중요합니다.
NIH의 일부인 NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)는 아프리카 계 미국인 고혈압 및 신부전을 후원했습니다. 이 집단에서 고혈압과 신부전을 예방하는 효과적인 방법을 찾기위한 연구 (AASK). 미국 의학 협회 저널 2002 년 11 월 20 일자에 발표 된 결과는 ACE 억제제가 아프리카 계 미국인의 신부전 진행을 늦추는 데 가장 효과적인 약물 인 것으로 밝혀졌습니다. ACE 억제제는 신부전 위험을 줄이는 데 도움이되지만 백인보다 아프리카 계 미국인에서 혈압을 낮추는 데 덜 효과적입니다.
기억해야 할 사항
- 매년 높음 혈압은 미국에서 25,000 건 이상의 새로운 신부전 사례를 유발합니다.
- 만성 신부전 (CKD)은 추정 사구체 여과율 (eGFR)이 분당 60 밀리리터 (mL / 분) 미만일 때 발생합니다.
- CKD의 또 다른 징후는 소변 검체에서 크레아티닌 1g 당 알부민 30mg 이상.
- 만성 콩팥 병 환자는 혈압을 130/80 이하로 유지해야합니다.
- 두 그룹의 약, 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)라고 불리는 혈압을 낮추고 신장에 추가적인 보호 효과를줍니다.
- 아프리카 계 미국인은 백인보다 고혈압 관련 발병 가능성이 6 배 더 높습니다. 신부전.
- 고혈압의 조기 조절은 당뇨병이있는 아프리카 계 미국인에게 특히 중요합니다.
임상 시험
국립 당뇨병 연구소 및 질병 NIDDK (소화기 및 신장 질환) 및 기타 NIH (National Institutes of Health) 조직은 다양한 질병 및 의학적 상태에 대한 연구를 수행하고 지원합니다.
임상 시험이란 무엇이며 그럴까요?
임상 시험은 임상 연구의 일부이며 모든 의료 발전의 근간입니다. 임상 시험은 질병을 예방, 발견 또는 치료하는 새로운 방법을 찾습니다. 연구자들은 또한 만성 질환 환자의 삶의 질을 향상시키는 방법과 같은 임상 치료의 다른 측면을 연구하기 위해 임상 시험을 사용합니다. 임상 시험이 귀하에게 적합한 지 알아보십시오.
어떤 임상 시험을 이용할 수 있습니까?
이용 가능한 임상 시험 및 모집에 대한 자세한 정보는 www.ClinicalTrials.gov를 방문하십시오.