Omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium) to podobne leki. Istnieją jednak niewielkie różnice w ich składzie chemicznym.
Prilosec zawiera dwa izomery leku – omeprazolu, podczas gdy Nexium zawiera tylko jeden izomer.
Izomer to termin określający cząsteczkę, która obejmuje te same chemikalia, ale są ułożone w inny sposób. Można więc powiedzieć, że omeprazol i ezomeprazol są zbudowane z tych samych bloków budulcowych, ale są połączone w inny sposób.
Chociaż różnice w izomerach mogą wydawać się niewielkie, mogą powodować różnice w działaniu leków.
Na przykład izomer znajdujący się w Nexium jest przetwarzany w organizmie wolniej niż Prilosec. Oznacza to, że poziom leku we krwi jest wyższy, a esomeprazol może zmniejszać wytwarzanie kwasu przez dłuższy czas.
Może też działać nieco szybciej w leczeniu objawów w porównaniu z omeprazolem. Ezomeprazol jest również rozkładany w inny sposób przez wątrobę, więc może prowadzić do mniejszej liczby interakcji lekowych niż omeprazol.
Skuteczność
Niektóre badania wskazują, że różnice między omeprazolem a ezomeprazolem mogą mieć pewne zalety osobom cierpiącym na określone schorzenia.
Starsze badanie z 2002 roku wykazało, że esomeprazol zapewnia skuteczniejszą kontrolę GERD niż omeprazol w tych samych dawkach.
Według późniejszych badań z 2009 roku, esomeprazol przyniósł szybszą ulgę niż omeprazol w pierwszym tygodniu stosowania. Po tygodniu złagodzenie objawów było podobne.
Jednak w artykule z 2007 roku w American Family Physician lekarze zakwestionowali te i inne badania dotyczące PPI. Wskazali na obawy, takie jak:
- różnice w ilości składników aktywnych podanych w badaniach
- wielkość badań
- zastosowane metody kliniczne mierzyć efektywność
Autorzy przeanalizowali 41 badań dotyczących skuteczności PPI. Doszli do wniosku, że istnieje niewielka różnica w skuteczności PPI.
Tak więc, chociaż istnieją dane sugerujące, że esomeprazol jest bardziej skuteczny w łagodzeniu objawów, większość ekspertów zgadza się, że PPI mają ogólnie podobne skutki.
American College of Gastroenterology stwierdza, że nie ma większych różnic w skuteczności różnych PPI w leczeniu GERD.
Cena ulgi
Największa różnica między Prilosec i Nexium była ceną podczas przeglądu.
Do marca 2014 r. Nexium był dostępny tylko na receptę i po znacznie wyższej cenie. Nexium oferuje teraz produkt sprzedawany bez recepty (OTC), którego cena jest konkurencyjna w stosunku do Prilosec OTC. Jednak generyczny omeprazol może być tańszy niż Prilosec OTC.
Tradycyjnie firmy ubezpieczeniowe nie pokrywały produktów OTC. Jednak rynek PPI spowodował, że wiele osób zrewidowało swoje pokrycie dla Prilosec OTC i Nexium OTC. Jeśli Twoje ubezpieczenie nadal nie obejmuje OTC PPI, najlepszym rozwiązaniem może być recepta na generyczny omeprazol lub ezomeprazol.
LEK „JA ZA ZBYT”?
Nexium jest czasami nazywany lekiem „ja też”, ponieważ jest tak podobny do istniejącego leku Prilosec. Niektórzy uważają, że narkotyki „ja też” są dla firm farmaceutycznych tylko sposobem zarabiania pieniędzy na kopiowaniu leków, które są już dostępne. Inni jednak twierdzą, że leki „ja też” mogą w rzeczywistości obniżyć koszty leków, ponieważ zachęcają do konkurencji między lekami firm.
Skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zdecydować, który PPI jest dla Ciebie najlepszy. Oprócz kosztów weź pod uwagę następujące kwestie:
- skutki uboczne
- inne schorzenia
- inne przyjmowane leki