Omeprazol (Prilosec) en esomeprazol (Nexium) zijn vergelijkbare geneesmiddelen. Er zijn echter kleine verschillen in hun chemische samenstelling.
Prilosec bevat twee isomeren van het medicijn omeprazol, terwijl Nexium slechts één isomeer bevat.
Isomeer is een term voor een molecuul dat omvat dezelfde chemicaliën, maar op een andere manier gerangschikt. Je zou dus kunnen zeggen dat omeprazol en esomeprazol uit dezelfde bouwstenen bestaan, maar op een andere manier in elkaar gezet zijn.
Hoewel de verschillen in isomeren misschien klein lijken, kunnen ze resulteren in verschillen in de manier waarop medicijnen werken.
Het isomeer dat in Nexium zit, wordt bijvoorbeeld langzamer verwerkt dan Prilosec in uw lichaam. Dit betekent dat de concentraties van het medicijn hoger zijn in uw bloedbaan en dat esomeprazol de zuurproductie voor een langere periode kan verminderen.
Het kan ook iets sneller werken om uw symptomen te behandelen in vergelijking met omeprazol. Esomeprazol wordt ook anders afgebroken door uw lever, dus het kan leiden tot minder geneesmiddelinteracties dan omeprazol.
Effectiviteit
Sommige onderzoeken geven aan dat de verschillen tussen omeprazol en esomeprazol enkele voordelen kunnen bieden aan mensen met bepaalde aandoeningen.
Een oudere studie uit 2002 wees uit dat esomeprazol een effectievere controle van GERD opleverde dan omeprazol bij dezelfde doses.
Volgens een latere studie in 2009 bood esomeprazol een snellere verlichting dan omeprazol in de eerste week van gebruik. Na een week was de symptoomverlichting vergelijkbaar.
In een artikel uit 2007 in American Family Physician vroegen artsen deze en andere onderzoeken naar PPIs echter in twijfel. Ze noemden zorgen als:
- verschillen in de hoeveelheid actieve ingrediënten die in de onderzoeken worden gegeven
- de omvang van de onderzoeken
- de gebruikte klinische methoden om de effectiviteit te meten
De auteurs analyseerden 41 onderzoeken naar de effectiviteit van PPIs. Ze concludeerden dat er weinig verschil is in de effectiviteit van protonpompremmers.
Hoewel er enkele gegevens zijn die erop wijzen dat esomeprazol effectiever is bij het verlichten van symptomen, zijn de meeste deskundigen het erover eens dat de protonpompremmers over het algemeen vergelijkbare effecten hebben.
Het American College of Gastroenterology stelt dat er geen grote verschillen zijn in hoe goed verschillende PPIs werken voor de behandeling van GERD.
De prijs van verlichting
Het grootste verschil tussen Prilosec en Nexium was de prijs bij herziening.
Tot maart 2014 was Nexium alleen op recept verkrijgbaar en tegen een aanzienlijk hogere prijs. Nexium biedt nu een over-the-counter (OTC) -product aan dat concurrerend geprijsd is met Prilosec OTC. Generieke omeprazol is echter mogelijk minder duur dan Prilosec OTC.
Traditioneel dekten verzekeringsmaatschappijen geen OTC-producten. De PPI-markt heeft er echter toe geleid dat velen hun dekking van Prilosec OTC en Nexium OTC hebben herzien. Als uw verzekering nog steeds geen OTC-PPIs dekt, is een recept voor generiek omeprazol of esomeprazol wellicht de beste optie.
“ME TOO” DRUG?
Nexium wordt soms een ik ook-medicijn genoemd omdat het zo veel lijkt op Prilosec, een bestaand medicijn. Sommige mensen denken dat ik ook-medicijnen slechts een manier zijn voor farmaceutische bedrijven om geld te verdienen door medicijnen te kopiëren die al beschikbaar zijn. Maar anderen hebben betoogd dat ik ook-medicijnen de medicijnkosten daadwerkelijk kunnen verlagen, omdat ze de concurrentie tussen de medicijnen aanmoedigen. bedrijven.
Werk samen met uw arts of apotheker om te beslissen welke PPI het beste voor u is. Houd naast de kosten rekening met zaken als:
- bijwerkingen
- andere medische aandoeningen
- andere medicijnen die u gebruikt