Omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium) er lignende medisiner. Imidlertid er det mindre forskjeller i deres kjemiske sammensetning.
Prilosec inneholder to isomerer av stoffet omeprazol, mens Nexium bare inneholder en isomer.
Isomer er et begrep for et molekyl som inkluderer de samme kjemikaliene, men er ordnet på en annen måte. Så du kan si at omeprazol og esomeprazol er laget av de samme byggesteinene, men satt sammen annerledes.
Selv om forskjellene i isomerer kan virke mindre, kan de føre til forskjeller i hvordan narkotika fungerer.
For eksempel behandles isomeren som er i Nexium saktere enn Prilosec i kroppen din. Dette betyr at nivåene av legemidlet er høyere i blodet ditt, og at esomeprazol kan redusere syreproduksjonen over lengre tid.
Det kan også fungere litt raskere for å behandle symptomene dine sammenlignet med omeprazol. Esomeprazol brytes også annerledes av leveren din, så det kan føre til færre legemiddelinteraksjoner enn omeprazol.
Effektivitet
Noen studier indikerer at forskjellene mellom omeprazol og esomeprazol kan gi noen fordeler til personer med visse forhold.
En eldre studie fra 2002 fant at esomeprazol ga mer effektiv kontroll av GERD enn omeprazol i samme doser.
I følge en senere studie i 2009 tilbød esomeprazol raskere lindring enn omeprazol den første uken av bruk. Etter en uke var symptomlindring lik.
I en artikkel fra 2007 i American Family Physician spurte leger imidlertid disse og andre studier om PPI. De siterte bekymringer som:
- forskjeller i mengden aktive ingredienser gitt i studiene
- størrelsen på studiene
- de kliniske metodene som ble brukt for å måle effektivitet
Forfatterne analyserte 41 studier på effektiviteten av PPI. De konkluderte med at det er liten forskjell i effektiviteten av PPI.
Så selv om det er noen data som tyder på at esomeprazol er mer effektivt til å lindre symptomer, er de fleste eksperter enige om at PPIene har lignende effekter generelt.
American College of Gastroenterology uttaler at det ikke er store forskjeller i hvor godt forskjellige PPIer fungerer for behandling av GERD.
Lettelsesprisen
Den største forskjellen mellom Prilosec og Nexium var pris ved gjennomgang.
Fram til mars 2014 var Nexium kun tilgjengelig på resept og til en betydelig høyere pris. Nexium tilbyr nå et reseptfritt (OTC) produkt som er priset konkurransedyktig med Prilosec OTC. Generisk omeprazol kan imidlertid være billigere enn Prilosec OTC.
Tradisjonelt dekket forsikringsselskaper ikke OTC-produkter. PPI-markedet har imidlertid ført til at mange har revidert sin dekning av Prilosec OTC og Nexium OTC. Hvis forsikringen din fremdeles ikke dekker OTC PPI, kan resept på generisk omeprazol eller esomeprazol være det beste alternativet.
«ME TOO» DRUG?
Nexium kalles noen ganger et «meg også» -medisin fordi det er så likt Prilosec, et eksisterende medikament. Noen mennesker tror at «meg også» narkotika bare er en måte for legemiddelfirmaer å tjene penger på å kopiere legemidler som allerede er tilgjengelige. Men andre har hevdet at «meg også» narkotika faktisk kan redusere legemiddelkostnadene fordi de oppmuntrer til konkurranse mellom stoffet. selskaper.
Arbeid med legen din eller apoteket for å bestemme hvilken PPI som er best for deg. I tillegg til kostnadene, bør du vurdere ting som:
- bivirkninger
- andre medisinske tilstander
- andre medisiner du tar