Dette arket snakker om eksponering for flukonazol under graviditet og amming. Denne informasjonen skal ikke ta medisinsk behandling og råd fra helsepersonell.
Hva er flukonazol?
Flukonazol er et legemiddel som brukes til å behandle gjær- og soppinfeksjoner. En enkelt dose på 150 mg er den mest brukte dosen for å behandle vaginale gjærinfeksjoner. For soppinfeksjoner har daglige doser på opptil 800 mg daglig blitt brukt. Flukonazol selges under merkenavnet Diflucan®.
Jeg tar flukonazol. Kan det gjøre det vanskeligere for meg å bli gravid?
En eksperimentell dyreforsøk fant ikke at flukonazol påvirket fruktbarheten. Det er ikke gjort studier på kvinner for å se om flukonazol kan gjøre det vanskeligere for å bli gravid.
Jeg fant nettopp ut at jeg er gravid. Bør jeg slutte å ta flukonazol?
Snakk med helsepersonell før du gjør endringer i denne medisinen. Diskuter hvilke behandlinger som er best for deg.
Øker inntak av flukonazol sjansen for spontanabort?
Abort kan forekomme i alle graviditeter. Studier som så på bruk av lave doser flukonazol, fant ikke større sjanse for abort i to studier som involverte over 500 kvinner som brukte flukonazol i månedene før eller under graviditeten. En studie blant nesten 600 kvinner foreslo en økt sjanse for spontanabort hvis en mor brukte en dose flukonazol under tidlig graviditet. En annen studie har sett på spontanaborter blant kvinner som fylte ut resept for enkeltdose oral flukonazol for vaginal gjærinfeksjon mellom uke 7 og 22 uker av svangerskapet. De fant en litt større sjanse for spontanabort enn forventet. Denne resept-typen studie kan ikke fortelle om disse kvinnene faktisk brukte medisinen etter å ha fylt ut resept, og har andre mangler; gjør det vanskelig å bekrefte at sjansen for graviditetstap var virkelig høyere i denne gruppen.
FDA utstedte en uttalelse i oktober 2019 som antydet at tilgjengelige studier ikke gir sikre bevis på økt sjanse for abort med en enkelt dose på 150 mg oral flukonazol.
Øker det å ta flukonazol i løpet av første trimester av svangerskapet sjansen for fødselsskader?
I hvert svangerskap begynner en kvinne med 3-5% sjanse for å få en baby med fødselsskader. Dette kalles hennes bakgrunnsrisiko.
Når vi ser på bruk av flukonazol under graviditet, kan svaret på dette spørsmålet avhenge av dosen og hvor lang tid medisinen brukes. De fleste data antyder at bruk av lave doser flukonazol (for det meste en enkelt dose på 150 mg) i løpet av første trimester av svangerskapet ikke viste en økt sjanse for fødselsskader. En annen studie med 7000 kvinner som brukte lavere doser flukonazol (150 til 300 mg), viste ikke økt sjanse for fødselsskader etter bruk i første trimester. Informasjonen om høyere doseeksponering er uklar. En studie har rapportert at eksponering for en dose høyere enn 150 mg i første trimester kan øke sjansen for hjertefeil som kalles septaldefekter. (Septum er veggen i hjertet som deler den i to halvdeler). Et mønster av fødselsskader i hode, ansikt, bein og hjerte ble rapportert hos de fem barna til fire mødre som tok høye doser (400 til 1200 mg per dag) flukonazol i mange uker for å behandle alvorlige soppinfeksjoner. Disse tilfellene alene kan ikke bevise årsak og virkning, men de uvanlige funnene hos spedbarn har gitt bekymring for at høy dose flukonazol kan være årsaken til fødselsskader.
Oppsummert er det lite sannsynlig at bruken av en enkelt lav dose flukonazol under tidlig graviditet ville i stor grad øke sjansen for fødselsskader. Imidlertid kan bruk av høydose flukonazol i mange uker være assosiert med en liten økning av fødselsskader.
Kan inntak av flukonazol i andre eller tredje trimester forårsake andre graviditetskomplikasjoner?
Studier har ikke funnet en økning i for tidlig fødsel (fødsel før 37 ukers graviditet) eller lav fødselsvekt etter en enkelt dose flukonazol. En studie fant ingen økt sjanse for dødfødsel ved bruk av flukonazol.
Gir det å ta flukonazol i svangerskapet langvarige problemer i oppførsel eller læring for babyen?
Det er ikke gjort studier for å se om bruk av flukonazol under graviditet vil føre til lærings- eller atferdsproblemer.
Kan jeg amme mens jeg tar flukonazol?
Selv om det ikke har blitt studert godt under amming, blir flukonazol ofte foreskrevet i løpet av denne tiden. Flukonazol kan komme i morsmelk, men dosen til det ammede barnet vil være mye mindre enn dosen som brukes til å behandle et spedbarn med en infeksjon. Behandling av en vaginal infeksjon krever ofte bare en enkelt dose flukonazol og er usannsynlig å utgjøre en risiko for det ammede barnet.
Hvis du har en gjærinfeksjon i brystet ditt, kan spedbarnet ditt også ha trøske (en gjærinfeksjon i munnen). Hos barnet ditt har en infeksjon, vil de også trenge medisinsk behandling, fordi mengden flukonazol som overføres gjennom morsmelk ikke er nok til å behandle det ammende barnet.
Snakk med helsepersonell om alle spørsmålene du ammer om .
Hvis en mann tar flukonazol, kan det påvirke fertiliteten hans (evnen til å bli partner gravid) eller øke sjansen for fødselsskader?
Det er en dyrestudie som fant senket sædantall mens dyret ble utsatt for flukonazol. Sædtalene ble normal igjen to måneder etter avsluttet behandling. Det er ingen bevis som tyder på at en fars bruk av flukonazol øker sjansen for fødselsskader. Generelt sett er det usannsynlig at eksponeringer som fedre har, vil øke risikoen for graviditet. For mer informasjon, se MotherToBaby faktaark om faderlige eksponeringer på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/