Questa scheda parla dellesposizione al fluconazolo in gravidanza e durante lallattamento. Queste informazioni non devono sostituire le cure mediche e i consigli del tuo medico.
Che cosè il fluconazolo?
Il fluconazolo è un farmaco usato per trattare le infezioni da lieviti e funghi. Una singola dose di 150 mg è la dose più comunemente usata per trattare le infezioni vaginali da lieviti. Per le infezioni fungine sono state utilizzate dosi giornaliere fino a 800 mg al giorno. Il fluconazolo è venduto con il marchio Diflucan®.
Prendo il fluconazolo. Può rendere più difficile per me rimanere incinta?
Uno studio sperimentale su animali non ha rilevato che il fluconazolo influisce sulla fertilità. Non sono stati condotti studi sulle donne per vedere se il fluconazolo potrebbe rendere più difficile la gravidanza.
Ho appena scoperto di essere incinta. Dovrei smettere di prendere il fluconazolo?
Parla con i tuoi operatori sanitari prima di apportare modifiche a questo farmaco. Discuti su quali sono i trattamenti migliori per te.
Lassunzione di fluconazolo aumenta la possibilità di aborto spontaneo?
Laborto può verificarsi in qualsiasi gravidanza. Gli studi sulluso di basse dosi di fluconazolo non hanno riscontrato una maggiore probabilità di aborto spontaneo in due studi che hanno coinvolto oltre 500 donne che hanno utilizzato il fluconazolo nei mesi precedenti o durante la gravidanza. Uno studio su quasi 600 donne ha suggerito una maggiore possibilità di aborto spontaneo se una madre ha usato una qualsiasi dose di fluconazolo durante le prime fasi della gravidanza. Un altro studio ha esaminato gli aborti spontanei tra le donne che hanno compilato una prescrizione di fluconazolo orale monodose per infezione da lievito vaginale tra le settimane 7 e le 22 settimane di gravidanza. Hanno riscontrato una probabilità di aborto leggermente maggiore del previsto. Questo tipo di studio su prescrizione non può dire se queste donne abbiano effettivamente utilizzato il farmaco dopo aver compilato la prescrizione e ha altri difetti; rendendo difficile confermare che la possibilità di interruzione della gravidanza fosse davvero più alta in questo gruppo.
La FDA ha rilasciato una dichiarazione nellottobre 2019 che indicava che gli studi disponibili non forniscono prove certe di una maggiore possibilità di aborto spontaneo con singola dose da 150 mg di fluconazolo orale.
Lassunzione di fluconazolo durante il primo trimestre di gravidanza aumenta la possibilità di difetti alla nascita?
In ogni gravidanza, una donna inizia con una probabilità del 3-5% di avere un bambino con un difetto alla nascita. Questo è chiamato il suo rischio di fondo.
Quando si guarda alluso del fluconazolo in gravidanza, la risposta a questa domanda può dipendere dalla dose e dalla durata del farmaco. La maggior parte dei dati suggerisce che luso di basse dosi di fluconazolo (principalmente una dose singola di 150 mg) durante il primo trimestre di gravidanza non ha mostrato una maggiore probabilità di difetti alla nascita. Un altro studio con 7.000 donne che hanno utilizzato dosi inferiori di fluconazolo (da 150 a 300 mg) non ha mostrato una maggiore probabilità di difetti alla nascita dopo luso del primo trimestre. Le informazioni sullesposizione a dosi più elevate non sono chiare. Uno studio ha riportato che lesposizione a una dose superiore a 150 mg nel primo trimestre potrebbe aumentare la possibilità di un difetto cardiaco chiamato difetti del setto. (Il setto è il muro nel cuore che lo divide in due metà). Un modello di difetti alla nascita della testa, del viso, delle ossa e del cuore è stato segnalato nei cinque figli di quattro madri che hanno assunto alte dosi (da 400 a 1200 mg al giorno) di fluconazolo per molte settimane per trattare gravi infezioni fungine. Questi casi da soli non possono dimostrare causa ed effetto, ma i risultati insoliti sui neonati hanno sollevato la preoccupazione che lelevata dose di fluconazolo possa essere la causa dei difetti alla nascita.
In sintesi, è improbabile che luso di una singola dose bassa di fluconazolo allinizio della gravidanza aumenterebbe notevolmente la possibilità di difetti alla nascita. Tuttavia, luso di fluconazolo ad alte dosi per molte settimane potrebbe essere associato a un piccolo aumento di difetti alla nascita.
Lassunzione di fluconazolo nel secondo o terzo trimestre potrebbe causare altre complicazioni della gravidanza?
Gli studi non hanno rilevato un aumento del parto prematuro (nascita prima delle 37 settimane di gravidanza) o un basso peso alla nascita dopo una singola dose di fluconazolo. Uno studio non ha riscontrato maggiori possibilità di natimortalità con luso di fluconazolo.
Lassunzione di fluconazolo in gravidanza causa problemi a lungo termine nel comportamento o nellapprendimento per il bambino?
Non sono stati condotti studi per vedere se luso del fluconazolo in gravidanza potrebbe causare problemi di apprendimento o di comportamento.
Posso allattare al seno mentre prendo il fluconazolo?
Sebbene non sia stato ben studiato durante lallattamento, il fluconazolo viene comunemente prescritto durante questo periodo. Il fluconazolo può entrare nel latte materno, ma la dose per il bambino allattato al seno sarebbe molto inferiore alla dose usata per trattare un bambino con uninfezione. Il trattamento di uninfezione vaginale spesso richiede solo una singola dose di fluconazolo ed è improbabile che rappresenti un rischio per il bambino allattato al seno.
Se hai uninfezione da lievito al seno, il tuo bambino potrebbe anche avere il mughetto orale (uninfezione da lievito in bocca). Se tuo figlio ha uninfezione, avrà anche bisogno di cure mediche, perché la quantità di fluconazolo trasferita attraverso il latte materno non è sufficiente per curare il bambino che allatta.
Parla con il tuo medico di tutte le tue domande sullallattamento al seno .
Se un uomo prende il fluconazolo, potrebbe influire sulla sua fertilità (capacità di mettere incinta il partner) o aumentare la possibilità di difetti alla nascita?
Cè uno studio sugli animali che ha riscontrato un abbassamento del numero di spermatozoi durante lesposizione al fluconazolo. La conta degli spermatozoi è tornata alla normalità due mesi dopo linterruzione del trattamento. Non ci sono prove che suggeriscano che luso del fluconazolo da parte di un padre aumenti la possibilità di difetti alla nascita. In generale, è improbabile che lesposizione dei padri aumenti i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, consulta la scheda informativa MotherToBaby sulle esposizioni paterne su https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/