腎臓は、人の血圧を健康的な範囲内に保つ上で重要な役割を果たし、ひいては血圧が腎臓の健康に影響を与える可能性があります。高血圧とも呼ばれる高血圧は、腎臓に損傷を与え、慢性腎臓病（CKD）を引き起こす可能性があります。
高血圧とは何ですか？
血圧は、血液の力を測定します。血管の壁。体内の水分が過剰になると、血管内の水分量が増加し、血圧が上昇します。細い血管、硬い血管、詰まった血管も血圧を上昇させます。
高血圧の人は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
高血圧は腎臓にどのような害を及ぼしますか？
高血圧は心臓の働きを困難にし、時間の経過とともに全身の血管に損傷を与える可能性があります。腎臓の血管が損傷していると、体から老廃物や余分な水分を取り除くのをやめることがあります。次に、血管内の過剰な水分が血圧をさらに上昇させる可能性があります。危険なサイクルです。
高血圧は、腎不全の主な原因の1つであり、別名末期腎疾患（ESRD）。腎不全の人は、腎移植を受けるか、透析治療を受ける必要があります。つまり、血液を浄化するための定期的な治療です。毎年、高血圧は米国で25,000を超える腎不全の新しい症例を引き起こします。1
高血圧の兆候と症状は何ですか？
高血圧には症状がありません。人の血圧が高いかどうかを知る唯一の方法は、医療専門家に血圧モニターで血圧を測定させることです。結果は2つの数字で表されます。最初の数値は、心臓が鼓動しているときの収縮期圧と呼ばれる圧力を表します。 2番目の数値は、心臓が拍動の間に静止しているときの圧力を表し、拡張期血圧と呼ばれます。血圧が120/80以下である場合、その人の血圧は正常であると見なされます。これは一般に「120over8」と表されます。収縮期血圧が120〜139、または拡張期血圧が80〜89の場合、高血圧前症と見なされるため、ライフスタイルを変更して血圧を下げ、心臓や血管の病気を予防する必要があります。収縮期血圧が通常140以上の場合、または拡張期血圧が90以上の場合は、高血圧であると見なされ、血圧を下げる最善の方法について医師に相談する必要があります。
慢性腎不全（CKD）の兆候と症状は何ですか？
初期の慢性腎不全は「沈黙の」問題です。つまり、高血圧のように、それは兆候や症状を与えません。気分が悪くないので、知らないうちにCKDにかかる可能性があります。人の糸球体濾過率（GFR）は、腎臓が血液から老廃物をどれだけうまく濾過できるかを示す尺度です。 GFRは、血中のクレアチニンレベルを定期的に測定して計算されます。その結果は、推定糸球体濾過率（eGFR）と呼ばれます。
クレアチニンは、筋肉細胞の正常な分解によって生成される老廃物です。健康な腎臓は、血液からクレアチニンを取り除き、それを尿に通して体から取り除きます。腎臓がうまく機能していない場合、クレアチニンが血中に蓄積します。
60ミリリットル/分（mL /分）未満のeGFRの結果は、腎臓の損傷を示唆しています。スコアは、人の腎臓が十分に機能していないことを意味します。
CKDのもう1つの兆候は、タンパク尿、つまり尿中のタンパク質です。健康な腎臓は血液から老廃物を取り除きますが、タンパク質を残します。損傷した腎臓は、アルブミンと呼ばれる血液中のタンパク質から老廃物を分離できない場合があります。最初は、少量のアルブミンだけが尿に入る可能性があります。この状態は、腎機能障害の兆候である微量アルブミン尿症として知られています。腎機能が悪化すると、尿中のアルブミンやその他のタンパク質の量が増加します。これはタンパク尿と呼ばれる状態です。クレアチニン1グラムあたり30ミリグラムを超えるアルブミンが尿中に排泄される場合、eGFRの低下の兆候の有無にかかわらず、CKDの兆候があります。
血圧によって引き起こされる腎臓の損傷を高血圧から防ぐにはどうすればよいですか？
国立衛生研究所（NIH）の1つである国立心臓肺血液研究所（NHLBI）は、CKDの患者は、血圧を130/80未満に保つために必要なあらゆる治療を受けることを推奨しています。 、ライフスタイルの変更や投薬を含みます。
投薬は血圧の制御に役立ちますか？
多くの人は高血圧を制御するために薬を服用する必要があります。高血圧を治療するために利用できるいくつかの効果的な薬があります。最も一般的に処方されている血圧薬の種類は、利尿薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）、ベータ遮断薬、カルシウム拮抗薬です。これらの薬のうちの2つ、ACE阻害薬とARBは、腎臓に追加の保護効果をもたらします。研究によると、ACE阻害薬とARBはタンパク尿を減らし、腎臓の損傷の進行を遅らせることが示されています。利尿剤は、人々が排尿し、体から余分な水分を取り除くのに役立ちます。血圧を130/80未満に保つために、2つ以上の血圧薬の組み合わせを服用する必要がある場合があります。
血圧をどのように制御できますか？
NHLBIは推奨しています血圧をコントロールするのに役立つ5つのライフスタイルの変更。高血圧前症や高血圧の人は、
- 体重を通常に近づける必要があります。
- 新鮮な果物や野菜、シリアル、低脂肪乳製品を食べましょう。
- 1日の塩分（ナトリウム）摂取量を2,000ミリグラムに制限します。彼らは冷凍食品の消費とファーストフードレストランからの食品の消費を制限するべきです。彼らは、パッケージ食品の栄養成分表示を読んで、1食分に含まれるナトリウムの量を確認する必要があります。ナトリウム摂取量を監視するには、ナトリウム摂取量を追跡することが役立つ場合があります。
- 十分な運動を行い、ほとんどの曜日に、ウォーキング、サイクリング、水泳などの適度な活動を少なくとも30分間行います。 。
- アルコールを飲みすぎないようにします。男性は1日に2杯以下の飲み物を飲む必要があります。 12オンスのビール2杯、5オンスのワイン2杯、または1.5オンスのハードリキュール2杯。体内での食物の分解方法の違いにより、女性はアルコールの影響に敏感になるため、女性は1日に1食以上摂取しないでください。
腎臓のリスクがあるのは誰か高血圧に関連する障害？
誰もが高血圧による腎不全のリスクにさらされています。ただし、アフリカ系アメリカ人は、血圧がわずかに上昇している場合でも、白人よりも高血圧および関連する腎臓の問題に苦しむ可能性が高くなります。実際、アフリカ系アメリカ人は白人よりも6倍高血圧関連の腎不全を発症する可能性があります。2
糖尿病患者も腎不全のリスクが高くなります。高血圧の早期管理は、糖尿病のアフリカ系アメリカ人にとって特に重要です。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、NIHの一部であり、アフリカ系アメリカ人の高血圧と腎不全を後援しています。この集団の高血圧と腎不全を予防する効果的な方法を見つけるための研究（AASK）。 Journal of the American Medical Associationの2002年11月20日号に掲載された結果は、ACE阻害薬がアフリカ系アメリカ人の腎不全の進行を遅らせるのに最も効果的な薬であることがわかったことを示しています。 ACE阻害薬は腎不全のリスクを軽減するのに役立ちますが、アフリカ系アメリカ人の血圧を下げる効果は白人よりも劣ります。
覚えておくべきポイント
- 毎年、高い血圧は、米国で25,000を超える腎不全の新しい症例を引き起こします。
- 慢性腎不全（CKD）は、推定糸球体濾過率（eGFR）が60ミリリットル/分（mL /分）未満の場合に発生します。
- CKDのもう1つの兆候は存在です。尿サンプル中のクレアチニン1グラムあたり30ミリグラムを超えるアルブミン。
- CKDの人は、血圧を130/80未満に保つように努める必要があります。
- 2つのグループの薬、アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤およびアンギオテンシン受容体遮断薬（ARB）と呼ばれ、血圧を下げ、腎臓に追加の保護効果をもたらします。
- アフリカ系アメリカ人は、白人より6倍高血圧関連を発症する可能性があります。腎不全。
- 高血圧の早期管理は、糖尿病のアフリカ系アメリカ人にとって特に重要です。
臨床試験
国立糖尿病研究所と病気消化器および腎臓病（NIDDK）およびその他の国立衛生研究所（NIH）の組織は、多くの病気や病状の研究を実施および支援しています。
臨床試験とは何ですか？あなた？
臨床試験は臨床研究の一部であり、すべての医学的進歩の根底にあります。臨床試験では、病気を予防、検出、または治療するための新しい方法を探しています。研究者はまた、慢性疾患を持つ人々の生活の質を改善する方法など、臨床ケアの他の側面を研究するために臨床試験を使用しています。臨床試験があなたに適しているかどうかを確認してください。
利用可能な臨床試験は何ですか？
利用可能な臨床試験と採用の詳細については、www.ClinicalTrials.govをご覧ください。