Omeprazolo (Prilosec) ed esomeprazolo (Nexium) sono farmaci simili. Tuttavia, ci sono piccole differenze nella loro composizione chimica.
Prilosec contiene due isomeri del farmaco omeprazolo, mentre Nexium contiene solo un isomero.
Isomero è un termine per una molecola che include le stesse sostanze chimiche, ma è disposta in modo diverso. Quindi, potresti dire che omeprazolo ed esomeprazolo sono costituiti dagli stessi elementi costitutivi, ma messi insieme in modo diverso.
Anche se le differenze negli isomeri possono sembrare minori, possono comportare differenze nel modo in cui funzionano i farmaci.
Ad esempio, lisomero contenuto in Nexium viene elaborato più lentamente del Prilosec nel tuo corpo. Ciò significa che i livelli del farmaco sono più alti nel flusso sanguigno e che lesomeprazolo può ridurre la produzione di acido per un periodo di tempo più lungo.
Può anche funzionare leggermente più velocemente per trattare i sintomi rispetto allomeprazolo. Lesomeprazolo viene anche scomposto in modo diverso dal fegato, quindi può portare a un minor numero di interazioni farmacologiche rispetto allomeprazolo.
Efficacia
Alcuni studi indicano che le differenze tra omeprazolo ed esomeprazolo possono offrire alcuni vantaggi a persone con determinate condizioni.
Uno studio precedente del 2002 ha rilevato che lesomeprazolo forniva un controllo più efficace della GERD rispetto allomeprazolo alle stesse dosi.
Secondo uno studio successivo nel 2009, lesomeprazolo ha offerto un sollievo più rapido dellomeprazolo nella prima settimana di utilizzo. Dopo una settimana, il sollievo dai sintomi era simile.
Tuttavia, in un articolo del 2007 su American Family Physician, i medici hanno messo in dubbio questi e altri studi sugli IPP. Hanno citato preoccupazioni quali:
- differenze nella quantità di principi attivi forniti negli studi
- la dimensione degli studi
- i metodi clinici utilizzati per misurare lefficacia
Gli autori hanno analizzato 41 studi sullefficacia dei PPI. Hanno concluso che cè poca differenza nellefficacia degli IPP.
Quindi, mentre ci sono alcuni dati che suggeriscono che lesomeprazolo è più efficace nellalleviare i sintomi, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che gli IPP hanno effetti simili nel complesso.
LAmerican College of Gastroenterology afferma che non ci sono grandi differenze nel modo in cui i diversi PPI funzionano bene per il trattamento della GERD.
Il prezzo del sollievo
La differenza più grande tra Prilosec e Nexium era il prezzo al momento della revisione.
Fino a marzo 2014, Nexium era disponibile solo su prescrizione e a un prezzo significativamente più alto. Nexium offre ora un prodotto da banco (OTC) a un prezzo competitivo con Prilosec OTC. Tuttavia, lomeprazolo generico può essere meno costoso del Prilosec OTC.
Tradizionalmente, le compagnie di assicurazione non coprivano i prodotti OTC. Tuttavia, il mercato PPI ha portato molti a rivedere la loro copertura di Prilosec OTC e Nexium OTC. Se la tua assicurazione non copre ancora gli IPP da banco, una prescrizione di omeprazolo o esomeprazolo generico potrebbe essere la tua migliore opzione.
“ME TOO” DRUG?
Nexium a volte viene chiamato un farmaco “anche io” perché è molto simile a Prilosec, un farmaco esistente. Alcune persone pensano che le droghe “anchio” siano solo un modo per le aziende farmaceutiche di fare soldi copiando farmaci che sono già disponibili. Ma altri hanno sostenuto che i farmaci “anchio” possono effettivamente ridurre i costi dei farmaci, perché incoraggiano la concorrenza tra i farmaci aziende.
Collabora con il tuo medico o farmacista per decidere quale PPI è il migliore per te. Oltre al costo, considera cose come:
- effetti collaterali
- altre condizioni mediche
- altri farmaci che stai assumendo