A vesék kulcsszerepet játszanak abban, hogy az ember vérnyomása egészséges határokon belül maradjon, és a vérnyomás viszont befolyásolhatja a vesék egészségét. A magas vérnyomás, más néven magas vérnyomás károsíthatja a veséket és krónikus veseelégtelenséghez (CKD) vezethet.
Mi a magas vérnyomás?
A vérnyomás a vér erejét méri az erek falai. A felesleges folyadék a testben megnöveli az erek folyadékmennyiségét, és emeli a vérnyomást. A keskeny, kemény vagy eltömődött erek szintén növelik a vérnyomást.
A magas vérnyomásban szenvedőknek rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk.
Hogyan károsíthatja a magas vérnyomás a vesét?
A magas vérnyomás miatt a szív keményebben dolgozik, és idővel károsíthatja az ereket az egész testben. Ha a vesékben lévő erek megsérültek, leállíthatják a hulladék és a felesleges folyadék eltávolítását a testből. Ezután az erekben a felesleges folyadék tovább növelheti a vérnyomást. Ez egy veszélyes ciklus.
A magas vérnyomás a veseelégtelenség egyik vezető oka, más néven Végstádiumú vesebetegség (ESRD). A veseelégtelenségben szenvedőknek veseátültetést kell végezniük, vagy dialízisen kell átesniük; vagyis rendszeres kezelések a vér tisztítására. Évente a magas vérnyomás több mint 25 000 új veseelégtelenséget okoz az Egyesült Államokban.1
Melyek a magas vérnyomás jelei és tünetei?
A legtöbb ember a magas vérnyomásnak nincsenek tünetei. Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, magas-e az ember vérnyomása, az, ha orvosi szakember mérte meg vérnyomásmérővel. Az eredményt két számmal fejezzük ki. Az első szám a szívverés nyomását jelenti, az úgynevezett szisztolés nyomást. A második szám azt a nyomást jelenti, amikor a szív nyugalmi állapotban van az ütések között, az úgynevezett diasztolés nyomás. Az ember vérnyomása akkor tekinthető normálisnak, ha 120/80 vagy annál alacsonyabb marad, amelyet általában “120 felett 8” -ként fejeznek ki. Ha egy személy szisztolés vérnyomása 120 és 139 között van, vagy a diasztolés vérnyomása 80 és 89 között van, akkor az a személy tekinthető prehypertoniásnak, ezért életmódbeli változásokat kell alkalmaznia a vérnyomás csökkentése, valamint a szív- és érbetegségek megelőzése érdekében. Ha egy személy szisztolés vérnyomása rendszeresen 140 vagy annál magasabb, vagy a diasztolés nyomása 90 vagy annál magasabb, akkor a személyt magas vérnyomásnak kell tekinteni, és beszélnie kell orvosával a vérnyomás csökkentésének legjobb módjairól.
Milyen jelei és tünetei vannak a krónikus veseelégtelenségnek (CKD)?
A krónikus veseelégtelenség a korai szakaszban “néma” probléma; vagyis a magas vérnyomáshoz hasonlóan nem ad jeleket vagy tüneteket. Lehetséges, hogy az embernek CKD-je van, anélkül, hogy tudná, mert nem érzi magát rosszul. Egy személy glomeruláris szűrési sebessége (GFR) annak mérése, hogy a vesék mennyire tudják kiszűrni a vérből származó hulladékot. A GFR-t a vér kreatininszintjének rutinmérésével számolják. Az eredményt becsült glomeruláris szűrési sebességnek (eGFR) nevezzük.
A kreatinin az izomsejtek normális lebontása során keletkező salakanyag. Az egészséges vesék eltávolítják a kreatinint a vérből, és a vizeletbe juttatják, hogy eltávolítsák a testből. Ha a vesék nem működnek megfelelően, a kreatinin felhalmozódik a vérben.
Az eGFR eredménye, amely kevesebb, mint 60 milliliter / perc (ml / perc), némi vesekárosodásra utal. A pontszám azt jelenti, hogy egy személy veséje nem teljes kapacitással működik.
A CKD másik jele a proteinuria vagy a vizeletben található fehérje. Az egészséges vese eltávolítja a vérből a hulladékot, de fehérjét hagy maga után. A sérült vesék nem biztos, hogy képesek elválasztani a hulladékokat a vérben lévő fehérjétől, az albumint. Eleinte csak kis mennyiségű albumin kerülhet a vizeletbe; Ez az állapot mikroalbuminuria néven ismert, a veseelégtelenség jele.A vesefunkció romlásával nő az albumin és más fehérjék mennyisége a vizeletben, ezt az állapotot proteinurianak nevezik. Van jelzés a CKD-re, amikor a gramm kreatinin grammnál 30 milligrammnál több albumin ürül a vizelettel, csökkentett eGFR-értékkel vagy anélkül.
Hogyan lehet megelőzni a vérnyomás által okozott vesekárosodást?
A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI), az egyik Országos Egészségügyi Intézet (NIH) azt javasolja, hogy a CKD-s betegek kapjanak meg minden szükséges kezelést, hogy vérnyomásuk 130/80 alatt maradjon. , beleértve az életmódbeli változásokat és a gyógyszereket is.
Segíthetnek-e a gyógyszerek a vérnyomás szabályozásában?
Sok embernek kell gyógyszert szednie a magas vérnyomás szabályozására. Számos hatékony gyógyszer áll rendelkezésre a magas vérnyomás kezelésére. Az orvosok által leggyakrabban felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a következők: diuretikumok, angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, angiotenzin receptor blokkolók (ARB), béta blokkolók és kalcium csatorna blokkolók. Ezen gyógyszerek közül kettő, az ACE-gátlók és az ARB-k további védőhatással bírnak a veséken. Vizsgálatok kimutatták, hogy az ACE-gátlók és az ARB-k csökkentik a proteinuriát és lassítják a vesekárosodás előrehaladását. A diuretikumok segítenek az embereknek vizelni és eltávolítani a felesleges folyadékot a testből. Szükség lehet két vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszer kombinációjára, hogy a nyomás 130/80 alatt maradjon.
Hogyan szabályozható a vérnyomás?
Az NHLBI öt életmódot javasol változások, amelyek segítenek a vérnyomás szabályozásában. A prehipertóniában vagy magas vérnyomásban szenvedőknek
- a testsúlyukat a normális szint közelében kell tartaniuk.
- Fogyasszanak friss gyümölcsöket és zöldségeket, gabonaféléket és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket.
- Korlátozza a napi só (nátrium) bevitelét 2000 milligrammra. Korlátozniuk kell a fagyasztott ételek és a gyorséttermek ételeinek fogyasztását. Olvassák el a táplálkozási tények címkéit a csomagolt élelmiszereken, hogy megtudják, mennyi nátrium van egy adagban. A nátrium-bevitel figyelemmel kíséréséhez hasznos lehet a nátrium-bevitel nyomon követése.
- A hét legtöbb napján végezzen elegendő testmozgást, legalább 30 perc mérsékelt tevékenységet, például gyaloglás, kerékpározás vagy úszás. .
- Kerülje a túl sok alkoholfogyasztást. A férfiaknak naponta legfeljebb két italuk lehet; két 12 uncia sör, két 5 uncia bor vagy két 1,5 uncia kemény ital. A nők nem fogyaszthatnak egynél több adagot naponta, mert a táplálék testben való lebontásának különbségei érzékenyebbé teszik a nőket az alkohol hatásaival szemben.
Kinek van kitéve a vese kockázatának a magas vérnyomáshoz kapcsolódó kudarc?
Mindenkit veszélyeztet a veseelégtelenség a magas vérnyomás miatt. Az afrikai amerikaiak azonban nagyobb valószínűséggel szenvednek magas vérnyomástól és a kapcsolódó veseproblémáktól, mint a kaukázusiak, még akkor is, ha vérnyomásuk csak kissé emelkedett. Valójában az afroamerikaiaknak hatszor nagyobb az esélyük a magas vérnyomáshoz kapcsolódó veseelégtelenség kialakulására, mint a kaukázusiaknál.2
A cukorbetegeknél is fokozott a veseelégtelenség kockázata. A magas vérnyomás korai ellenőrzése különösen fontos a cukorbeteg afrikai amerikaiak számára.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vese Betegségek Intézete (NIDDK), amely szintén az NIH része, támogatta az afrikai amerikaiak magas vérnyomását és veseelégtelenségét. Tanulmány (AASK) a magas vérnyomás és veseelégtelenség megelőzésének hatékony módjainak megtalálásához ebben a populációban. A Journal of the American Medical Association 2002. november 20-i számában közzétett eredmények azt mutatták, hogy az ACE-gátlót találták a leghatékonyabb gyógyszernek a veseelégtelenség progressziójának lassításában afroamerikaiaknál. Míg az ACE-gátlók segítenek csökkenteni a veseelégtelenség kockázatát, afro-amerikaiaknál kevésbé hatékonyak a vérnyomás csökkentésében, mint a kaukázusiaknál.
Emlékezetes pontok
- Évente magas a vérnyomás több mint 25 000 új veseelégtelenséget okoz az Egyesült Államokban.
- Krónikus veseelégtelenség (CKD) akkor fordul elő, amikor a becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR) kevesebb, mint 60 milliliter / perc (ml / perc).
- A CKD másik jele a jelenléte több mint 30 milligramm albumin / gramm kreatinin vizeletmintában.
- A CKD-ben szenvedőknek meg kell próbálniuk tartani a vérnyomásukat 130/80 alatt.
- Két gyógyszercsoport, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlóinak és az angiotenzin-receptor-blokkolóknak (ARB) nevezett vegyületek csökkentik a vérnyomást, és további védőhatással bírnak a vesékre. veseelégtelenség.
- A magas vérnyomás korai kontrollja különösen fontos a cukorbeteg afrikai amerikaiak számára.
Klinikai vizsgálatok
Az Országos Diabétesz Intézet és a betegség A vese- és emésztőrendszeri betegségek (NIDDK) és más Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) szervezetei számos betegség és egészségi állapot kutatását végzik és segítik.
Mik azok a klinikai vizsgálatok, és ezek lennének? Jó választás az Ön számára ?
A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatások részét képezik, és minden orvosi fejlődés gyökerét képezik. A klinikai vizsgálatok új módszereket keresnek a betegségek megelőzésére, felderítésére vagy kezelésére. A kutatók klinikai vizsgálatokat is igénybe vesznek a klinikai ellátás egyéb aspektusainak tanulmányozására, például arra, hogyan lehetne javítani a krónikus betegségben szenvedők életminőségét. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelnek-e az Ön számára.
Milyen klinikai vizsgálatok állnak rendelkezésre?
További információkért a rendelkezésre álló klinikai vizsgálatokról és toborzóról látogasson el a www.ClinicalTrials.gov oldalra.