Az ápoló könyökének sok neve van: húzott könyök, radiális fej subluxáció, gyűrűs szalag elmozdulás. Alapvetően akkor, amikor a könyök rossz irányba húzódik vagy részben elmozdul. Akárhogy is nevezed, nagyon ijesztő, amikor először megtörténik a gyereked. Ha nincs ott, hogy tanúja legyen a traumának, akkor csak azt láthatja, hogy gyermeke visszatartja az érintett végtag használatát, mintha megbénulna. Lehet, hogy gyermekének nem is fáj, de sírhat, amikor megpróbálja megérinteni vagy megmozgatni a karját. Összetört? Minden “mi lenne, ha” vagy spekuláció arra, hogy mi történhetett, végigfut a fejeden, valamint az azonnali bűntudat, amelyet akkor érzel, ha akkor történik, amikor felvetted a kicsi vagy kézen fogtál. De biztosíthatlak – ez nem a te hibád.
Az ápolónő könyökének középkora körülbelül 2 és fél éves. A lányokkal többször fordul elő, mint a fiúkkal és a bal oldalon a kar jobb, mint a jobb, és gyakoribb a gyermekeknél, akiknek a súlya körülbelül 75. percentilis. Azonban ez még mindig megüt minden gyereket.
Fiam bal és jobb karjaival történt, és folyamatosan zuhan az 50. percentilis. Tehát bár nem felel meg pontosan a profilnak, van egy anyukája, akinek szalagja lazaságot mutat. Szegény srác genetikailag hajlamos.
Először a fiammal történt, 18 évesen hónap, és utoljára csak a múlt hónapban történt (most 3 éves). Ez egyszerűen azért történhet meg, mert a gyermeke karját fogja, amikor elbukik, és felfrissül xiven tartsa erősebben, hogy megállítsa az esést. Durva-bukdácsolás közben megtörténhet. Azok a laza-libás kiddók, mint a fiam, még akkor is megtörtént, amikor láncszem-kerítést rázott. Látod, mire készülök? Ez megtörténik, ezért hagyja ki a bűntudatot; nem a te hibád. A kisgyermekek hajlamosabbak, mert nos, megfogjuk a kezüket, hogy biztonságban legyünk … de leesnek, vagy impulzívan változtatják az irányt értesítés nélkül. Ezenkívül a kisgyermekek anatómiája eltér. A radiális fej kisebb, a gyűrű alakú szalag vékonyabb. Tehát alapvetően ez azt jelenti, hogy a kisgyermekkar könnyen kicsúszik a foglalatából.
Most, hogy ismeri az ápolónő könyökének általános kockázati tényezőit, megpróbálhatja megakadályozni. Most már rájöttem, hogy nem akadályozhatjuk meg, hogy ez mindig bekövetkezzen (nem vagyok hajlandó a gyerekemet buborékfiúvá tenni), ezért segít a jelek és tünetek megismerésében is.
Jelek / Tünetek
- Az ápolónő könyökének korábbi történetei
- A sérülést vagy elmozdulást okozó esemény tanúsága
- Mozgással járó fájdalom
- Jellemzően szupinációval / pronációval (kéz felfelé, majd lefelé), nem pedig könyökhajlítással / meghosszabbítással (könyök hajlik, majd kiegyenesedik)
- Pszeudoparalízis – a gyermek önként tartja mozdulatlanul a végtagot
- Jellemzően kézzel arccal lefelé
- Könyök kissé hajlított
- Lehetséges érzékenység a könyök külső pontján
- Folyamatos fájdalompanaszok látható diszlokáció, deformitás, zúzódások, duzzanatok vagy sérülések ellenére – ha igen, forduljon orvosához **
Két technika a kihúzott könyök megoldására
Bár a kutatások szerint a két technika mindegyikét széles körben alkalmazzák a gyermekorvosok A hiperpronáció hatékonyabb és kevésbé fájdalmas, mint a szupináció. A fiam számára mindkettőt fel kellett használnunk. Amikor az első nem működik, megpróbáljuk a másikat. Általában “csattanást” érzek, amely mintha a csuklójából származna (annak ellenére, hogy az ínszalag visszacsattan a helyén a könyöknél van). Tudom, hogy jó, amikor képes felemelni az érintett karot, és ötösöt ad nekem és egy mosoly.
Hiperpronációs technika (kéz mozgatása a hüvelykujj lefelé állás felé)
- Tartsa a gyermek kezét, mintha kézfogást adna neki.
- Támassza a könyökét a másik kezével.
- Mozgassa a kezét a hüvelykujjával lefelé nézve.
- Amikor kattanást érez vagy hall, a könyök újraindul
- A fájdalomnak enyhülnie kell, és a mozgásnak vissza kell térnie.
Supinációs technika (kéz mozgatása tenyérrel felfelé)
- Tartsa a könyököt (támasztva a radiális fejet) – a csont, amely kilóg a könyök oldalán) és a kéz az érintett karon.
- Vigye a kezét tenyérrel felfelé (a csukló kinyújtva).
- Hajlítsa meg a könyököt.
- Amikor kattanást érez vagy hall, a könyök újraindul
- A fájdalomnak alábbhagynia, a mozgásának pedig újra forduljon öt-30 perc alatt.