De elleboog van het kindermeisje heeft veel namen: getrokken elleboog, subluxatie van de radiale kop, verplaatsing van de ringvormige ligament. Kortom, het is wanneer de elleboog in een slechte uitlijning of gedeeltelijk ontwricht wordt getrokken. Hoe je het ook noemt, het is best beangstigend de eerste keer dat het je kind overkomt. Als u er niet bent om getuige te zijn van het trauma, ziet u misschien dat uw kind het aangedane ledemaat niet gebruikt alsof het verlamd is. Uw kind lijkt misschien niet eens pijn te hebben, maar kan huilen bij uw pogingen om de arm aan te raken of te bewegen. Het is kapot? Alle ‘wat als’ of de speculatie over wat er mogelijk zou kunnen zijn gebeurd, gaat door je hoofd, samen met de onmiddellijke schuld die je voelt als het gebeurt als je je kleintje oppakt of als je elkaars hand vasthoudt. Maar ik kan je verzekeren – het is niet jouw schuld.
De gemiddelde leeftijd voor het optreden van een kindermeisje-elleboog is ongeveer 2 ½ jaar oud. Het overkomt meisjes meer dan jongens en de linker arm meer dan rechts, en komt vaker voor bij kinderen met een gewicht van ongeveer het 75e percentiel. Het kan echter nog steeds elk kind treffen.
Het gebeurde met de linker- en rechterarm van mijn zoon en hij valt gestaag in het 50e percentiel. Dus hoewel hij niet precies in het profiel past, heeft hij een moeder met losse ligamenten. De arme jongen heeft een genetische aanleg.
De eerste keer dat het mijn zoon overkwam, was hij ongeveer 18 maanden, en de laatste keer dat het gebeurde was vorige maand (hij is nu 3). Het kan gewoon gebeuren omdat je de arm van je kind vasthoudt als hij of zij struikelt, en je xively steviger vasthouden om de val te stoppen. Het kan gebeuren tijdens ruig spel. Voor die losbandige kinderen zoals mijn zoon, gebeurde het zelfs toen hij een hek aan het schudden was. Zie je wat ik bedoel? Het gebeurt, dus sla de schuld over; Het is niet jouw fout. Peuters zijn vatbaarder omdat, nou ja, we houden hun hand vast om ze veilig te houden … maar ze vallen of veranderen impulsief van richting zonder bericht. Bovendien verschilt de anatomie van peuters. De radiale kop is kleiner en het ringvormige ligament is dunner. Dus wat dat eigenlijk betekent, is dat de peuterarm gemakkelijk uit de kom glijdt.
Nu u de algemene risicofactoren voor een kindermeisje-elleboog kent, kunt u proberen dit te voorkomen. Nu realiseer ik me dat we niet kunnen voorkomen dat het de hele tijd gebeurt (ik weiger van mijn kind een bubbeljongen te maken), dus het helpt ook om de tekenen en symptomen te kennen.
Tekenen / symptomen
- Geschiedenis van eerdere incidenten met de elleboog van het kindermeisje
- Getuige zijn van de gebeurtenis die het letsel of de ontwrichting veroorzaakte
- Pijn bij beweging
- Typisch met supinatie / pronatie (hand naar boven, dan naar beneden) in plaats van flexie / extensie van de elleboog (elleboog gebogen, dan gestrekt)
- Pseudoparalyse – kind houdt vrijwillig het ledemaat stil
- Meestal met de hand naar beneden gericht
- Elleboog licht gebogen
- Mogelijke gevoeligheid aan de buitenkant van de elleboog
- Aanhoudende pijnklachten ondanks zichtbare dislocatie, misvorming, blauwe plekken, zwelling of letsel – neem in dat geval contact op met uw arts **
Twee technieken om een getrokken elleboog op te lossen
Hoewel elk van de twee technieken wordt veel gebruikt door kinderartsen, zo blijkt uit onderzoek • hyperpronatie is effectiever en minder pijnlijk dan supinatie. Voor mijn zoon hebben we beide moeten gebruiken. Als de eerste niet werkt, proberen we de andere. Ik voel meestal een klik die uit zijn pols lijkt te komen (ook al klikt het ligament weer op zijn plaats bij de elleboog). Ik weet dat hij goed is als hij in staat is om de aangedane arm op te tillen en me een high-five te geven. en een glimlach.
Hyperpronatietechniek (hand bewegen in de richting van de duim omlaag)
- Houd de hand van het kind vast alsof je hem of haar een handdruk gaat geven.
- Ondersteun de elleboog met je andere hand.
- Beweeg de hand naar de duim gericht naar beneden.
- Als je een klik voelt of hoort, wordt de elleboog gereset
- Pijn moet verdwijnen en beweging moet terugkeren.
Supinatietechniek (handpalm naar boven bewegen)
- Houd de elleboog vast (ondersteun de radiale kop – het bot dat uit de zijkant van de elleboog steekt) en de hand op de aangedane arm.
- Beweeg de hand met de handpalm naar boven (pols gestrekt).
- Buig de elleboog.
- Als je een klik voelt of hoort, wordt de elleboog gereset.
- De pijn moet verdwijnen en de beweging moet draai in vijf tot 30 minuten.