DiseaseEdit
Silmämotorihermon halvaus, ts. Okulomotorinen hermohalvaus, voi johtua seuraavista syistä:
Diabetesta sairastavilla ja vanhemmilla ihmisillä yli 50-vuotiaita, okulomotorinen hermovaurio, klassisessa mielessä, tapahtuu pupillirefleksin säästämisen (tai säilymisen) avulla. Tämän uskotaan johtuvan okulomotorisen hermon hermokuitujen anatomisesta järjestelystä; pupillitoimintaa säätelevät kuidut ovat pinnallisia ja säästettyjä diabetekselle tyypillisistä iskeemisistä vammoista. Päinvastoin, aneurysma, joka johtaa okulomotorisen hermon puristumiseen, vaikuttaa pinnallisiin kuiduihin ja ilmenee kolmantena hermohaljauksena pupillirefleksin menetys (itse asiassa tämän kolmannen hermotiedon katsotaan edustavan aneurysmaa – kunnes toisin osoitetaan – ja tulisi tutkia).
ExaminationEdit
SilmälihaksetMuokkaa
Kallonhermot III, IV ja VI testataan yleensä yhdessä osana kallonhermotutkimusta. Tutkija ohjeistaa potilasta tyypillisesti pitämään päänsä paikallaan ja seuraamaan vain silmillä sormea tai kynänvaloa, joka ympäröi potilaan edessä olevan suuren H-kirjaimen. Tarkkailemalla silmänliikettä ja silmäluomia tutkija voi saada enemmän tietoa ylimääräisistä lihaksista, levator palpebrae superioris -lihasta ja kallonhermoista III, IV ja VI. Jonkin silmälihaksen toiminnan menetys johtaa oftalmopareesiin.
Koska okulomoottorihermo hallitsee suurinta osaa silmälihaksista, voi olla helpompaa havaita sen vauriot. Tämän hermon vaurio, jota kutsutaan okulomotoriseksi hermovaurioiksi, tunnetaan sen alas- ja ulospäin suuntautuvista oireista johtuen silmän sijainnista (katseen sivusuuntainen, alaspäin suuntautuva poikkeama).
Pupillary reflexEdit
Okulomotorinen hermo kontrolloi myös pupillien supistumista ja silmän linssin paksunemista. Tämä voidaan testata kahdella päätavalla. Liikuttamalla sormea kohti henkilön kasvoja aiheuttamaan majoitusta heidän oppilaidensa tulisi kaventua.
Valon loistamisen yhteen silmään tulisi johtaa saman silmän supistumiseen. Näön hermon neuronit hajoavat optinen chiasma, joka siirtyy jonkin verran kontralateraaliseen näköhermostoon. Tämä on ”heilahtavan taskulamputestin” perusta.
Mukautumisen menetys ja jatkuva pupillin laajentuminen voivat osoittaa, että silmämoottorissa on vaurio. hermo.