DiseaseEdit
Lammelse av oculomotorisk nerve, dvs. oculomotorisk nervelammelse, kan oppstå på grunn av:
Hos personer med diabetes og eldre enn 50 år oppstår en oculomotorisk nerveparese, i klassisk forstand, med sparing (eller bevaring) av pupillrefleksen. Dette antas å oppstå på grunn av det anatomiske arrangementet av nervefibrene i oculomotorisk nerve fibre som kontrollerer pupillfunksjonen er overfladiske og spart for iskemiske skader som er typiske for diabetes. På den motsatte side påvirker en aneurisme som fører til kompresjon av den oculomotoriske nerven de overfladiske fibrene og manifesterer seg som en tredje nerveparese med tap av pupillrefleksen (faktisk anses dette tredje nervefunnet å representere en aneurisme – inntil annet er bevist – og bør undersøkes).
ExaminationEdit
ØyemusklerEdit
Kranial nerves III, IV, and VI testes vanligvis sammen som en del av kranialnervenundersøkelsen. Undersøkeren instruerer vanligvis pasienten om å holde hodet i ro og bare følge en finger eller pennelys som omgir et stort «H» foran pasienten med øynene. Ved å observere øyebevegelse og øyelokk, er undersøkeren i stand til å få mer informasjon om de ekstraokulære musklene, levator palpebrae superioris muskel og hjernenerver III, IV og VI. Tap av funksjon av øyemuskulaturen resulterer i oftalmoparese.
Siden oculomotorisk nerve styrer det meste av øyemuskulaturen, kan det være lettere å oppdage skade på den. Skade på denne nerven, kalt oculomotorisk nerveparese, er kjent av dens ned- og utsymptomer på grunn av det berørte øyets posisjon (lateral, nedadgående avvik på blikket).
Pupillær refleksRediger
Den oculomotoriske nerven kontrollerer også innsnevring av pupiller og fortykning av linsen i øyet. Dette kan testes på to hovedmåter. Ved å bevege en finger mot ansiktet til en person for å indusere innkvartering, bør pupillene deres trekke seg sammen.
Å skinne et lys inn i det ene øyet skal resultere i like innsnevring av det andre øyet. Nevronene i synsnerven avgraderes i den optiske chiasmen med noe kryss til den kontralaterale synsnerven. Dette er grunnlaget for «svingende lommelyktest».
Tap av innkvartering og fortsatt pupillutvidelse kan indikere tilstedeværelsen av en lesjon på oculomotor nerve.