Omepratsoli (Prilosec) ja esomepratsoli (Nexium) ovat samanlaisia lääkkeitä. Niiden kemiallisessa koostumuksessa on kuitenkin pieniä eroja.
Prilosec sisältää kahta omepratsolilääkettä, kun taas Nexium sisältää vain yhtä isomeeriä.
Isomeeri on termi molekyylille, joka sisältää samoja kemikaaleja, mutta se on järjestetty eri tavalla. Voit siis sanoa, että omepratsoli ja esomepratsoli on valmistettu samoista rakennuspalikoista, mutta ne on koottu eri tavalla.
Vaikka isomeerien erot saattavat tuntua pieniltä, ne voivat johtaa eroihin huumeiden toiminnassa.
Esimerkiksi Nexiumissa oleva isomeeri prosessoituu hitaammin kuin Prilosec kehossasi. Tämä tarkoittaa, että lääkeainepitoisuudet ovat korkeammat verenkierrossa ja että esomepratsoli voi vähentää happotuotantoa pidempään.
Se voi myös toimia hieman nopeammin oireidesi hoidossa verrattuna omepratsoliin. Maksa hajottaa myös esomepratsolin eri tavalla, joten se voi johtaa vähemmän lääkkeiden yhteisvaikutuksiin kuin omepratsoli.
Tehokkuus
Jotkut tutkimukset osoittavat, että omepratsolin ja esomepratsolin erot voivat tarjota joitain etuja ihmisille, joilla on tietyt sairaudet.
Vanhemmassa vuodelta 2002 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että esomepratsoli pystyi tehokkaammin hallitsemaan GERD: tä kuin omepratsoli samoilla annoksilla.
Myöhemmän vuonna 2009 tehdyn tutkimuksen mukaan esomepratsoli tarjosi nopeamman helpotuksen kuin omepratsoli ensimmäisen käyttöviikon aikana. Viikon kuluttua oireiden lievitys oli samanlainen.
Kuitenkin vuonna 2007 julkaistussa amerikkalaisen perhelääkärin artikkelissa lääkärit kyseenalaistivat nämä ja muut PPI-tutkimukset. He mainitsivat huolenaiheita, kuten:
- tutkimuksissa annettujen vaikuttavien aineiden määrän erot
- tutkimusten koko
- käytetyt kliiniset menetelmät tehokkuuden mittaamiseksi
Kirjoittajat analysoivat 41 tutkimusta PPI: n tehokkuudesta. He päättelivät, että PPI: n tehokkuudessa ei ole juurikaan eroa.
Joten vaikka onkin tietoja, jotka viittaavat siihen, että esomepratsoli lievittää oireita tehokkaammin, useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että PPI: llä on samanlainen vaikutus kokonaisuudessaan.
American College of Gastroenterology toteaa, ettei ole olemassa suuria eroja siinä, kuinka hyvin erilaiset PPI: t toimivat GERD: n hoidossa.
Hoidon hinta
Suurin ero Prilosecin ja Nexiumin välinen hinta oli tarkasteltuna.
Maaliskuuhun 2014 asti Nexiumia oli saatavana vain lääkemääräyksellä ja huomattavasti korkeammalla hinnalla. Nexium tarjoaa nyt OTC-tuotetta, joka hinnoitellaan kilpailukykyisesti Prilosec OTC: n kanssa. Geneerinen omepratsoli voi kuitenkin olla halvempi kuin Prilosec OTC.
Perinteisesti vakuutusyhtiöt eivät kuuluneet OTC-tuotteisiin. PPI-markkinat ovat kuitenkin saaneet monet tarkistamaan kattavuutensa Prilosec OTC- ja Nexium OTC -markkinoilla. Jos vakuutuksesi ei edelleenkään kata OTC-PPI-lääkkeitä, resepti geneeriselle omepratsolille tai esomepratsolille voi olla paras vaihtoehto.
”ME TOO” DRUG?
Nexium kutsutaan joskus ”minäkin” lääkkeeksi, koska se on niin samanlainen kuin Prilosec, olemassa oleva lääke. Jotkut ihmiset ajattelevat, että ”minäkin” huumeet ovat vain tapa lääkeyrityksille ansaita rahaa kopioimalla jo saatavilla olevia lääkkeitä. Mutta toiset ovat väittäneet, että ”myös minä” huumeet voivat itse asiassa vähentää lääkekustannuksia, koska ne edistävät huumeiden välistä kilpailua yrityksistä.
Päätä yhdessä lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa, mikä PPI on sinulle paras. Harkitse kustannusten lisäksi seuraavia asioita:
- sivuvaikutukset
- muut sairaudet
- muut käyttämäsi lääkkeet