Omeprazol (Prilosec) und Esomeprazol (Nexium) sind ähnliche Medikamente. Es gibt jedoch geringfügige Unterschiede in ihrer chemischen Zusammensetzung.
Prilosec enthält zwei Isomere des Arzneimittels Omeprazol, während Nexium nur ein Isomer enthält.
Isomer ist ein Begriff für ein Molekül, das enthält die gleichen Chemikalien, ist aber anders angeordnet. Man könnte also sagen, dass Omeprazol und Esomeprazol aus denselben Bausteinen bestehen, aber unterschiedlich zusammengesetzt sind.
Obwohl die Unterschiede bei den Isomeren gering erscheinen mögen, können sie zu Unterschieden in der Wirkungsweise von Arzneimitteln führen.
Beispielsweise wird das Isomer in Nexium in Ihrem Körper langsamer verarbeitet als Prilosec. Dies bedeutet, dass die Spiegel des Arzneimittels in Ihrem Blutkreislauf höher sind und dass Esomeprazol die Säureproduktion über einen längeren Zeitraum verringern kann.
Es kann auch etwas schneller wirken, um Ihre Symptome zu behandeln als Omeprazol. Esomeprazol wird auch von Ihrer Leber unterschiedlich abgebaut, sodass es zu weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten als Omeprazol führen kann.
Wirksamkeit
Einige Studien weisen darauf hin, dass die Unterschiede zwischen Omeprazol und Esomeprazol einige Vorteile bieten können
Eine ältere Studie aus dem Jahr 2002 ergab, dass Esomeprazol bei gleicher Dosierung eine wirksamere Kontrolle der GERD bietet als Omeprazol.
Laut einer späteren Studie aus dem Jahr 2009 bot Esomeprazol in der ersten Woche der Anwendung eine schnellere Linderung als Omeprazol. Nach einer Woche war die Linderung der Symptome ähnlich.
In einem Artikel von American Family Physician aus dem Jahr 2007 stellten Ärzte diese und andere Studien zu PPI in Frage. Sie führten Bedenken an wie:
- Unterschiede in der Menge der in den Studien angegebenen Wirkstoffe
- der Größe der Studien
- der verwendeten klinischen Methoden zur Messung der Wirksamkeit
Die Autoren analysierten 41 Studien zur Wirksamkeit von PPI. Sie kamen zu dem Schluss, dass es kaum Unterschiede in der Wirksamkeit von PPI gibt.
Obwohl es einige Daten gibt, die darauf hindeuten, dass Esomeprazol die Symptome wirksamer lindert, stimmen die meisten Experten darin überein, dass die PPI insgesamt ähnliche Wirkungen haben.
Das American College of Gastroenterology gibt an, dass es keine wesentlichen Unterschiede in der Wirksamkeit verschiedener PPI bei der Behandlung von GERD gibt.
Der Preis für Erleichterungen
Der größte Unterschied Zwischen Prilosec und Nexium lag der Preis bei der Überprüfung.
Bis März 2014 war Nexium nur auf Rezept und zu einem deutlich höheren Preis erhältlich. Nexium bietet jetzt ein OTC-Produkt (Over-the-Counter) an, das mit Prilosec OTC zu wettbewerbsfähigen Preisen angeboten wird. Generisches Omeprazol ist jedoch möglicherweise günstiger als Prilosec OTC.
Traditionell deckten Versicherungsunternehmen OTC-Produkte nicht ab. Der PPI-Markt hat jedoch viele dazu veranlasst, ihre Abdeckung von Prilosec OTC und Nexium OTC zu überarbeiten. Wenn Ihre Versicherung immer noch keine OTC-PPI abdeckt, ist ein Rezept für generisches Omeprazol oder Esomeprazol möglicherweise die beste Option.
„ME TOO“ -DRUG?
Nexium wird manchmal als „Ich auch“ -Droge bezeichnet, weil es Prilosec, einer existierenden Droge, so ähnlich ist. Einige Leute denken, dass „ich auch“ Drogen nur eine Möglichkeit für Pharmaunternehmen sind, Geld zu verdienen, indem sie bereits verfügbare Medikamente kopieren. Andere haben jedoch argumentiert, dass „ich auch“ Drogen tatsächlich die Drogenkosten senken können, weil sie den Wettbewerb zwischen den Drogen fördern Unternehmen.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker zusammen, um zu entscheiden, welcher PPI für Sie am besten geeignet ist. Berücksichtigen Sie neben den Kosten auch Folgendes:
- Nebenwirkungen
- andere Erkrankungen
- andere Medikamente, die Sie einnehmen