Die Nieren spielen eine Schlüsselrolle dabei, den Blutdruck einer Person in gesunden Grenzen zu halten, und der Blutdruck kann wiederum die Nierengesundheit beeinträchtigen. Hoher Blutdruck, auch Bluthochdruck genannt, kann die Nieren schädigen und zu chronischem Nierenversagen (CKD) führen.
Was ist Bluthochdruck?
Der Blutdruck misst die Kraft des Blutes gegen die Wände der Blutgefäße. Überschüssige Flüssigkeit im Körper erhöht die Flüssigkeitsmenge in den Blutgefäßen und führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Enge, harte oder verstopfte Blutgefäße erhöhen ebenfalls den Blutdruck.
Menschen mit hohem Blutdruck sollten regelmäßig einen Arzt aufsuchen.
Wie schädigt hoher Blutdruck die Nieren?
Hoher Blutdruck lässt das Herz härter arbeiten und kann im Laufe der Zeit die Blutgefäße im ganzen Körper schädigen. Wenn die Blutgefäße in den Nieren beschädigt sind, entfernen sie möglicherweise keinen Abfall und keine überschüssige Flüssigkeit mehr aus dem Körper. Dann kann die überschüssige Flüssigkeit in den Blutgefäßen den Blutdruck weiter erhöhen. Es ist ein gefährlicher Zyklus.
Hoher Blutdruck ist eine der Hauptursachen für Nierenversagen, auch genannt Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD). Menschen mit Nierenversagen müssen eine Nierentransplantation erhalten oder sich einer Dialysebehandlung unterziehen. das heißt, regelmäßige Behandlungen zur Reinigung des Blutes. Jedes Jahr verursacht Bluthochdruck in den USA mehr als 25.000 neue Fälle von Nierenversagen.1
Was sind die Anzeichen und Symptome von Bluthochdruck?
Die meisten Menschen mit Bluthochdruck haben keine Symptome. Die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob der Blutdruck einer Person hoch ist, besteht darin, ihn von einem Arzt mit einem Blutdruckmessgerät messen zu lassen. Das Ergebnis wird mit zwei Zahlen ausgedrückt. Die erste Zahl gibt den Druck an, wenn das Herz schlägt, den so genannten systolischen Druck. Die zweite Zahl gibt den Druck an, wenn das Herz zwischen den Schlägen in Ruhe ist. Dies wird als diastolischer Druck bezeichnet. Der Blutdruck einer Person wird als normal angesehen, wenn er bei 120/80 oder weniger bleibt, was üblicherweise als „120 über 8“ ausgedrückt wird. Wenn eine Person einen systolischen Blutdruck zwischen 120 und 139 oder einen diastolischen Blutdruck zwischen 80 und 89 hat, gilt die Person als prähypertonisch und sollte daher Änderungen des Lebensstils vornehmen, um ihren Blutdruck zu senken und Herz- und Blutgefäßerkrankungen vorzubeugen. Wenn eine Person einen systolischen Blutdruck hat, der regelmäßig 140 oder höher ist oder dessen diastolischer Druck 90 oder höher ist, wird davon ausgegangen, dass die Person einen hohen Blutdruck hat, und sie sollte mit einem Arzt über die besten Möglichkeiten zur Senkung des Blutdrucks sprechen. P. >
Was sind die Anzeichen und Symptome eines chronischen Nierenversagens (CKD)?
Chronisches Nierenversagen im Frühstadium ist ein „stilles“ Problem; Das heißt, wie Bluthochdruck gibt es keine Anzeichen oder Symptome. Es ist möglich, dass eine Person CNI hat, ohne es zu wissen, weil sie sich nicht krank fühlt. Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) einer Person ist ein Maß dafür, wie gut die Nieren Abfälle aus dem Blut filtern können. Die GFR wird mit einer Routinemessung des Kreatininspiegels im Blut berechnet. Das Ergebnis wird als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) bezeichnet.
Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das durch den normalen Abbau von Muskelzellen entsteht. Gesunde Nieren entfernen Kreatinin aus dem Blut und leiten es in den Urin, um es aus dem Körper zu entfernen. Wenn die Nieren nicht gut funktionieren, baut sich Kreatinin im Blut auf.
Ein eGFR-Ergebnis von weniger als 60 Millilitern pro Minute (ml / min) deutet auf eine Nierenschädigung hin. Die Punktzahl bedeutet, dass die Nieren einer Person nicht voll ausgelastet sind.
Ein weiteres Zeichen für CNI ist Proteinurie oder Protein im Urin. Gesunde Nieren entfernen Abfall aus dem Blut, lassen aber Eiweiß zurück. Schädigende Nieren sind möglicherweise nicht in der Lage, Abfälle von einem Protein im Blut namens Albumin zu trennen. Zunächst dürfen nur geringe Mengen Albumin in den Urin gelangen; Dieser Zustand ist als Mikroalbuminurie bekannt, ein Zeichen für ein Versagen der Nierenfunktion.Wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert, nimmt die Menge an Albumin und anderen Proteinen im Urin zu, was als Proteinurie bezeichnet wird. Es gibt eine Indikation für CNI, wenn mehr als 30 Milligramm Albumin pro Gramm Kreatinin mit oder ohne Anzeichen einer verminderten eGFR im Urin ausgeschieden werden.
Wie kann ein durch Blutdruck verursachter Nierenschaden hoch verhindert werden?
Das National Heart, Lung und Blood Institute (NHLBI), eines der National Institutes of Health (NIH), empfiehlt Menschen mit CNI, die erforderliche Behandlung zu erhalten, um ihren Blutdruck unter 130/80 zu halten
Können Medikamente helfen, den Blutdruck zu kontrollieren?
Viele Menschen müssen Medikamente einnehmen, um den Bluthochdruck zu kontrollieren. Es gibt mehrere wirksame Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck. Die am häufigsten verschriebenen Arten von Blutdruckmedikamenten sind Diuretika, Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE), Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB), Betablocker und Kalziumkanalblocker. Zwei dieser Medikamente, ACE-Hemmer und ARBs, wirken zusätzlich schützend auf die Nieren. Studien haben gezeigt, dass ACE-Hemmer und ARBs die Proteinurie reduzieren und das Fortschreiten von Nierenschäden verlangsamen. Diuretika helfen Menschen beim Urinieren und entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Es kann erforderlich sein, eine Kombination von zwei oder mehr Blutdruckmedikamenten einzunehmen, um den Druck unter 130/80 zu halten.
Wie kann der Blutdruck kontrolliert werden?
Der NHLBI empfiehlt Fünf Änderungen des Lebensstils, die helfen, den Blutdruck zu kontrollieren. Menschen mit Bluthochdruck oder hohem Blutdruck sollten
- ihr Gewicht nahezu normal halten.
- Frisches Obst und Gemüse, Getreide und fettarme Milchprodukte essen.
- Begrenzen Sie Ihre tägliche Salzaufnahme (Natrium) auf 2.000 Milligramm. Sie sollten den Verzehr von Tiefkühlgerichten und den Verzehr von Lebensmitteln aus Fast-Food-Restaurants begrenzen. Sie sollten die Nährwertangaben auf verpackten Lebensmitteln lesen, um herauszufinden, wie viel Natrium in einer Portion enthalten ist. Um Ihre Natriumaufnahme zu überwachen, kann es hilfreich sein, Ihre Natriumaufnahme im Auge zu behalten.
- Holen Sie sich an den meisten Tagen der Woche ausreichend Bewegung, mindestens 30 Minuten mäßiger Aktivität wie Gehen, Radfahren oder Schwimmen
- Vermeiden Sie es, zu viel Alkohol zu trinken. Männer sollten nicht mehr als zwei Getränke pro Tag haben; zwei 12-Unzen-Portionen Bier, zwei 5-Unzen-Portionen Wein oder zwei 1,5-Unzen-Portionen Schnaps. Frauen sollten nicht mehr als eine Portion pro Tag zu sich nehmen, da Frauen aufgrund der unterschiedlichen Art und Weise, wie Lebensmittel im Körper abgebaut werden, empfindlicher auf die Auswirkungen von Alkohol reagieren.
Wer ist einem Nierenrisiko ausgesetzt? Versagen im Zusammenhang mit Bluthochdruck?
Bei jedem besteht das Risiko eines Nierenversagens aufgrund von Bluthochdruck. Afroamerikaner leiden jedoch häufiger als Kaukasier unter hohem Blutdruck und damit verbundenen Nierenproblemen, selbst wenn ihr Blutdruck nur geringfügig erhöht ist. Tatsächlich entwickeln Afroamerikaner sechsmal häufiger als Kaukasier ein durch Bluthochdruck bedingtes Nierenversagen.2
Menschen mit Diabetes haben auch ein erhöhtes Risiko für Nierenversagen. Eine frühzeitige Kontrolle des Bluthochdrucks ist besonders wichtig für Afroamerikaner mit Diabetes.
Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK), das ebenfalls Teil des NIH ist, hat die Afroamerikaner für Bluthochdruck und Nierenversagen gesponsert Studie (AASK), um wirksame Wege zu finden, um Bluthochdruck und Nierenversagen in dieser Population zu verhindern. Die Ergebnisse, die in der Ausgabe des Journal of American Medical Association vom 20. November 2002 veröffentlicht wurden, zeigten, dass ein ACE-Hemmer das wirksamste Medikament zur Verlangsamung des Fortschreitens des Nierenversagens bei Afroamerikanern ist. Während ACE-Hemmer das Risiko eines Nierenversagens verringern, senken sie den Blutdruck bei Afroamerikanern weniger wirksam als bei Kaukasiern.
Zu beachtende Punkte
- Jedes Jahr hoch Der Blutdruck verursacht in den USA mehr als 25.000 neue Fälle von Nierenversagen.
- Chronisches Nierenversagen (CKD) tritt auf, wenn die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) weniger als 60 Milliliter pro Minute (ml / min) beträgt.
- Ein weiteres Zeichen für CKD ist das Vorhandensein von mehr als 30 Milligramm Albumin pro Gramm Kreatinin in einer Urinprobe.
- Menschen mit CNI sollten versuchen, ihren Blutdruck unter 130/80 zu halten.
- Zwei Gruppen von Arzneimitteln, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) senken den Blutdruck und wirken zusätzlich schützend auf die Nieren.
- Afroamerikaner entwickeln sechsmal häufiger als Kaukasier Bluthochdruck Nierenversagen.
- Eine frühzeitige Kontrolle des Bluthochdrucks ist besonders wichtig für Afroamerikaner mit Diabetes.
Klinische Studien
Das National Institute of Diabetes und Krankheit Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) und andere Organisationen der National Institutes of Health (NIH) führen Forschungen zu vielen Krankheiten und Erkrankungen durch und unterstützen diese.
Was sind klinische Studien und wären sie eine gute Wahl für Sie?
Klinische Studien sind Teil der klinischen Forschung und die Wurzel aller medizinischen Fortschritte. Klinische Studien suchen nach neuen Wegen, um Krankheiten zu verhindern, zu erkennen oder zu behandeln. Die Forscher verwenden klinische Studien auch, um andere Aspekte der klinischen Versorgung zu untersuchen, beispielsweise wie die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Krankheiten verbessert werden kann. Finden Sie heraus, ob klinische Studien für Sie geeignet sind.
Welche klinischen Studien sind verfügbar?
Weitere Informationen zu den verfügbaren klinischen Studien und zur Rekrutierung finden Sie unter: www.ClinicalTrials.gov.