Nyrerne spiller en nøglerolle til at holde en persons blodtryk inden for sunde grænser, og blodtryk kan igen påvirke nyresundheden. Højt blodtryk, også kaldet hypertension, kan beskadige nyrerne og føre til kronisk nyresvigt (CKD).
Hvad er højt blodtryk?
Blodtryk måler blodets kraft mod væggene i blodkarrene. Overskydende væske i kroppen øger væskemængden i blodkarrene og får blodtrykket til at stige. Smalle, hårde eller tilstoppede blodkar øger også blodtrykket.
Personer med forhøjet blodtryk bør regelmæssigt se en læge.
Hvordan skader højt blodtryk nyrerne?
Højt blodtryk får hjertet til at arbejde hårdere og kan med tiden skade blodkarrene i kroppen. Hvis blodkarrene i nyrerne er beskadiget, kan de stoppe med at fjerne affald og overskydende væske fra kroppen. Derefter kan det overskydende væske i blodkarrene yderligere øge blodtrykket. Det er en farlig cyklus.
Højt blodtryk er en af hovedårsagerne til nyresvigt, også kaldet slutstadiet nyresygdom (ESRD). Personer med nyresvigt skal modtage en nyretransplantation eller gennemgå dialysebehandlinger; dvs. regelmæssige behandlinger for at rense blodet. Hvert år forårsager højt blodtryk mere end 25.000 nye tilfælde af nyresvigt i USA.1
Hvad er tegn og symptomer på højt blodtryk?
De fleste mennesker med højt blodtryk har ingen symptomer. Den eneste måde at vide, om en persons blodtryk er højt, er at få en læge til at måle det med en blodtryksmåler. Resultatet udtrykkes med to tal. Det første tal repræsenterer trykket, når hjertet slår, kaldet det systoliske tryk. Det andet tal repræsenterer trykket, når hjertet er i ro mellem slag, kaldet det diastoliske tryk. En persons blodtryk betragtes som normalt, hvis det forbliver på 120/80 eller mindre, hvilket almindeligvis udtrykkes som “120 over 8”. Hvis en person har et systolisk blodtryk mellem 120 og 139 eller et diastolisk blodtryk mellem 80 og 89, anses personen for at have forhøjet blodtryk og bør derfor vedtage livsstilsændringer for at sænke deres blodtryk og forhindre hjerte- og blodkar sygdom. Hvis en person har et systolisk blodtryk, der regelmæssigt er 140 eller højere, eller hvis diastoliske tryk er 90 eller højere, anses personen for at have forhøjet blodtryk og bør tale med en læge om de bedste måder at sænke det på.
Hvad er tegn og symptomer på kronisk nyresvigt (CKD)?
Kronisk nyresvigt i de tidlige stadier er et “stille” problem; ligesom højt blodtryk giver det ingen tegn eller symptomer. Det er muligt for en person at have CKD uden at vide det, fordi de ikke føler sig syg. En persons glomerulære filtreringshastighed (GFR) er et mål for, hvor godt nyrerne kan filtrere affald fra blodet. GFR beregnes med en rutinemæssig måling af kreatininniveauet i blodet. Resultatet kaldes en estimeret glomerulær filtreringshastighed (eGFR).
Kreatinin er et affaldsprodukt fremstillet ved normal nedbrydning af muskelceller. Sunde nyrer fjerner kreatinin fra blodet og overfører det til urinen for at fjerne det fra kroppen. Når nyrerne ikke fungerer godt, ophobes kreatinin i blodet.
Et eGFR-resultat på mindre end 60 ml pr. Minut (ml / min) antyder en vis nyreskade. Scoren betyder, at en persons nyrer ikke fungerer fuldt ud.
Et andet tegn på CKD er proteinuria eller protein i urinen. Sunde nyrer fjerner affald fra blodet, men efterlader protein. Beskadigede nyrer kan muligvis ikke adskille affald fra et protein i blodet kaldet albumin. Først kan kun små mængder albumin passere i urinen; Denne tilstand er kendt som mikroalbuminuri, et tegn på svigt i nyrefunktionen.Når nyrefunktionen forværres, øges mængden af albumin og andre proteiner i urinen, en tilstand kaldet proteinuri. Der er en indikation for CKD, når mere end 30 milligram albumin pr. Gram kreatinin udskilles i urinen med eller uden indikation af nedsat eGFR.
Hvordan kan nyreskader forårsaget af blodtryk forhindres højt?
National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), et af National Institutes of Health (NIH), anbefaler, at personer med CKD får den behandling, der er nødvendig for at holde deres blodtryk under 130/80 , herunder livsstilsændringer og medicin.
Kan medicin hjælpe med at kontrollere blodtrykket?
Mange mennesker har brug for at tage medicin for at kontrollere højt blodtryk. Der findes flere effektive lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk. De mest almindeligt ordinerede typer blodtryksmedicin er diuretika, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB), betablokkere og calciumkanalblokkere. To af disse lægemidler, ACE-hæmmere og ARBer, har en yderligere beskyttende virkning på nyrerne. Undersøgelser har vist, at ACE-hæmmere og ARBer reducerer proteinuri og bremser udviklingen af nyreskader. Diuretika hjælper folk med at tisse og fjerne overskydende væske fra kroppen. Det kan være nødvendigt at tage en kombination af to eller flere blodtryksmedicin for at holde trykket under 130/80.
Hvordan kan blodtrykket kontrolleres?
NHLBI anbefaler fem livsstilsændringer, der hjælper med at kontrollere blodtrykket. Mennesker med forhøjet blodtryk eller forhøjet blodtryk bør
- holde deres vægt tæt på normal.
- Spis frisk frugt og grøntsager, korn og mælkeprodukter med lavt fedtindhold.
- begræns dit daglige saltindtag (natrium) til 2.000 milligram. De bør begrænse forbruget af frosne måltider og forbruget af fødevarer fra fastfood-restauranter. De bør læse Ernæringsfakta-etiketterne på emballerede fødevarer for at finde ud af, hvor meget natrium der er i en servering. For at overvåge dit natriumindtag kan det være nyttigt at holde styr på dit natriumindtag.
- Få nok motion, mindst 30 minutters moderat aktivitet som at gå, cykle eller svømme, de fleste dage i ugen .
- Undgå at drikke for meget alkohol. Mænd bør ikke have mere end to drinks om dagen; to portioner på 12 ounce øl, to 5 ounce portioner vin eller to portioner på 1,5 ounce hård spiritus. Kvinder bør ikke indtage mere end en portion om dagen, fordi forskelle i den måde, mad nedbrydes i kroppen, gør kvinder mere følsomme over for virkningerne af alkohol.
Hvem er i fare for nyre svigt i forbindelse med forhøjet blodtryk?
Alle har risiko for nyresvigt på grund af forhøjet blodtryk. Afroamerikanere er imidlertid mere tilbøjelige end kaukasiere til at lide af forhøjet blodtryk og relaterede nyreproblemer, selv når deres blodtryk kun er let forhøjet. Faktisk er afroamerikanere seks gange mere tilbøjelige til at udvikle hypertension-relateret nyresvigt end kaukasiere.2
Mennesker med diabetes har også en øget risiko for nyresvigt. Tidlig kontrol med højt blodtryk er især vigtigt for afroamerikanere med diabetes.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), som også er en del af NIH sponsoreret afroamerikanernes hypertension og nyresvigt. Undersøgelse (AASK) for at finde effektive måder at forhindre højt blodtryk og nyresvigt i denne population. Resultaterne, der blev offentliggjort i 20. november 2002-udgaven af Journal of the American Medical Association, viste, at en ACE-hæmmer viste sig at være det mest effektive middel til at bremse udviklingen af nyresvigt hos afroamerikanere. Mens ACE-hæmmere hjælper med at reducere risikoen for nyresvigt, er de mindre effektive til at sænke blodtrykket hos afroamerikanere end hos kaukasiere.
Punkter at huske
- Hvert år, højt blodtryk forårsager mere end 25.000 nye tilfælde af nyresvigt i USA.
- Kronisk nyresvigt (CKD) opstår, når den estimerede glomerulære filtreringshastighed (eGFR) er mindre end 60 ml pr. minut (ml / min).
- Et andet tegn på CKD er tilstedeværelsen på mere end 30 milligram albumin pr. gram kreatinin i en urinprøve.
- Personer med CKD bør forsøge at holde deres blodtryk under 130/80.
- To grupper af lægemidler, kaldes angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB), sænker blodtrykket og har en yderligere beskyttende virkning på nyrerne.
- Afroamerikanere er seks gange mere tilbøjelige end kaukasiere til at udvikle hypertension-relateret nyresvigt.
- Tidlig kontrol med højt blodtryk er især vigtig for afroamerikanere med diabetes.
Kliniske forsøg
National Institute of Diabetes og sygdom Fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK) og andre National Institutes of Health (NIH) organisationer udfører og hjælper med forskning i mange sygdomme og medicinske tilstande.
Hvad er kliniske forsøg, og ville de være? Et godt valg til dig?
Kliniske forsøg er en del af klinisk forskning og roden til alle medicinske fremskridt. Kliniske forsøg ser efter nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom på. Forskere bruger også kliniske forsøg til at studere andre aspekter af klinisk pleje, såsom hvordan man forbedrer livskvaliteten for mennesker med kroniske sygdomme. Find ud af, om kliniske forsøg passer til dig.
Hvilke kliniske forsøg er tilgængelige?
For mere information om de kliniske forsøg, der er tilgængelige og rekruttering, besøg: www.ClinicalTrials.gov.