Kolesterol är en sterol som syntetiseras av djurceller och är också en del av kosten och finns i livsmedel av animaliskt ursprung. Dess huvudsakliga funktion är att bibehålla integriteten och flytbarheten hos cellmembran och att fungera som en föregångare för syntesen av ämnen som är vitala för organismen inklusive steroidhormoner, gallsyror och vitamin D. Även om ett högt kolesterolintag i kosten ansågs vara en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar (CVD), tyder de senaste bevisen på att det inte ökar signifikant nivåerna av lipoproteinkolesterol (LDL-C) med låg densitet i cirkulationen. Resultaten är dock fortfarande kontroversiella, potentiellt på grund av korrelationen med mättat fettintag. Med tanke på dessa senaste fynd och det faktum att kolesterol spelar en viktig roll i huvudfunktionerna i kroppen, fokuserade specialutgåvan av näringsämnen på ”Kolesterol och hälsa” på funktionerna av kolesterol och effekterna av kolesterol i kosten i olika metaboliska processer.
Kolesterol och gallsyrasyntes har en dygnsrytm i kroppen, men det cirkadiska systemets roll i kolesterolhomeostas undersöks fortfarande. En bättre förståelse för detta system är nödvändig för utvecklingen av riktade interventioner mot förbättra den metaboliska hälsan innan man överväger effekterna av kolesterol i kosten eller kroppens kolesterol som en riskfaktor för specifika sjukdomar, där kardiovaskulär är den huvudsakliga. och av gallsyrasyntesmarkörer. Dessutom tittade det på de dagliga rytmerna i kolesterolsyntesen s markörer latosterol och desmosterol, och kolesterolabsorptionsmarkörerna kolestanol, campesterol och sitosterol i serumprover från Bispebjerg-studien. Studien kom till slutsatsen att även om kolesterol och gallsyrasyntes har en dagrytm, fanns inga bevis för en dagrytm av kolesterolabsorption.
Riskfaktorer för CVD påverkas av näringsämnen, livsmedel, kostmönster och energibalans. Fyra mycket intressanta studier i detta nummer försökte ta itu med dessa aspekter. För det första, data från Hellenic National Nutrition and Health Survey (HNNHS) indikerade och bekräftade andra studieresultat att ägg, som är en huvudkälla till kolesterol i kosten, inte ökar risken för dyslipidemi. Studien drog slutsatsen att ägg kan konsumeras som en del av en hälsosam kost med högt fiberinnehåll och lågt mättat fett utan alltför stort energiintag av alla individer. Intressant nog visade resultaten av HNNHS faktiskt att risken för dyslipidemi till och med kunde minska med en måttlig äggkonsumtion på mindre än fem per vecka, möjligen på grund av en balanserad kost totalt.
Den andra studien genomfördes under Ramadan, en mycket viktig religiös period i den muslimska världen. Det är känt att fasta under denna period innebär stora förändringar i det dagliga ätmönstret, vilket kraftigt påverkar den dagliga biorytmen och utmanar matsmältningskanalens regelbundna funktion. Denna studie utvärderade effekterna av en högfibrig spannmål vid gryningen (Sohor) under Ramadan-månaden på mättnad, tarmvanor, kroppssammansättning, blodglykemi och blodlipidemi och det visade sig att denna konsumtion hade en positiv effekt på mättnad och det förbättrade tarmfunktionerna och blodlipidnivåerna.
Den tredje uppsatsen är en berättande översikt över utvalda funktioner av högdensitetslipoprotein (HDL) -partiklar och sätt som olika dietmönster kan påverka kardiovaskulära hälsobiomarkörer, med fokus på HDL-funktionalitet. HDL är inblandat i omvänd kolesteroltransport och höga HDL-kolesterolnivåer anses vara aterogena. Granskningen i detta nummer antyder att Medelhavsdieten har ett starkt positivt bidrag till högre HDL-kolesterolutsläppskapacitet och paraoxonas 1-aktivitet. Paraxonas 1 är ett enzym som hydrolyserar oxiderade lipider i LDL och förhindrar peroxidering av LDL-partiklar. HDL-kolesterolutflödeskapacitet och paraoxinas 1 är också associerade med flera livsmedelsgrupper, såsom jungfruolja, lykopenrik kost, nötter och ägg. Några av dessa livsmedel spelar också en central roll i Diet Approach to Stop Hypertension (DASH) och andra hälsosamma växtbaserade mönster, men granskningen föreslog att det finns begränsade data om HDL-funktionalitet när det gäller dessa dietmönster.
Slutligen behandlar det fjärde papperet viktminskning och dess effekter på blodlipidprofilen. Det är känt att, om viktminskning orsakas av kronisk energiunderskott, kan det förbättra blodfettprofilen. Effekterna av en akut negativ energibalans och den jämförande effekten av diet och motion är fortfarande inte väl etablerade.I detta dokument undersöktes därför effekterna av progressiva, akuta energiunderskott (20% eller 40% av det dagliga energibehovet) som inducerades av en enda dag med kaloribegränsning eller aerob träning hos friska försökspersoner. Resultaten av denna mycket intressanta studie visade att en akut negativ energibalans inducerad av kaloribegränsning och aerob träning kunde minska triglyceridnivåerna på ett dosberoende sätt genom att minska cirkulerande stora och medelstora mycket lågdensitetslipoproteinpartiklar (VLDL), vilket följaktligen skulle kunna bidra minskningen av risken för CVD.
För att ändra någons näringsbeteende måste främst näringskunskap bedömas för att kunna sätta metoder för förbättring. En tvärsnittsundersökning som rekryterade studenter i Förenade Arabemiraten undersökte kunskap, attityder och metoder relaterade till dietintag och ett 24-timmars återkallande av diet bland ett delprov av studiepopulationen för att bedöma kostintaget av totalt fett, kolesterol mättat fett, transfett och natrium. Resultaten från denna studie visade att studenter med låga saltrelaterade kunskapsresultat var korrelerade med högre prevalens av övervikt / fetma samt högt blodtryck. Resultaten avslöjade också en hög andel studenter som översteg det rekommenderade intaget av totalt fett (48% av provet), mättat fett (90%), transfett (64%) och natrium (89%), och alla studenter träffade inte rekommendationer om kaliumintag. Det faktum att livsmedel med hög mättat fett också är bra källor till kolesterol indikerar att kombinationen kan öka risken för CVD, särskilt i förhållande till denna befolknings höga salt- och kaliumintag. Interventionsprogram för folkhälsa för att minska rött kött och dess produkter, liksom natrium i kosten, är av yttersta vikt i denna region.
Förutom CVD är kronisk njursjukdom (CKD) ett stort globalt folkhälsoproblem som så småningom kan leda till njursjukdom i slutstadiet (ESRDA) om den inte kontrolleras. ”Ketodiet” hänvisar till en mängd olika aminosyraketoanaloger (kvävefria analoger av essentiella aminosyror) och dieter med lågt proteininnehåll (LPD; 0,6 g / kg per dag) eller dieter med mycket lågt proteininnehåll (VLPD; 0,3–0,4 g / kg per dag), vilket möjliggör ett minskat kväveintag samtidigt som man undviker de skadliga konsekvenserna av otillräckligt proteinintag och undernäring. I detta nummer visade en metaanalys av 12 interventionsstudier att Restricted Protein dieter kompletterat med ketoanaloger kunde sakta ner utvecklingen av CKD hos patienter med uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) > 18 ml / min / 1,73 m2 utan att orsaka undernäring, och omvänd CKD-mineral och benstörningar (MBD) hos patienter med eGFR < 18 ml / min / 1,73 m2. Som förväntat påverkade detta specifika tillskott med ketoanaloger inte kolesterolnivåerna.
Även för minskning av kronisk sjukdomsrisk blodkolesterolnivåer bör vara låga, det finns organ i människokroppen där kolesterol är av största vikt, såsom ögat. I synnerhet överbelastas plasmamembran i den humana linsfibercellen med kolesterol som mättar fosfolipid-dubbelskiktet i dessa membran och leder till bildandet av rena kolesterol-dubbelskiktdomäner. En mycket intressant recension i detta nummer fokuserade på de fördelaktiga och skadliga kolesterolåtgärderna i ögonlinser, särskilt med högt kolesterol, som har en annan funktion i ögonlinsen jämfört med andra vävnader och organ. Det betonades att den största skillnaden mellan kolesterolverkan i linsen och i andra vävnader och organ är att ögonlinsen är avaskulär och därför inte exponeras för blod och dess relaterade komponenter, inklusive kolesterol som transporteras i LDL och HDL. Dessutom involverar differentiering av linsfiberceller bildning av en organellfri zon som består av celler som saknar dessa. Eftersom den organella fria zonen i linsen endast består av plasmamembran och cytosol verkar det höga kolesterolinnehållet i linsen vara viktigt och fördelaktigt.
En annan viktig aspekt som presenterades i detta kolesterolproblem var sambandet mellan CVD och benmetabolism. En positiv korrelation mellan CVD och osteoporosrisk har föreslagits, vilket innebär ett nära samband mellan hyperlipidemi och / eller hyperkolesterolemi och benmetabolism. Kolesterol och dess metaboliter påverkar benhomeostas genom att modulera differentiering och aktivering av osteoblaster och osteoklaster. Dessutom tar de hematopoietiska cellerna och benmärgsadipocyterna större delen av utrymmet i benhålan och effekterna av kolesterol på hematopoetiska stamceller, inklusive proliferation, migration och differentiering, är också välkända och relaterar till aterosklerotiska lesioner. Korrelationen mellan cirkulerande kolesterol och benmärgsadipocyter förblir dock svårfångad.I den senaste granskningsartikeln i denna specialutgåva undersöktes de senaste framstegen med effekterna av kolesterol på regleringen av benmetabolism och benmärgsmiljö, inklusive hematopoies och benmärgsfetthet. Några mekanismer föreslogs men det betonades att funktionerna i benmärgsadipocytvävnad fortfarande är allmänt okända. Det noterades också att framtida forskning som utforskar de fysiologiska och patologiska funktionerna i benmärgsadipocytvävnad kan ge större insikt om vikten av benmärgsnischhomeostas i lokal hematopoies och osteogenes, vilket potentiellt skulle kunna agera fördelaktigt på terapeutiska strategier för aterotrombos och osteoporos. / p>
Slutligen kan uppvärmda oljor också påverka risken för olika sjukdomar. Det är allmänt känt att uppvärmningsoljor och fetter under en avsevärd tidsperiod resulterar i kemiska reaktioner, vilket leder till förvärring av fria radikala processer, vilket i slutändan bidrar till utvecklingen av ateroskleros. En djurstudie i denna utgåva undersökte effekterna av att mata uppvärmda oljor med eller utan kolesterol i kosten på utvecklingen av ateroskleros hos kaniner, eftersom dessa djur anses vara mycket bra modeller för aterosklerosforskning. Resultaten av denna studie antydde att uppvärmd palmolja kunde skydda mot utveckling av åderförkalkning jämfört med uppvärmda fleromättade oljor i en kaninmodell. Detta kan potentiellt förklaras av effekten som värme har på den kemiska strukturen hos fleromättade fettsyror på grund av närvaron av dubbelbindningar, jämfört med frånvaron av dubbelbindningar i den kemiska strukturen av palmolja och följaktligen dess okänslighet för oxidation. >
Denna fråga täckte en stor mängd många olika aspekter av kolesterolets roll i kroppen. Det är förståeligt att varje utredare fokuserade på sitt specifika studieområde; därför, i termer av CVD, undersöks den potentiella negativa effekten på blodlipider jämfört med forskare som undersöker ögonlinsceller, där de positiva effekterna av kolesterol understryks. Det är säkert att kolesterol krävs i kroppen för många funktioner och att de flesta bevis tyder på att enbart kostkolesterol i närvaro av en hälsosam kost inte påverkar blodfetterna negativt. Övergripande kostintag och tillagningsmetoder kan dock påverka detta förhållande och kan potentiellt vara orsaken till det kontroversiella fynd som hittills ses. Denna specialutgåva kan hjälpa framtida kolesterolutredare att planera sin studie, med parametrar som anges här, i sin plan och analys.