Cholesterol je sterol syntetizovaný živočišnými buňkami a je také součástí stravy a je přítomen v potravinách živočišného původu. Jeho hlavní funkcí je udržovat integritu a tekutost buněčných membrán a sloužit jako předzvěst syntézy látek, které jsou pro organismus životně důležité, včetně steroidních hormonů, žlučových kyselin a vitaminu D. Ačkoli byl vysoký příjem cholesterolu v potravě považován za jako rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění (CVD), nedávné důkazy naznačují, že nezvyšuje významně hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL-C) v oběhu. Výsledky však zůstávají kontroverzní, potenciálně kvůli korelaci s příjmem nasycených tuků. S ohledem na tato nedávná zjištění a skutečnost, že cholesterol hraje zásadní roli v hlavních funkcích v těle, se speciální vydání Nutrients on „Cholesterol and Health“ zaměřilo na funkce cholesterolu a účinky cholesterolu v potravě na různé metabolické procesy.
Cholesterol a syntéza žlučových kyselin mají v těle denní rytmus, ale úloha cirkadiánního systému v homeostáze cholesterolu se stále zkoumá. Lepší pochopení tohoto systému je nezbytné pro vývoj cílených intervencí zlepšit metabolické zdraví před zvážením účinků cholesterolu ve stravě nebo cholesterolu v těle jako rizikového faktoru pro konkrétní onemocnění, přičemž hlavní je kardiovaskulární studie ve studii v tomto zvláštním čísle Nutrients systematicky hodnotila literaturu o denních rytmech markerů syntézy a absorpce cholesterolu a markerů syntézy žlučových kyselin. Kromě toho zkoumala denní rytmy syntézy cholesterolu markery lathosterol a desmosterol a markery absorpce cholesterolu cholestanol, kampesterol a sitosterol ve vzorcích séra ze studie Bispebjerg. Studie dospěla k závěru, že ačkoli cholesterol a syntéza žlučových kyselin mají denní rytmus, nebyly nalezeny žádné důkazy pro denní rytmus absorpce cholesterolu.
Rizikové faktory KVO jsou ovlivňovány živinami, potravinami, stravovacími návyky a energetická bilance. Těmito aspekty se pokusily zabývat čtyři velmi zajímavé studie v tomto čísle. Za prvé, údaje z Hellenic National Nutrition and Health Survey (HNNHS) naznačily a potvrdily zjištění jiných studií, že vejce, která jsou hlavním zdrojem cholesterolu v potravě, nezvyšují riziko dyslipidemie. Studie dospěla k závěru, že vejce mohou všichni jedinci konzumovat jako součást zdravé výživy s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem nasycených tuků bez nadměrného příjmu energie. Je zajímavé, že výsledky HNNHS ve skutečnosti naznačovaly, že riziko dyslipidemie by se mohlo dokonce snížit při průměrné konzumaci vajec nižší než pět týdně, pravděpodobně kvůli celkové vyvážené stravě.
Druhá studie byla provedena během ramadánu, velmi důležitého náboženského období v muslimském světě. Je známo, že půst během tohoto období zahrnuje velké změny v každodenních stravovacích návycích, což silně ovlivňuje denní biorytmus a zpochybňuje pravidelnou funkci trávicího traktu. Tato studie hodnotila účinky obilovin s vysokým obsahem vlákniny za úsvitu (Sohor) během měsíce ramadánu na sytost, zvyky střev, složení těla, glykemii v krvi a lipidémii v krvi a bylo zjištěno, že tato konzumace měla pozitivní vliv na sytost a zlepšilo funkce střev a hladinu lipidů v krvi.
Třetí článek obsahuje narativní přehled vybraných funkcí částic lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) a způsobů, jak mohou různé stravovací vzorce ovlivnit biomarkery kardiovaskulárního zdraví, se zaměřením na Funkce HDL. HDL se podílí na zpětném transportu cholesterolu a vysoké hladiny HDL cholesterolu jsou považovány za antiaterogenní. Přehled v tomto čísle naznačuje, že středomořská strava významně pozitivně přispívá k vyšší efluxní kapacitě HDL cholesterolu a aktivitě paraoxonázy 1. Paraxonáza 1 je enzym, který hydrolyzuje oxidované lipidy v LDL a zabraňuje peroxidaci částic LDL. Kapacita odtoku HDL cholesterolu a paraoxináza 1 jsou také spojeny s několika skupinami potravin, jako je panenský olivový olej, strava bohatá na lykopen, ořechy a vejce. Některé z těchto potravin také hrají ústřední roli v dietním přístupu k zastavení hypertenze (DASH) a dalších zdravých rostlinných vzorcích, ale přezkum naznačil, že pokud jde o tyto stravovací vzorce, existují omezené údaje o funkčnosti HDL.
Nakonec se čtvrtý článek věnuje úbytku hmotnosti a jeho účinkům na lipidový profil v krvi. Je známo, že pokud je úbytek hmotnosti způsoben chronickým energetickým deficitem, může to zlepšit lipidový profil v krvi. Účinky akutní negativní energetické bilance a srovnávací účinnost stravy a cvičení však stále nejsou dobře stanoveny.V tomto příspěvku byly proto u zdravých subjektů zkoumány účinky progresivních akutních energetických deficitů (20% nebo 40% denních energetických požadavků) vyvolaných jednodenním omezením kalorií nebo aerobním cvičením. Výsledky této velmi zajímavé studie ukázaly, že akutní negativní energetická bilance vyvolaná omezením kalorií a aerobním cvičením může snížit hladinu triglyceridů v závislosti na dávce snížením cirkulujících částic lipoproteinu s vysokou a střední hustotou velmi nízké hustoty (VLDL), což by následně mohlo přispět snížení rizika CVD.
Chcete-li změnit nutriční chování někoho jiného, je třeba posoudit především nutriční znalosti, aby bylo možné stanovit metody zlepšení. Průřezový průzkum náboru studentů ve Spojených arabských emirátech zkoumal znalosti, postoje a postupy týkající se příjmu solí ve stravě a 24hodinové stravovací vzpomínky u podvzorku studované populace za účelem posouzení příjmu celkového tuku, cholesterolu, nasycených tuků, trans-tuků a sodíku. Výsledky této studie ukázaly, že studenti s nízkým skóre znalostí souvisejících se solí korelovali s vyšší prevalencí nadváhy / obezity i hypertenze. Výsledky také odhalily vysoké procento studentů překračující doporučený příjem celkového tuku (48% vzorku), nasycených tuků (90%), trans-tuků (64%) a sodíku (89%), a všichni studenti nesplnili doporučení pro příjem draslíku. Skutečnost, že potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků jsou také dobrým zdrojem cholesterolu, naznačuje, že tato kombinace může zvýšit riziko CVD, zejména v souvislosti s vysokým obsahem soli a nízkým příjmem draslíku. V tomto regionu mají zásadní význam intervenční programy v oblasti veřejného zdraví zaměřené na snižování množství červeného masa a jeho produktů, jakož i sodíku ve stravě.
Kromě CVD je chronické onemocnění ledvin (CKD) významným celosvětovým problémem v oblasti veřejného zdraví, který může nakonec vést k terminálnímu onemocnění ledvin (ESRDA), pokud není kontrolováno. „Ketodiet“ označuje řadu aminokyselinových ketoanalogů (analogy esenciálních aminokyselin neobsahujících dusík) a nízkobílkovinných diet (LPD; 0,6 g / kg denně) nebo velmi nízkobílkovinných diet (VLPD; 0,3–0,4) g / kg denně), které umožňují snížený příjem dusíku a zároveň se vyhne škodlivým následkům nedostatečného příjmu bílkovin ve stravě a podvýživy. V tomto čísle metaanalýza 12 intervenčních studií ukázala, že diety s omezeným obsahem bílkovin doplněné ketoanalogy mohou zpomalit progrese CKD u pacientů s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) > 18 ml / min / 1,73 m2 bez způsobení podvýživy a reverzní CKD-minerální a kostní poruchy (MBD) u pacientů s eGFR < 18 ml / min / 1,73 m2. Jak se dalo očekávat, tato specifická suplementace ketoanalogy neovlivnila hladinu cholesterolu.
Ačkoli pro snížení chronické riziko onemocnění hladiny cholesterolu v krvi by měla být nízká, existují orgány v lidské tělo, kde má zásadní význam cholesterol, například oko. Zejména jsou plazmatické membrány buněk z lidských čočkových vláken přetíženy cholesterolem, který nasycuje fosfolipidovou dvojvrstvu těchto membrán a vede k tvorbě domén čisté dvojvrstvy cholesterolu. Velmi zajímavý přehled v tomto čísle se zaměřil na prospěšné a škodlivé působení cholesterolu v očních čočkách se zaměřením zejména na vysoký cholesterol, který má v očních čočkách odlišnou funkci ve srovnání s jinými tkáněmi a orgány. Bylo zdůrazněno, že hlavní rozdíl mezi působením cholesterolu v čočce ve srovnání s jinými tkáněmi a orgány spočívá v tom, že oční čočka je avaskulární, a proto není vystavena krvi a jejím souvisejícím složkám, včetně cholesterolu transportovaného v LDL a HDL. Kromě toho diferenciace buněk optických vláken zahrnuje vytvoření zóny bez organel zahrnující buňky, které tyto neobsahují. Protože zóna bez organel v čočce sestává pouze z plazmatických membrán a cytosolu, vysoký obsah cholesterolu v čočce se jeví jako důležitý a prospěšný.
Dalším důležitým aspektem, který byl v tomto čísle cholesterolu uveden souvislost mezi CVD a kostním metabolizmem. Byla navržena pozitivní korelace mezi rizikem CVD a rizikem osteoporózy, což naznačuje úzký vztah mezi hyperlipidemií a / nebo hypercholesterolemií a kostním metabolizmem. Cholesterol a jeho metabolity ovlivňují kostní homeostázu prostřednictvím modulace diferenciace a aktivace osteoblastů a osteoklastů. Kromě toho hematopoetické buňky a adipocyty kostní dřeně zabírají většinu prostoru v kostní dutině a účinky cholesterolu na hematopoetické kmenové buňky, včetně proliferace, migrace a diferenciace, jsou také dobře známé a vztahují se k aterosklerotickým lézím. Korelace mezi cirkulujícím cholesterolem a adipocyty kostní dřeně však zůstává nepolapitelná.V posledním přehledovém článku v tomto zvláštním čísle byl zkoumán nejnovější pokrok v oblasti účinků cholesterolu na regulaci kostního metabolismu a mikroprostředí kostní dřeně, včetně hematopoézy a adipozity dřeně. Byly navrženy některé mechanismy, ale bylo zdůrazněno, že funkce tkáně adipocytů kostní dřeně jsou stále široce neznámé. Rovněž bylo poznamenáno, že budoucí výzkum zkoumající fyziologické a patologické funkce tkáně adipocytů kostní dřeně by mohl poskytnout lepší přehled o důležitosti homeostázy výklenku kostní dřeně v místní hematopoéze a osteogenezi, což by mohlo potenciálně působit příznivě na terapeutické strategie pro aterotrombózu a osteoporózu.
Nakonec mohou zahřáté oleje také ovlivnit riziko různých nemocí. Je všeobecně známo, že zahřívání olejů a tuků po značně dlouhou dobu vede k chemickým reakcím, což vede ke zhoršení procesů volných radikálů, což v konečném důsledku přispívá k rozvoji aterosklerózy. Studie na zvířatech v tomto čísle zkoumala účinky krmení zahřátými oleji s nebo bez dietního cholesterolu na rozvoj aterosklerózy u králíků, protože tato zvířata jsou považována za velmi dobré modely pro výzkum aterosklerózy. Výsledky této studie naznačují, že zahřátý palmový olej může chránit před rozvojem aterosklerózy ve srovnání s zahřátými polynenasycenými oleji u králičích modelů. To lze potenciálně vysvětlit účinkem, který má teplo na chemickou strukturu polynenasycených mastných kyselin v důsledku přítomnosti dvojných vazeb ve srovnání s absencí dvojných vazeb v chemické struktuře palmového oleje a v důsledku toho jeho necitlivostí vůči oxidaci.
Tento problém se týkal velkého množství mnoha různých aspektů úlohy cholesterolu v těle. Je pochopitelné, že se každý vyšetřovatel zaměřil na svůj konkrétní obor; proto, pokud jde o CVD, jsou zkoumány potenciální negativní účinky na krevní lipidy ve srovnání s výzkumníky, kteří zkoumají buňky očních čoček, kde jsou zdůrazněny příznivé účinky cholesterolu. Je jisté, že cholesterol je v těle vyžadován pro mnoho funkcí a že většina důkazů naznačuje, že samotný cholesterol v potravě v přítomnosti zdravé výživy neovlivňuje negativně krevní lipidy. Celkový dietní příjem a metody vaření však mohou tento vztah ovlivnit a mohou být potenciálně důvodem kontroverzního nálezu, který je vidět dodnes. Toto speciální vydání může pomoci budoucím vyšetřovatelům cholesterolu naplánovat jejich studii a začlenit zde uvedené parametry do svého plánu a analýzy.