Il colesterolo è uno sterolo sintetizzato dalle cellule animali ed è anche un componente della dieta, essendo presente negli alimenti di origine animale. La sua funzione principale è quella di mantenere lintegrità e la fluidità delle membrane cellulari e di fungere da precursore per la sintesi di sostanze vitali per lorganismo compresi gli ormoni steroidei, gli acidi biliari e la vitamina D. Sebbene sia stato considerato un elevato apporto di colesterolo nella dieta un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari (CVD), prove recenti suggeriscono che non aumenta significativamente i livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) nella circolazione. I risultati, tuttavia, rimangono controversi, potenzialmente a causa della correlazione con lassunzione di grassi saturi. Alla luce di queste recenti scoperte e del fatto che il colesterolo svolge un ruolo fondamentale nelle principali funzioni dellorganismo, il numero speciale di Nutrients su “Colesterolo e salute” si è concentrato sulle funzioni del colesterolo e sugli effetti del colesterolo alimentare nei vari processi metabolici.
La sintesi del colesterolo e degli acidi biliari ha un ritmo diurno nel corpo, ma il ruolo del sistema circadiano nellomeostasi del colesterolo è ancora allo studio. Una migliore comprensione di questo sistema è necessaria per lo sviluppo di interventi mirati per migliorare la salute metabolica prima di considerare gli effetti del colesterolo alimentare o del colesterolo corporeo come un fattore di rischio per malattie specifiche, di cui il cardiovascolare è il principale. Uno studio in questo numero speciale di Nutrienti ha riesaminato sistematicamente la letteratura sui ritmi diurni della sintesi del colesterolo e dei marker di assorbimento , e dei marker di sintesi degli acidi biliari. Inoltre, ha esaminato i ritmi diurni della sintesi del colesterolo s marcatori latosterolo e desmosterolo e marcatori di assorbimento del colesterolo colestanolo, campesterolo e sitosterolo nei campioni di siero dello studio Bispebjerg. Lo studio è giunto alla conclusione che, sebbene la sintesi del colesterolo e degli acidi biliari abbia un ritmo diurno, non è stata trovata alcuna prova di un ritmo diurno di assorbimento del colesterolo.
I fattori di rischio della CVD sono influenzati da nutrienti, alimenti, schemi dietetici e bilancio energetico. Quattro studi molto interessanti in questo numero hanno cercato di affrontare questi aspetti. In primo luogo, i dati dellHellenic National Nutrition and Health Survey (HNNHS) hanno indicato e confermato i risultati di altri studi secondo cui le uova, che sono una delle principali fonti di colesterolo alimentare, non aumentano il rischio di dislipidemia. Lo studio ha concluso che le uova potrebbero essere consumate come parte di una dieta sana che è ricca di fibre e povera di grassi saturi, senza un eccessivo apporto energetico, da tutti gli individui. È interessante notare che i risultati dellHNNHS hanno effettivamente indicato che il rischio di dislipidemia potrebbe persino diminuire con un consumo moderato di uova inferiore a cinque a settimana, probabilmente a causa di una dieta equilibrata in totale.
durante il Ramadan, un periodo religioso molto importante nel mondo musulmano. È noto che il digiuno durante questo periodo comporta grandi cambiamenti nei modelli alimentari quotidiani, che hanno un forte impatto sul bioritmo quotidiano e mettono in discussione la regolare funzione del tratto digestivo. Questo studio ha valutato gli effetti di un cereale ad alto contenuto di fibre allalba (Sohor) durante il mese di Ramadan su sazietà, abitudini intestinali, composizione corporea, glicemia e lipidemia ematica e si è scoperto che questo consumo ha avuto un effetto positivo sulla sazietà, e ha migliorato le funzioni intestinali e i livelli di lipidi nel sangue.
Il terzo articolo è una rassegna narrativa su funzioni selezionate delle particelle di lipoproteine ad alta densità (HDL) e sui modi in cui vari modelli dietetici possono influenzare i biomarcatori della salute cardiovascolare, con particolare attenzione Funzionalità HDL. LHDL è coinvolto nel trasporto inverso del colesterolo e alti livelli di colesterolo HDL sono considerati anti-aterogenici. La revisione in questo numero suggerisce che la dieta mediterranea ha un forte contributo positivo alla maggiore capacità di efflusso del colesterolo HDL e allattività della paraoxonasi 1. La paraxonasi 1 è un enzima che idrolizza i lipidi ossidati nelle LDL e previene la perossidazione delle particelle LDL. La capacità di efflusso del colesterolo HDL e la paraossinasi 1 sono anche associate a diversi gruppi di alimenti, come olio doliva vergine, dieta ricca di licopene, noci e uova. Alcuni di questi alimenti svolgono anche un ruolo centrale nellapproccio dietetico per fermare lipertensione (DASH) e in altri modelli salutari a base vegetale, ma la revisione ha suggerito che ci sono dati limitati sulla funzionalità HDL quando si seguono questi schemi dietetici.
Infine, il quarto articolo affronta la perdita di peso e i suoi effetti sul profilo lipidico nel sangue. È noto che, se la perdita di peso è indotta da deficit energetico cronico, potrebbe migliorare il profilo lipidico nel sangue. Tuttavia, gli effetti di un bilancio energetico negativo acuto e lefficacia comparativa della dieta e dellesercizio fisico non sono ancora ben stabiliti.In questo articolo, quindi, gli effetti dei deficit energetici acuti e progressivi (20% o 40% del fabbisogno energetico giornaliero) indotti da un singolo giorno di restrizione calorica o esercizio aerobico sono stati studiati in soggetti sani. I risultati di questo studio molto interessante hanno mostrato che un bilancio energetico acuto negativo indotto dalla restrizione calorica e dallesercizio aerobico potrebbe ridurre i livelli di trigliceridi in modo dose-dipendente diminuendo le particelle circolanti di lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) di grandi e medie dimensioni, che di conseguenza potrebbero contribuire la diminuzione del rischio di CVD.
Per modificare il comportamento nutrizionale di qualcuno, è necessario valutare principalmente le conoscenze nutrizionali al fine di stabilire metodi di miglioramento. Unindagine trasversale che ha reclutato studenti negli Emirati Arabi Uniti ha indagato le conoscenze, gli atteggiamenti e le pratiche relative allassunzione di sale nella dieta e un richiamo dietetico di 24 ore tra un sottocampione della popolazione dello studio, per valutare lassunzione alimentare di grassi totali, colesterolo, grassi saturi, grassi trans e sodio. I risultati di questo studio hanno mostrato che gli studenti con bassi punteggi di conoscenza relativi al sale erano correlati con una maggiore prevalenza di sovrappeso / obesità e ipertensione. I risultati hanno anche rivelato unalta percentuale di studenti che supera lassunzione raccomandata di grassi totali (48% del campione), grassi saturi (90%), grassi trans (64%) e sodio (89%), e tutti gli studenti non si sono incontrati. raccomandazioni sullassunzione di potassio. Il fatto che gli alimenti ad alto contenuto di grassi saturi siano anche buone fonti di colesterolo indica che la combinazione può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, soprattutto in relazione al consumo elevato di sale e basso di potassio di questa popolazione. I programmi di intervento della sanità pubblica per ridurre la carne rossa ei suoi prodotti, così come il sodio alimentare, sono di fondamentale importanza in questa regione.
Oltre alla CVD, la malattia renale cronica (CKD) è un grave problema di salute pubblica a livello mondiale che può eventualmente portare alla malattia renale allo stadio terminale (ESRDA) se non è controllata. Il “Ketodiet” si riferisce a una varietà di aminoacidi chetoanaloghi (analoghi privi di azoto di aminoacidi essenziali) e diete a basso contenuto proteico (LPD; 0,6 g / kg al giorno) o diete a bassissimo contenuto proteico (VLPD; 0,3-0,4 g / kg al giorno), che consentono un ridotto apporto di azoto evitando le conseguenze deleterie di un inadeguato apporto di proteine nella dieta e della malnutrizione. In questo numero, una meta-analisi di 12 studi di intervento ha dimostrato che le diete a proteine ristrette integrate con chetoanaloghi potrebbero rallentare la progressione della CKD in pazienti con velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) > 18 mL / min / 1,73 m2 senza causare malnutrizione e invertire la CKD-disturbi minerali e ossei (MBD) nei pazienti con eGFR < 18 mL / min / 1,73 m2. Come previsto, questa specifica integrazione con chetoanaloghi non ha influenzato i livelli di colesterolo.
Anche se, per la riduzione del cronico rischio di malattia i livelli di colesterolo nel sangue dovrebbero essere bassi, ci sono organi nel corpo umano in cui il colesterolo è di grande importanza, come locchio. In particolare, le membrane plasmatiche della cellula della fibra del cristallino umana sono sovraccariche di colesterolo che satura il doppio strato fosfolipidico di queste membrane e porta alla formazione di domini a doppio strato di colesterolo puro. Una recensione molto interessante in questo numero si è concentrata sulle azioni benefiche e dannose del colesterolo nel cristallino concentrandosi soprattutto sul colesterolo alto, che ha una funzione diversa nel cristallino rispetto ad altri tessuti e organi. È stato sottolineato che la principale differenza tra lazione del colesterolo nel cristallino rispetto ad altri tessuti e organi è che il cristallino è avascolare, e quindi non è esposto al sangue e ai suoi componenti correlati, compreso il colesterolo trasportato in LDL e HDL. Inoltre, la differenziazione delle cellule delle fibre delle lenti implica la formazione di una zona priva di organelli comprendente cellule prive di questi. Poiché la zona priva di organelli nella lente è costituita solo dalle membrane plasmatiche e dal citosol, lalto contenuto di colesterolo nella lente sembra essere importante e benefico.
Un altro aspetto importante che è stato presentato in questa questione del colesterolo è stato lassociazione tra CVD e metabolismo osseo. È stata suggerita una correlazione positiva tra CVD e rischio di osteoporosi, che implica una stretta relazione tra iperlipidemia e / o ipercolesterolemia e metabolismo osseo. Il colesterolo e i suoi metaboliti influenzano lomeostasi ossea modulando la differenziazione e lattivazione di osteoblasti e osteoclasti. Inoltre, le cellule ematopoietiche e gli adipociti del midollo osseo occupano la maggior parte dello spazio nella cavità ossea e anche gli effetti del colesterolo sulle cellule staminali ematopoietiche, tra cui proliferazione, migrazione e differenziazione, sono ben noti e sono correlati a lesioni aterosclerotiche. Tuttavia, la correlazione tra colesterolo circolante e adipociti del midollo osseo rimane sfuggente.Nellultimo articolo di revisione in questo numero speciale, sono stati esplorati gli ultimi progressi sugli effetti del colesterolo sulla regolazione del metabolismo osseo e sul microambiente del midollo osseo, tra cui lemopoiesi e ladiposità midollare. Sono stati proposti alcuni meccanismi, ma è stato sottolineato che le funzioni del tessuto adipocitario del midollo osseo sono ancora ampiamente sconosciute. È stato anche notato che la ricerca futura che esplora le funzioni fisiologiche e patologiche del tessuto adipocitario del midollo osseo potrebbe fornire una maggiore comprensione dellimportanza dellomeostasi di nicchia del midollo osseo nellemopoiesi locale e nellosteogenesi, che potrebbe potenzialmente agire in modo benefico sulle strategie terapeutiche per laterotrombosi e losteoporosi. / p>
Infine, gli oli riscaldati possono anche influire sul rischio di varie malattie. È ampiamente noto che il riscaldamento di oli e grassi per un periodo di tempo considerevole provoca reazioni chimiche, che portano allaggravamento dei processi dei radicali liberi, che alla fine contribuisce allo sviluppo dellaterosclerosi. Uno studio sugli animali in questo numero ha esaminato gli effetti dellalimentazione di oli riscaldati con o senza colesterolo alimentare sullo sviluppo dellaterosclerosi nei conigli, poiché questi animali sono considerati ottimi modelli per la ricerca sullaterosclerosi. I risultati di questo studio hanno suggerito che lolio di palma riscaldato potrebbe proteggere dallo sviluppo di aterosclerosi rispetto agli oli polinsaturi riscaldati in un modello di coniglio. Questo può essere potenzialmente spiegato dalleffetto che il calore ha sulla struttura chimica degli acidi grassi polinsaturi per la presenza di doppi legami, rispetto allassenza di doppi legami nella struttura chimica dellolio di palma e di conseguenza alla sua insensibilità allossidazione.
Questo problema ha coperto una grande quantità di molti aspetti diversi del ruolo del colesterolo nellorganismo. È comprensibile che ogni ricercatore si sia concentrato sul proprio campo di studio specifico; pertanto, in termini di CVD, viene studiato il potenziale effetto negativo sui lipidi nel sangue, rispetto ai ricercatori che studiano le cellule del cristallino, dove vengono sottolineati gli effetti benefici del colesterolo. È certo che il colesterolo è richiesto nel corpo per molte funzioni e che la maggior parte delle prove suggerisce che il colesterolo alimentare da solo, in presenza di una dieta sana, non influisce negativamente sui lipidi nel sangue. Lassunzione alimentare complessiva e i metodi di cottura, tuttavia, possono influenzare questa relazione e potrebbero potenzialmente essere la ragione della scoperta controversa che si è visto fino ad oggi. Questo numero speciale può aiutare i futuri ricercatori sul colesterolo a pianificare il loro studio, incorporando i parametri forniti qui, nel loro piano e analisi.