Kolesterol er en sterol som er syntetisert av dyreceller og er også en komponent i dietten, og er til stede i mat av animalsk opprinnelse. Hovedfunksjonen er å opprettholde integriteten og fluiditeten til cellemembranene og å tjene som en forløper for syntesen av stoffer som er viktige for organismen, inkludert steroidhormoner, gallsyrer og vitamin D. Selv om et høyt inntak av kolesterol i kosten ble ansett som en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer (CVD), nyere bevis tyder på at det ikke øker signifikant lipoproteinkolesterol (LDL-C) nivåer i sirkulasjonen. Resultatene forblir imidlertid kontroversielle, potensielt på grunn av sammenhengen med mettet fettinntak. I lys av disse nylige funnene og det faktum at kolesterol spiller en viktig rolle i hovedfunksjonene i kroppen, fokuserte spesialutgaven av Næringsstoffer på «Kolesterol og helse» på funksjonene til kolesterol og effekten av kolesterol i kosten i forskjellige metabolske prosesser.
Kolesterol og gallsyresyntese har en døgnrytme i kroppen, men det sirkadiske systemets rolle i kolesterolhomeostase blir fortsatt undersøkt. En bedre forståelse av dette systemet er nødvendig for utvikling av målrettede inngrep til forbedre metabolsk helse før man vurderer effekten av kolesterol i kosten eller kroppens kolesterol som en risikofaktor for spesifikke sykdommer, med kardiovaskulær som hovedstudie. og av gallsyresyntesemarkører. I tillegg så det på døgnrytmen til kolesterolsyntese s markører latosterol og desmosterol, og kolesterolabsorpsjonsmarkørene kolestanol, campesterol og sitosterol i serumprøver fra Bispebjerg-studien. Studien kom til den konklusjonen at selv om kolesterol og gallsyresyntese har en døgnrytme, ble det ikke funnet bevis for en døgnrytme av kolesterolabsorpsjon.
Risikofaktorer for CVD påvirkes av næringsstoffer, mat, kostholdsmønstre , og energibalanse. Fire veldig interessante studier i dette nummeret prøvde å ta opp disse aspektene. For det første indikerte og bekreftet data fra Hellenic National Nutrition and Health Survey (HNNHS) andre studieres funn om at egg, som er en hovedkilde til kolesterol i kosten, ikke øker risikoen for dyslipidemi. Studien konkluderte med at egg kan konsumeres som en del av et sunt kosthold som inneholder mye fiber og lite mettet fett, uten overdreven energiinntak, av alle individer. Interessant, resultatene av HNNHS indikerte faktisk at risikoen for dyslipidemi til og med kunne avta med moderat eggforbruk på mindre enn fem per uke, muligens på grunn av et balansert kosthold totalt.
Den andre studien ble utført under Ramadan, en veldig viktig religiøs periode i den muslimske verden. Det er kjent at faste i denne perioden innebærer store endringer i daglige spisemønstre, som sterkt påvirker den daglige bioritmen og utfordrer den vanlige funksjonen i fordøyelseskanalen. Denne studien vurderte effekten av høyt fiberfôr ved daggry (Sohor) i løpet av Ramadan-måneden på metthet, tarmvaner, kroppssammensetning, blodglykemi og lipidemi i blodet, og det ble funnet at dette forbruket hadde en positiv effekt på metthet, og det forbedret tarmfunksjonene og blodlipidnivåene.
Den tredje artikkelen er en fortellende gjennomgang av utvalgte funksjoner av HDL-partikler (high density lipoprotein) og måter som ulike diettmønstre kan påvirke kardiovaskulære helsebiomarkører, med fokus på HDL-funksjonalitet. HDL er involvert i omvendt kolesteroltransport og høye HDL kolesterolnivåer betraktes som anti-aterogene. Gjennomgangen i denne utgaven antyder at middelhavsdiet har et sterkt positivt bidrag til høyere HDL-kolesterolutstrømningskapasitet og paraoxonase 1-aktivitet. Paraxonase 1 er et enzym som hydrolyserer oksyderte lipider i LDL og forhindrer peroksidering av LDL-partikler. HDL-kolesterolutstrømningskapasitet og paraoksinase 1 er også assosiert med flere matvaregrupper, som jomfruolivenolje, lykopenrikt kosthold, nøtter og egg. Noen av disse matvarene spiller også en sentral rolle i Diet Approach to Stop Hypertension (DASH) og andre sunne plantebaserte mønstre, men gjennomgangen antydet at det er begrensede data om HDL-funksjonalitet når det gjelder disse diettmønstrene.
Til slutt adresserer det fjerde papiret vekttap og dets effekter på blodlipidprofilen. Det er kjent at hvis vekttap er indusert av kronisk energiunderskudd, kan det forbedre blodlipidprofilen. Effektene av en akutt negativ energibalanse og den sammenlignende effekten av kosthold og trening er fremdeles ikke godt etablert.I denne artikkelen ble derfor effekten av progressive, akutte energidefekter (20% eller 40% av det daglige energibehovet) indusert av en enkelt dag med kaloribegrensning eller aerob trening undersøkt hos friske personer. Resultatene av denne meget interessante studien viste at en akutt negativ energibalanse indusert av kaloribegrensning og aerob trening kunne redusere triglyseridnivåene på en doseavhengig måte ved å redusere sirkulerende store og mellomstore lipoproteinpartikler (VLDL) med lav tetthet, som følgelig kunne bidra reduksjonen av risikoen for CVD.
For å endre noens ernæringsmessige oppførsel, må først og fremst ernæringskunnskap vurderes for å sette metoder for forbedring. En tverrsnittsundersøkelse som rekrutterte studenter i De forente arabiske emirater, undersøkte kunnskap, holdninger og praksis knyttet til saltinntak og en 24-timers tilbakekalling blant en delprøve av studiepopulasjonen, for å vurdere kostinntaket av totalt fett, kolesterol, mettet fett, transfett og natrium. Resultatene fra denne studien viste at studenter med lave saltrelaterte kunnskapspoeng var korrelert med høyere forekomst av overvekt / fedme samt hypertensjon. Resultatene avslørte også en høy andel studenter som oversteg anbefalt inntak av totalt fett (48% av prøven), mettet fett (90%), transfett (64%) og natrium (89%), og alle studentene møtte ikke anbefalinger om kaliuminntak. Det faktum at mat med høyt mettet fett også er gode kilder til kolesterol indikerer at kombinasjonen kan øke risikoen for CVD, spesielt i forhold til denne befolkningens høye salt og lave kaliuminntak. Intervensjonsprogrammer for folkehelse for å redusere rødt kjøtt og dets produkter, så vel som natrium i kosten, er av største betydning i denne regionen.
Bortsett fra CVD er kronisk nyresykdom (CKD) et stort verdensomspennende folkehelseproblem som til slutt kan føre til nyresykdom i slutten (ESRDA) hvis den ikke kontrolleres. «Ketodiet» refererer til en rekke aminosyreketoanaloger (nitrogenfrie analoger av essensielle aminosyrer) og dietter med lavt proteininnhold (LPD; 0,6 g / kg per dag) eller dietter med veldig lavt proteininnhold (VLPD; 0,3-0,4 g / kg per dag), som tillater redusert inntak av nitrogen mens man unngår de skadelige konsekvensene av utilstrekkelig proteininntak og underernæring. I denne utgaven viste en metaanalyse av 12 intervensjonsstudier at Restricted Protein dietter supplert med ketoanaloger kunne redusere progresjonen av CKD hos pasienter med estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR) > 18 ml / min / 1,73 m2 uten å forårsake underernæring, og omvendt CKD-mineral- og beinlidelser (MBD) hos pasienter med eGFR < 18 ml / min / 1,73 m2. Som forventet påvirket ikke dette spesifikke tilskuddet med ketoanaloger kolesterolnivået.
Selv om det for reduksjon av kronisk sykdomsrisiko kolesterolnivået i blodet bør være lavt, det er organer i menneskekroppen der kolesterol er av største betydning, for eksempel øyet. Spesielt er plasmamembraner i den humane linsefibercellen overbelastet med kolesterol som metter fosfolipid-dobbeltlaget av disse membranene og fører til dannelse av rene kolesterol-dobbeltlagsdomener. En veldig interessant gjennomgang i dette nummeret fokuserte på de gunstige og skadelige kolesterolhandlingene i øyelinsen, spesielt med høyt kolesterol, som har en annen funksjon i øyelinsen sammenlignet med andre vev og organer. Det ble understreket at den største forskjellen mellom kolesterolvirkning i linsen og i andre vev og organer er at øyelinsen er avaskulær, og derfor utsettes den ikke for blod og dens relaterte komponenter, inkludert kolesterol transportert i LDL og HDL. I tillegg innebærer differensiering av linsefiberceller dannelse av en organellfri sone som består av celler uten disse. Siden den organelle frie sonen i linsen bare består av plasmamembraner og cytosol, ser det høye kolesterolinnholdet i linsen ut til å være viktig og gunstig.
Et annet viktig aspekt som ble presentert i dette kolesterolutgaven var sammenhengen mellom CVD og beinmetabolisme. En positiv sammenheng mellom CVD og osteoporose-risiko er blitt foreslått, noe som innebærer en nær sammenheng mellom hyperlipidemi og / eller hyperkolesterolemi og benmetabolisme. Kolesterol og dets metabolitter påvirker beinhomeostase ved å modulere differensiering og aktivering av osteoblaster og osteoklaster. I tillegg tar de hematopoietiske celler og benmargsadipocytter størstedelen av plassen i beinhulen, og effekten av kolesterol på hematopoietiske stamceller, inkludert spredning, migrasjon og differensiering, er også velkjent og er relatert til aterosklerotiske lesjoner. Imidlertid er korrelasjonen mellom sirkulerende kolesterol og benmargsadipocytter unnvikende.I den siste gjennomgangsartikkelen i dette spesialutgaven ble den siste fremgangen på effekten av kolesterol på reguleringen av beinmetabolisme og benmargsmikromiljø, inkludert hematopoiesis og margfetthet, utforsket. Noen mekanismer ble foreslått, men det ble understreket at funksjonene til benmargsfettvev fortsatt er ukjent. Det ble også bemerket at fremtidig forskning som utforsket de fysiologiske og patologiske funksjonene til benmargsadipocyttvev kunne gi større innsikt i viktigheten av benmargsnisjehomeostase i lokal hematopoiesis og osteogenese, noe som potensielt kunne virke gunstig på terapeutiske strategier for aterotrombose og osteoporose. / p>
Til slutt kan oppvarmede oljer også påvirke risikoen for ulike sykdommer. Det er allment kjent at oppvarming av oljer og fett i lang tid resulterer i kjemiske reaksjoner, noe som fører til forverring av prosesser med frie radikaler, noe som til slutt bidrar til utviklingen av aterosklerose. En dyreforsøk i dette nummeret undersøkte effekten av å mate oppvarmede oljer med eller uten kolesterol i kosten på utviklingen av aterosklerose hos kaniner, siden disse dyrene anses å være veldig gode modeller for åreforkalkning. Resultatene av denne studien antydet at oppvarmet palmeolje kunne beskytte mot utvikling av aterosklerose sammenlignet med oppvarmede flerumettede oljer i en kaninmodell. Dette kan potensielt forklares med effekten som varme har på den kjemiske strukturen til flerumettede fettsyrer på grunn av tilstedeværelsen av dobbeltbindinger, sammenlignet med fraværet av dobbeltbindinger i den kjemiske strukturen til palmeolje og følgelig dens ufølsomhet for oksidasjon.
Dette problemet dekket mange forskjellige aspekter av kolesterolets rolle i kroppen. Det er forståelig at hver etterforsker fokuserte på sitt spesifikke fagfelt; derfor, når det gjelder CVD, blir den potensielle negative effekten på blodlipider undersøkt, sammenlignet med forskere som undersøker øyelinseceller, der de gunstige effektene av kolesterol er understreket. Det er sikkert at kolesterol er nødvendig i kroppen for mange funksjoner, og at de fleste bevis tyder på at kolesterol i kosten, i nærvær av et sunt kosthold, ikke påvirker blodlipider negativt. Samlet kostholdsinntak og tilberedningsmetoder kan imidlertid påvirke dette forholdet og kan potensielt være årsaken til det kontroversielle funnet som hittil er sett. Dette spesielle problemet kan hjelpe fremtidige kolesteroletterforskere med å planlegge studien, og innlemme parametrene som er gitt her, i planen og analysen.