Hitta källor: ”Endemisk” epidemiologi – nyheter · tidningar · böcker · forskare · JSTOR (mars 2012) (Lär dig hur och när du tar bort detta mallmeddelande)
I epidemiologi sägs en infektion vara endemisk (från grekiska ἐν en ”in, inom” och δῆμος demos ”människor”) i en befolkning när den infektionen ständigt upprätthålls på basnivå i ett geografiskt område utan externa insatser. . Till exempel är vattkoppor endemisk (steady state) i Storbritannien, men malaria inte. Varje år rapporteras några fall av malaria i Storbritannien, men dessa leder inte till bestående överföring i befolkningen på grund av bristen på en lämplig vektor (myggor av släktet Anopheles). Även om det kan vara vanligt att säga att AIDS är ”endemiskt” i många afrikanska länder, vilket betyder att det finns i ett område, är detta en användning av ordet i dess etymologiska snarare än epidemiologiska form. AIDS-fall i Afrika ökar, så sjukdomen är inte i ett endemiskt stadigt tillstånd. Spridningen av AIDS i Afrika kan emellertid med rätta kallas en epidemi.
För att en infektion som är beroende av överföring från person till person ska vara endemisk, måste varje person som smittas av sjukdomen ge den vidare till en annan person i genomsnitt. Om vi antar en helt mottaglig population betyder det att infektionens grundläggande reproduktionsnummer (R0) måste vara lika med. I en population med vissa immuna individer måste det grundläggande reproduktionstalet multiplicerat med andelen mottagliga individer i populationen (S) vara ett. Detta tar hänsyn till sannolikheten för att varje individ till vilken sjukdomen kan överföras är mottaglig för den, vilket effektivt diskonterar immunsektorn i befolkningen. Så för att en sjukdom ska vara i ett endemiskt stadigt tillstånd är det:
R 0 × S = 1 {\ displaystyle R_ {0} \ times S = 1} 
På detta sätt dör infektionen varken ut eller ökar antalet infekterade personer exponentiellt men infektionen sägs vara i ett endemiskt stadigt tillstånd. En infektion som startar som en epidemi kommer så småningom antingen att dö ut (med möjlighet att den återuppstår på ett teoretiskt förutsägbart cykliskt sätt) eller nå det endemiska steady-state, beroende på ett antal faktorer, inklusive sjukdomens virulens och dess sätt att överföring.
Om en sjukdom befinner sig i ett endemiskt stadigt tillstånd i en befolkning, tillåter förhållandet ovan att uppskatta R0 (en viktig parameter) för en viss infektion. Detta kan i sin tur matas in i en matematisk modell för epidemin.