Colesterolul este un sterol sintetizat de celulele animale și este, de asemenea, o componentă a dietei, fiind prezent în alimentele de origine animală. Funcția sa principală este de a menține integritatea și fluiditatea membranelor celulare și de a servi ca precursor pentru sinteza substanțelor care sunt vitale pentru organism, inclusiv hormoni steroizi, acizi biliari și vitamina D. Deși un aport alimentar ridicat de colesterol a fost considerat ca fiind un factor de risc pentru bolile cardiovasculare (BCV), dovezi recente sugerează că nu crește semnificativ nivelurile de colesterol lipoproteic cu densitate mică (LDL-C) din circulație. Cu toate acestea, rezultatele rămân controversate, potențial datorate corelației cu aportul de grăsimi saturate. Având în vedere aceste descoperiri recente și faptul că colesterolul joacă un rol vital în funcțiile majore ale corpului, numărul special al nutrienților asupra „colesterolului și sănătății” s-a axat pe funcțiile colesterolului și efectele colesterolului dietetic în diferite procese metabolice.
Sinteza colesterolului și a acidului biliar are un ritm diurn în organism, dar rolul sistemului circadian în homeostazia colesterolului este încă investigat. O mai bună înțelegere a acestui sistem este necesară pentru dezvoltarea unor intervenții specifice îmbunătățiți sănătatea metabolică înainte de a considera efectele colesterolului din dietă sau ale colesterolului din organism ca fiind un factor de risc pentru anumite boli, cardiovascularul fiind principalul. Un studiu din acest număr special de nutrienți a analizat în mod sistematic literatura despre ritmurile diurne ale sintezei și markerilor de absorbție a colesterolului. , și a markerilor de sinteză a acidului biliar. În plus, a analizat ritmurile diurne ale colesterolului sintetic Markerii s latosterol și desmosterol și markerii de absorbție a colesterolului colestanol, campesterol și sitosterol în probele de ser din Studiul Bispebjerg. Studiul a ajuns la concluzia că, deși sinteza colesterolului și a acidului biliar are un ritm diurn, nu s-au găsit dovezi pentru un ritm diurn de absorbție a colesterolului.
Factorii de risc ai BCV sunt afectați de nutrienți, alimente, modele alimentare , și echilibrul energetic. Patru studii foarte interesante din acest număr au încercat să abordeze aceste aspecte. În primul rând, datele din Studiul Național Elenic privind Nutriția și Sănătatea (HNNHS) au indicat și confirmat concluziile altor studii că ouăle, care sunt o sursă principală de colesterol dietetic, nu cresc riscul de dislipidemie. Studiul a concluzionat că ouăle ar putea fi consumate ca parte a unei diete sănătoase, bogate în fibre și sărace în grăsimi saturate, fără aport excesiv de energie, de către toți indivizii. Interesant, rezultatele HNNHS au indicat de fapt că riscul de dislipidemie ar putea scădea chiar și cu un consum moderat de ouă de mai puțin de cinci pe săptămână, posibil datorită unei diete echilibrate în total.
Al doilea studiu a fost realizat în timpul Ramadanului, o perioadă religioasă foarte importantă în lumea musulmană. Se știe că postul în această perioadă implică schimbări mari în tiparele zilnice de alimentație, care afectează puternic bioritmul zilnic și provoacă funcția regulată a tractului digestiv. Acest studiu a evaluat efectele unei cereale bogate în fibre în zori (Sohor) în luna Ramadanului asupra sațietății, obiceiurilor intestinale, compoziției corpului, glicemiei din sânge și lipidemiei din sânge și sa constatat că acest consum a avut un efect pozitiv asupra sațietății și a îmbunătățit funcțiile intestinului și nivelul lipidelor din sânge.
A treia lucrare este o analiză narativă a funcțiilor selectate ale particulelor de lipoproteine cu densitate mare (HDL) și a modurilor în care diferite modele dietetice pot afecta biomarkerii sănătății cardiovasculare, cu accent pe Funcționalitate HDL. HDL este implicat în transportul invers al colesterolului, iar nivelurile ridicate de colesterol HDL sunt considerate anti-aterogene. Revizuirea din acest număr sugerează că dieta mediteraneană are o contribuție pozitivă puternică la capacitatea mai mare de eflux de colesterol HDL și la activitatea paraoxonazei 1. Paraxonaza 1 este o enzimă care hidrolizează lipidele oxidate în LDL și previne peroxidarea particulelor de LDL. Capacitatea de eflux de colesterol HDL și paraoxinaza 1 sunt, de asemenea, asociate cu mai multe grupuri alimentare, cum ar fi uleiul de măsline virgin, dieta bogată în licopen, nuci și ouă. Unele dintre aceste alimente joacă, de asemenea, un rol central în abordarea dietetică pentru oprirea hipertensiunii (DASH) și în alte modele sănătoase pe bază de plante, dar analiza a sugerat că există date limitate despre funcționalitatea HDL atunci când se utilizează aceste modele dietetice.
În cele din urmă, a patra lucrare abordează pierderea în greutate și efectele sale asupra profilului lipidelor din sânge. Se știe că, dacă pierderea în greutate este indusă de un deficit energetic cronic, ar putea îmbunătăți profilul lipidelor din sânge. Cu toate acestea, efectele unui echilibru energetic negativ acut și eficacitatea comparativă a dietei și a exercițiilor fizice nu sunt încă bine stabilite.În această lucrare, prin urmare, efectele deficitelor energetice acute, progresive (20% sau 40% din necesarul zilnic de energie) induse de o singură zi de restricție de calorii sau de exerciții aerobe au fost investigate la subiecții sănătoși. Rezultatele acestui studiu foarte interesant au arătat că un echilibru energetic negativ acut indus de restricția de calorii și exercițiile aerobe ar putea reduce nivelul trigliceridelor într-o manieră dependentă de doză prin scăderea particulelor circulante de lipoproteine cu densitate foarte mică și mare (VLDL), care, prin urmare, ar putea contribui scăderea riscului de BCV.
Pentru a schimba comportamentul nutrițional al cuiva, trebuie să se evalueze în primul rând cunoștințele nutriționale pentru a stabili metode de îmbunătățire. Un sondaj transversal de recrutare a studenților din Emiratele Arabe Unite a investigat cunoștințele, atitudinile și practicile legate de aportul de sare din dietă și o rechemare dietetică de 24 de ore într-un sub-eșantion al populației studiate, pentru a evalua aportul dietetic de grăsimi totale, colesterol, grăsimi saturate, grăsimi trans și sodiu. Rezultatele acestui studiu au arătat că studenții cu scoruri scăzute de cunoștințe legate de sare au fost corelate cu o prevalență mai mare a supraponderalității / obezității, precum și a hipertensiunii. Rezultatele au relevat, de asemenea, un procent ridicat de studenți care depășesc aportul recomandat de grăsimi totale (48% din eșantion), grăsimi saturate (90%), grăsimi trans (64%) și sodiu (89%), iar toți elevii nu s-au întâlnit recomandări privind aportul de potasiu. Faptul că alimentele bogate în grăsimi saturate sunt, de asemenea, surse bune de colesterol indică faptul că combinația poate crește riscul de BCV, în special în raport cu consumul scăzut de sare și aportul scăzut de potasiu al acestei populații. Programele de intervenție în domeniul sănătății publice pentru reducerea cărnii roșii și a produselor sale, precum și a sodiului alimentar, sunt de o importanță capitală în această regiune.
În afară de BCV, boala renală cronică (CKD) este o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial care poate duce în cele din urmă la boala renală în stadiu final (ESRDA) dacă nu este controlată. „Ketodieta” se referă la o varietate de aminoacizi cetoanalogi (analogi fără azot ai aminoacizilor esențiali) și diete cu conținut scăzut de proteine (LPD; 0,6 g / kg pe zi) sau diete cu conținut scăzut de proteine (VLPD; 0,3-0,4 g / kg pe zi), care permit un aport redus de azot, evitând în același timp consecințele dăunătoare ale aportului inadecvat de proteine dietetice și al subnutriției. În acest număr, o meta-analiză a 12 studii de intervenție a arătat că dietele cu proteine restricționate completate cu cetoanalogi ar putea încetini progresia CKD la pacienții cu rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR) > 18 mL / min / 1,73 m2 fără a provoca malnutriție și inversă CKD-tulburări minerale și osoase (MBD) la pacienți cu eGFR < 18 mL / min / 1,73 m2. După cum era de așteptat, această suplimentare specifică cu cetoanalogi nu a afectat nivelul colesterolului.
Deși, pentru reducerea riscul bolii nivelurile de colesterol din sânge ar trebui să fie scăzute, există organe în corpul uman unde colesterolul are o importanță majoră, cum ar fi ochiul. În special, membranele plasmatice ale celulei de fibre ale cristalinului uman sunt supraîncărcate cu colesterol care saturează stratul bifolipidic al acestor membrane și duce la formarea domeniilor bistrat colesterol pur. O revizuire foarte interesantă în acest număr s-a concentrat asupra acțiunilor benefice și dăunătoare ale colesterolului în lentilele oculare, concentrându-se în special pe colesterolul ridicat, care are o funcție diferită în lentilele oculare comparativ cu alte țesuturi și organe. S-a subliniat că diferența majoră dintre acțiunea colesterolului în lentilă comparativ cu alte țesuturi și organe este că lentila oculară este avasculară și, prin urmare, nu este expusă sângelui și componentelor sale conexe, inclusiv colesterolului transportat în LDL și HDL. În plus, diferențierea celulelor de fibre ale lentilelor implică formarea unei zone libere de organite cuprinzând celule lipsite de acestea. Deoarece zona lipsită de organite din lentilă este formată doar din membrane plasmatice și citosol, conținutul ridicat de colesterol din lentilă pare a fi important și benefic.
Un alt aspect important care a fost prezentat în această problemă a colesterolului a fost asocierea dintre BCV și metabolismul osos. A fost sugerată o corelație pozitivă între BCV și riscul de osteoporoză, ceea ce implică o relație strânsă între hiperlipidemie și / sau hipercolesterolemie și metabolismul osos. Colesterolul și metaboliții săi influențează homeostazia osoasă prin modularea diferențierii și activării osteoblastelor și osteoclastelor. În plus, celulele hematopoietice și adipocitele măduvei osoase ocupă majoritatea spațiului din cavitatea osoasă și efectele colesterolului asupra celulelor stem hematopoietice, inclusiv proliferarea, migrația și diferențierea, sunt de asemenea bine cunoscute și se referă la leziunile aterosclerotice. Cu toate acestea, corelația dintre colesterolul circulant și adipocitele măduvei osoase rămâne evazivă.În ultimul articol de revizuire din acest număr special, au fost explorate ultimele progrese asupra efectelor colesterolului asupra reglării metabolismului osos și a microambientului măduvei osoase, inclusiv hematopoieza și adipozitatea măduvei. Au fost propuse unele mecanisme, dar s-a subliniat că funcțiile țesutului adipocitar al măduvei osoase sunt încă pe scară largă necunoscute. S-a remarcat, de asemenea, că viitoarele cercetări care explorează funcțiile fiziologice și patologice ale țesutului adipocit al măduvei osoase ar putea oferi o perspectivă mai mare asupra importanței homeostaziei nișei măduvei osoase în hematopoieza locală și osteogeneza, care ar putea acționa în mod benefic asupra strategiilor terapeutice pentru aterotromboză și osteoporoză. / p>
În cele din urmă, uleiurile încălzite pot afecta, de asemenea, riscul apariției diferitelor boli. Este cunoscut faptul că încălzirea uleiurilor și a grăsimilor pentru o perioadă considerabilă de timp are ca rezultat reacții chimice, ceea ce duce la agravarea proceselor de radicali liberi, ceea ce contribuie în cele din urmă la dezvoltarea aterosclerozei. Un studiu efectuat pe animale în acest număr a investigat efectele hrănirii uleiurilor încălzite cu sau fără colesterol dietetic asupra dezvoltării aterosclerozei la iepuri, deoarece aceste animale sunt considerate modele foarte bune pentru cercetarea aterosclerozei. Rezultatele acestui studiu au sugerat că uleiul de palmier încălzit ar putea proteja împotriva dezvoltării aterosclerozei în comparație cu uleiurile polinesaturate încălzite la un model de iepure. Acest lucru poate fi potențial explicat prin efectul căldurii asupra structurii chimice a acizilor grași polinesaturați datorită prezenței legăturilor duble, comparativ cu absența legăturilor duble în structura chimică a uleiului de palmier și, în consecință, a insusceptibilității sale la oxidare.
Acest număr a acoperit o mulțime de aspecte diferite ale rolului colesterolului în organism. Este de înțeles că fiecare investigator s-a concentrat asupra domeniului lor specific de studiu; prin urmare, în ceea ce privește BCV, efectul potențial negativ asupra lipidelor din sânge este investigat, comparativ cu cercetătorii care investighează celulele cristalinului, unde sunt subliniate efectele benefice ale colesterolului. Este sigur că colesterolul este necesar în organism pentru multe funcții și că majoritatea dovezilor sugerează că colesterolul alimentar singur, în prezența unei diete sănătoase, nu afectează negativ lipidele din sânge. Totuși, aportul alimentar general și metodele de gătit pot afecta această relație și pot fi motivul constatărilor controversate care se văd până în prezent. Această problemă specială îi poate ajuta pe viitorii investigatori ai colesterolului să își planifice studiul, încorporând parametrii furnizați aici, în planul și analiza lor.