DiseaseEdit
Paralizia nervului oculomotor, adică paralizia nervului oculomotor, poate apărea din cauza:
La persoanele cu diabet zaharat și persoanele în vârstă cu vârsta de peste 50 de ani, apare o paralizie a nervului oculomotor, în sens clasic, cu scutirea (sau conservarea) reflexului pupilar. Se crede că acest lucru apare din cauza dispunerii anatomice a fibrelor nervoase din nervul oculomotor; fibrele care controlează funcția pupilară sunt superficiale și ferite de leziunile ischemice tipice diabetului. Pe de altă parte, un anevrism care duce la comprimarea nervului oculomotor afectează fibrele superficiale și se manifestă ca o a treia paralizie nervoasă cu pierderea reflexului pupilar (de fapt, această a treia descoperire a nervului este considerată a reprezenta un anevrism – până când nu se dovedește contrariul – și ar trebui investigat).
ExaminationEdit
Eye musclesEdit
Nervii cranieni III, IV și VI sunt de obicei testați împreună ca parte a examinării nervului cranian. Examinatorul instruiește de obicei pacientul să-și țină capul nemișcat și să urmărească doar cu ochii un deget sau un stilou care circumscrie un „H” mare în fața pacientului. Prin observarea mișcării ochilor și a pleoapelor, examinatorul este capabil să obțină mai multe informații despre mușchii extraoculari, mușchiul levator palpebrae superior și nervii cranieni III, IV și VI. Pierderea funcției oricărui mușchi al ochilor are ca rezultat oftalmopareză.
Deoarece nervul oculomotor controlează majoritatea mușchilor ochilor, poate fi mai ușor să detectăm deteriorarea acestuia. Deteriorarea acestui nerv, numită paralizie nervoasă oculomotorie, este cunoscută prin simptomele sale descendente și exterioare, datorită poziției ochiului afectat (deviația laterală, descendentă a privirii).
Reflexul pupilar Editați
Nervul oculomotor controlează de asemenea constricția pupilelor și îngroșarea cristalinului ochiului. Acest lucru poate fi testat în două moduri principale. Prin deplasarea unui deget spre fața unei persoane pentru a induce acomodarea, pupilele lor ar trebui să se restrângă.
Strălucirea unei lumini într-un ochi ar trebui să ducă la o constricție egală a celuilalt ochi. Neuronii din nervul optic decusează în chiasma optică cu o oarecare trecere către tractul nervos optic contralateral. Aceasta este baza „testului de lanternă swinging”.
Pierderea acomodării și dilatarea pupilară continuă pot indica prezența unei leziuni pe oculomotor nerv.