O cotovelo de enfermeira tem muitos nomes: cotovelo puxado, subluxação da cabeça do rádio, deslocamento do ligamento anular. Basicamente, é quando o cotovelo está desalinhado ou parcialmente deslocado. Independentemente do que você decida chamá-lo, é bastante assustador a primeira vez que acontece com seu filho. Se você não estiver lá para testemunhar o trauma, você pode apenas ver seu filho se abstendo de usar o membro afetado como se estivesse paralisado. Seu filho pode nem parecer estar com dor, mas pode chorar quando você tenta tocar ou mover o braço. Está quebrado? Todos os “e se” ou as especulações sobre o que poderia ter acontecido passam pela sua cabeça, junto com a culpa imediata que você sente se acontecer quando você pegar seu filho ou quando estiver de mãos dadas. Mas posso lhe garantir – não é sua culpa.
A idade média para a ocorrência de cotovelo de babá é de cerca de 2 anos e meio. Acontece mais com as meninas do que com os meninos e o esquerdo braço mais do que o direito e é mais comum em crianças com peso acima do 75º percentil. No entanto, ainda pode atingir qualquer criança.
Aconteceu com os braços esquerdo e direito do meu filho e ele cai constantemente o 50º percentil. Portanto, embora ele não se encaixe exatamente no perfil, ele tem uma mãe com frouxidão ligamentar. O pobre coitado é geneticamente predisposto.
A primeira vez que aconteceu com meu filho, ele tinha cerca de 18 anos meses, e a última vez que aconteceu foi no mês passado (ele tem 3 anos agora). Pode acontecer simplesmente porque você está segurando o braço de seu filho quando ele tropeça e Segure-se com mais força para impedir a queda. Isso pode acontecer durante uma brincadeira violenta. Para aqueles garotos gananciosos como meu filho, isso aconteceu até quando ele estava sacudindo uma cerca de arame. Você vê aonde estou chegando? Isso acontece, então ignore a culpa; não é sua culpa. Crianças são mais propensas porque, bem, seguramos suas mãos para mantê-las seguras … mas elas caem ou mudam de direção impulsivamente sem aviso prévio. Além disso, a anatomia das crianças é diferente. A cabeça do radial é menor e o ligamento anular é mais fino. Basicamente, o que isso significa é que o braço da criança escorrega facilmente para fora do encaixe.
Agora que você conhece os fatores de risco comuns para o cotovelo da babá, pode tentar evitá-lo. Agora, eu percebo que não podemos evitar que aconteça o tempo todo (eu me recuso a fazer do meu filho um menino bolha), então também ajuda saber os sinais e sintomas.
Sinais / Sintomas
- História de incidentes anteriores de cotovelo de babá
- Testemunho do evento que causou a lesão ou luxação
- Dor com movimento
- Normalmente com supinação / pronação (mão voltada para cima, depois para baixo) em vez de flexão / extensão do cotovelo (cotovelo dobrado e depois endireitado)
- Pseudoparalisia – a criança voluntariamente mantém o membro imóvel
- Normalmente com a mão voltada para baixo
- Cotovelo levemente dobrado
- Possível sensibilidade na ponta externa do cotovelo
- Queixas persistentes de dor, apesar de nenhum deslocamento, deformidade, hematoma, inchaço ou lesão visível – se for o caso, entre em contato com seu médico **
Duas técnicas para resolver o cotovelo puxado
Embora cada uma das duas técnicas é amplamente utilizada por pediatras, a pesquisa sugere que t hiperpronação é mais eficaz e menos dolorosa que a supinação. Para meu filho, tivemos que usar os dois. Quando o primeiro não funciona, tentamos o outro. Eu normalmente sinto um “clique” que parece vir de seu pulso (mesmo que o ligamento clicando de volta no lugar esteja no cotovelo). Eu sei que ele é bom quando ele é capaz de levantar o braço afetado e me dar um high-five e um sorriso.
Técnica de hiperpronação (mover a mão em direção à posição do polegar para baixo)
- Segure a mão da criança como se fosse apertar a mão dela.
- Apoie o cotovelo com a outra mão.
- Mova a mão em direção ao polegar voltado para baixo.
- Quando você sentir ou ouvir um clique, o cotovelo será reiniciado
- A dor deve diminuir e o movimento deve retornar.
Técnica de supinação (movendo a mão em direção à palma com a face para cima)
- Segure o cotovelo (apoiando a cabeça do rádio – o osso que se projeta para fora do lado do cotovelo) e a mão no braço afetado.
- Mova a mão para a palma com a face para cima (pulso estendido).
- Flexione o cotovelo.
- Quando você sentir ou ouvir um clique, o cotovelo será reiniciado.
- A dor deve diminuir e o movimento deve ser reiniciado virar em cinco a 30 minutos.