Łokieć pielęgniarki ma wiele nazw: łokieć wyrwany, podwichnięcie głowy promieniowej, przemieszczenie więzadła pierścieniowego. Zasadniczo dzieje się tak, gdy łokieć jest nieprawidłowo ustawiony lub częściowo zwichnięty. Jakkolwiek zdecydujesz się to nazwać, jest to dość przerażające, gdy po raz pierwszy zdarza się to Twojemu dziecku. Jeśli nie jesteś świadkiem urazu, możesz po prostu zobaczyć, jak Twoje dziecko powstrzymuje się od używania dotkniętej kończyny, jakby była sparaliżowana. Twoje dziecko może nawet nie odczuwać bólu, ale może płakać, gdy próbujesz dotknąć lub poruszyć ramieniem. Czy to jest zepsute? Wszystkie „co-jeśli” lub spekulacje na temat tego, co mogłoby się ewentualnie wydarzyć, przebiegają przez twoją głowę, wraz z natychmiastowym poczuciem winy, które odczuwasz, gdy podnosisz swoje maleństwo lub trzymasz się za ręce. Ale mogę cię zapewnić – to nie twoja wina.
Średni wiek wystąpienia łokcia pielęgniarki wynosi około 2 is roku. Zdarza się częściej dziewczętom niż chłopcom, a lewicy ramię bardziej niż prawe i częściej występuje u dzieci o wadze około 75. centyla. Jednak nadal może uderzyć każde dziecko.
Stało się to z lewą i prawą ręką mojego syna i 50. centyl. Więc chociaż nie pasuje dokładnie do profilu, ma mamusię z rozluźnionymi więzadłami. Biedny facet ma predyspozycje genetyczne.
Mój syn miał wtedy około 18 lat. miesięcy, a ostatni raz zdarzyło się to dopiero w zeszłym miesiącu (teraz ma 3 lata). Może się to zdarzyć po prostu dlatego, że trzymasz dziecko za ramię, kiedy się potyka, a ty się mocno trzymaj się mocniej, aby zatrzymać upadek. Może się to zdarzyć podczas ostrej zabawy. Dla tych luźnych gęsich dzieciaków, takich jak mój syn, zdarzyło się to nawet, gdy potrząsał ogrodzeniem z siatki. Czy widzisz, do czego zmierzam? Zdarza się, więc pomiń poczucie winy; to nie twoja wina. Maluchy są bardziej podatne, ponieważ, no cóż, trzymamy ich za rękę, aby zapewnić im bezpieczeństwo… ale one upadają lub impulsywnie zmieniają kierunek bez powiadomienia. Ponadto anatomia małych dzieci jest inna. Głowa kości promieniowej jest mniejsza, a więzadło pierścieniowe cieńsze. Zasadniczo oznacza to, że ramię malucha łatwo wyślizguje się z gniazda.
Teraz, gdy znasz typowe czynniki ryzyka dla łokcia pielęgniarki, możesz spróbować temu zapobiec. Teraz zdaję sobie sprawę, że nie możemy temu zapobiec przez cały czas (odmawiam zrobienia z mojego dziecka bąbelkowego chłopca), więc pomaga to również poznać oznaki i objawy.
Oznaki / objawy
- Historia wcześniejszych incydentów łokcia pielęgniarki
- Bycie świadkiem zdarzenia, które spowodowało uraz lub zwichnięcie
- Ból podczas ruchu
- Zazwyczaj z supinacją / pronacją (ręka do góry, potem w dół) zamiast zgięcia / wyprostu od łokcia (zgięcie łokcia, a następnie wyprostowanie)
- Pseudoparaliż – dziecko dobrowolnie trzyma kończynę w bezruchu
- Zwykle ręką skierowaną w dół
- Lekko zgięty łokieć
- Możliwa tkliwość w zewnętrznym punkcie łokcia
- Utrzymujące się dolegliwości bólowe pomimo braku widocznego zwichnięcia, deformacji, siniaków, obrzęku lub urazu – jeśli tak, skontaktuj się z lekarzem **
Dwie techniki rozwiązania problemu z wyciągniętym łokciem
Chociaż każda z tych dwóch technik jest szeroko stosowana przez pediatrów, badania sugerują, że t hiperpronacja jest bardziej skuteczna i mniej bolesna niż supinacja. W przypadku mojego syna musieliśmy używać obu. Kiedy pierwsza nie działa, próbujemy drugiej. Zwykle czuję „klik”, który wydaje się pochodzić z jego nadgarstka (nawet jeśli więzadło wskakuje na miejsce w łokciu). Wiem, że jest dobry, gdy jest w stanie podnieść dotkniętą chorobą rękę i przybijać mi piątkę i uśmiech.
Technika hiperpronacji (przesunięcie ręki w kierunku kciuków w dół)
- Trzymaj dziecko za rękę, jakbyś chciał mu uścisnąć.
- Podeprzyj łokieć drugą ręką.
- Przesuń dłoń w kierunku kciuka skierowanego w dół.
- Kiedy poczujesz lub usłyszysz kliknięcie, łokieć zostanie zresetowany.
- Ból powinien ustąpić, a ruch powinien powrócić.
Technika supinacji (poruszanie ręką w kierunku dłoni skierowaną do góry)
- Trzymaj łokieć (podtrzymując głowę kości promieniowej – kość, która wystaje z boku łokcia) i dłoń na dotkniętym ramieniu.
- Przesuń dłoń do dłoni do góry (wyciągnięty nadgarstek).
- Zegnij łokieć.
- Kiedy poczujesz lub usłyszysz kliknięcie, łokieć jest resetowany.
- Ból powinien ustąpić, a ruch włączyć za pięć do 30 minut.