전립선 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 거의 항상 뼈로 퍼집니다. 뼈 전이는 고통 스러울 수 있으며 골절 (파열), 척수 압박 (암 부위가 척수를 압박)과 같은 다른 문제를 유발하거나 위험하거나 심지어 생명을 위협 할 수있는 높은 혈중 칼슘 수치를 유발할 수 있습니다.
암이 전립선 밖에서 자란 경우 암이 뼈로 퍼지는 것을 예방하거나 늦추는 것이 치료의 주요 목표입니다. 암이 이미 뼈에 도달 한 경우 통증 및 기타 합병증을 조절하거나 완화하는 것도 치료의 매우 중요한 부분입니다.
호르몬 요법, 화학 요법, 백신과 같은 치료가 도움이 될 수 있지만 다른 치료법도 있습니다. 특히 뼈 전이와 그로 인해 발생할 수있는 문제를 표적으로 삼습니다.
비스포스포네이트
비스포스포네이트는 파골 세포라고하는 뼈 세포의 속도를 늦추는 약물입니다. 이 세포는 일반적으로 뼈의 단단한 미네랄 구조를 분해하여 뼈를 건강하게 유지합니다. 파골 세포는 종종 전립선 암이 뼈로 퍼져 문제를 일으킬 수있는 과잉 활동이됩니다. 비스포스포네이트는 다음과 같이 사용할 수 있습니다.
- 뼈로 퍼진 암으로 인한 통증과 높은 칼슘 수치를 완화하기 위해
- 골절을 늦추거나 예방하는 데 도움이됩니다.
- 호르몬 요법을받는 남성의 뼈를 강화하는 데 도움이됩니다.
졸 레드 론산 (Zometa)은 전립선 암에 일반적으로 사용되는 비스포스포네이트입니다. . 이 약물은 보통 3 ~ 4 주에 한 번 또는 12 주에 한 번 정맥 주사 (IV)로 투여됩니다. 이 약을 투여받은 남성은 칼슘 수치가 낮은 문제를 예방하기 위해 칼슘과 비타민 D가 포함 된 보충제를 복용하는 것이 좋습니다.
때로는 뼈로 퍼진 전립선 암을 치료하기 위해 다른 비스포스포네이트를 사용하기도합니다.
비스포스포네이트는 독감과 유사한 증상 및 뼈 또는 관절통을 포함한 부작용을 가질 수 있습니다. 또한 신장 문제를 일으킬 수 있으므로 신장 기능이 좋지 않은 환자는 이러한 약물로 치료할 수 없습니다.
이 약물의 드물지만 매우 심각한 부작용은 턱 골괴사 (ONJ)입니다. 이 상태에서는 턱뼈의 일부가 혈액 공급을 잃고 죽습니다. 이것은 치료하기 어려운 턱뼈의 치아 손실과 감염으로 이어질 수 있습니다. 어떤 사람들은 치료 중에 치과 치료를 할 때 ONJ가 발생합니다. 많은 경우 남성은 비스포스포네이트 복용을 시작하기 전에 치과 검진을 받고 치아 또는 턱 문제를 치료하도록 권고받습니다. 치실과 칫솔질로 구강 위생을 유지하고 의치가 제대로 맞는지 확인하고 정기적 인 치과 검진을받는 것도 ONJ 예방에 도움이 될 수 있습니다.
Denosumab
Denosumab (Xgeva)는 또 다른 약물입니다. 전립선 암이 뼈로 퍼질 때 도움이 될 수 있습니다. 비스포스포네이트와 마찬가지로 데 노수 맙도 파골 세포를 차단하지만 다른 방식으로 차단합니다. 이 약물은 다음과 같이 사용할 수 있습니다.
- 암이 이미 뼈로 퍼진 남성의 골절과 같은 문제를 예방하거나 지연시키는 데 도움이됩니다. 졸 레드 론산이 더 이상 효과가없는 경우에도 도움이 될 수 있습니다.
- 호르몬 요법을받는 남성의 뼈를 강화하기 위해
이 약물은 매번 피부 아래에 주입됩니다. 4 주. 이 약을 투여받은 남성은 칼슘 수치가 낮은 문제를 예방하기 위해 칼슘과 비타민 D가 포함 된 보충제를 복용하는 것이 좋습니다.
일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 쇠약하거나 피곤함이 있습니다. 비스포스포네이트와 마찬가지로 데 노수 맙도 ONJ를 유발할 수 있으므로 의사는 동일한 예방 조치를 취할 것을 권장합니다 (약을 시작하기 전에 치아 및 턱 문제 치료).
코르티코 스테로이드
일부 연구에 따르면 코르티코 스테로이드 약물 (프레드니손 및 덱사메타손 등)이 일부 남성의 뼈 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 또한 PSA 수준을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 이미 확산 된 전립선 암 치료의 일부입니다.
외부 방사선 요법
방사선 요법은 뼈 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 통증이 하나 또는 뼈의 몇 부분. 방사선은 척추의 종양을 겨냥 할 수 있으며, 이는 경우에 따라 척수에 대한 압력을 완화하고 마비를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방사선 요법은 신체의 다른 부위의 종양을 축소시켜 다른 증상을 완화하는데도 도움이 될 수 있습니다.
방사성 의약품
방사성 의약품은 방사성 요소를 포함하는 약물입니다. 그들은 정맥에 주입되어 손상된 뼈 부위 (암이 퍼진 뼈와 같이)에 정착합니다. 일단 그곳에서 그들은 암세포를 죽이는 방사선을 방출합니다. 이 약물은 많은 뼈로 퍼진 전립선 암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 외부 광선 방사선과 달리 이러한 약물은 영향을받은 모든 뼈에 동시에 도달 할 수 있습니다.
뼈로 전이 된 전립선 암 치료에 사용할 수있는 방사성 의약품은 다음과 같습니다.
- 스트론튬 -89 (메타 스 트론)
- 사마륨 -153 (쿼드 라멧 )
- Radium-223 (Xofigo)
이 모든 약물은 뼈 전이로 인한 통증 완화에 도움이됩니다. Radium-223은 또한 전립선 암이있는 남성이 자신의 뼈로만 전이되는 (폐와 같은 다른 기관으로 전이되는 것과 반대로) 더 오래 살도록 돕는 것으로 나타났습니다. 이 남성들에게 라듐 -223은 치료의 초기 부분 일 수 있습니다.
이러한 약물의 주요 부작용은 혈구 수가 감소하는 것입니다. 이는 특히 감염이나 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이미 낮습니다. 다른 부작용도 발견되었으므로 예상 할 수있는 것이 무엇인지 의사에게 문의하십시오.
수술
신경 성형술은 전립선 암으로 약해진 척추에서 통증이있는 골절을 안정화시키는 경미한 수술입니다. . 이 시술 동안 등 중앙에 작은 절개를하고 약한 척추 뼈에 풍선을 넣습니다. 풍선은 먼저 공기로 채워진 다음 뼈와 척추를 안정시키기 위해 시멘트와 같은 혼합물 (단단해질 것임)로 채워집니다.
진통제
올바르게 처방되면 진통제가 매우 효과적입니다. 진통제는 정기적으로 복용 할 때 가장 효과적입니다. 통증이 심해질 때만 사용하면 효과가 좋지 않습니다.
전립선 암으로 인한 뼈 통증이있는 경우 치료하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 기분이 나아질 수 있습니다. 자신에게 가장 중요한 일에 집중할 수 있습니다. 통증, 기타 증상 또는 삶의 질 문제에 대해 암 관리팀과 논의하는 것을 주저하지 마십시오. 통증 및 대부분의 전립선 암 증상은 종종 치료할 수 있습니다.
통증에 대한 자세한 내용, 암 치료 팀과상의하는 방법 및 통증을 관리하는 다양한 방법에 대해 알아 보려면 암 통증을 참조하십시오.