このシートでは、妊娠中および授乳中のフルコナゾールへの曝露について説明しています。この情報は、医療提供者からの医療やアドバイスに代わるものであってはなりません。
フルコナゾールとは何ですか？
フルコナゾールは、酵母菌や真菌感染症の治療に使用される薬です。 150 mgの単回投与は、膣イースト菌感染症を治療するために最も一般的に使用される投与量です。真菌感染症の場合、1日最大800mgの1日量が使用されています。フルコナゾールはDiflucan®のブランド名で販売されています。
私はフルコナゾールを服用しています。妊娠を困難にすることはできますか？
実験動物実験では、フルコナゾールが生殖能力に影響を与えることはわかりませんでした。フルコナゾールが妊娠を困難にする可能性があるかどうかを確認するための女性の研究は行われていません。
私は妊娠していることがわかりました。フルコナゾールの服用をやめるべきですか？
この薬に変更を加える前に、医療提供者に相談してください。自分に最適な治療法について話し合ってください。
フルコナゾールを服用すると流産の可能性が高まりますか？
流産はどの妊娠でも発生する可能性があります。低用量のフルコナゾールの使用を検討した研究では、妊娠前または妊娠中にフルコナゾールを使用した500人以上の女性を対象とした2つの研究で、流産の可能性が高くなることはありませんでした。ほぼ600人の女性を対象としたある研究では、母親が妊娠初期にフルコナゾールを何らかの用量で使用した場合、流産の可能性が高くなることが示唆されました。別の研究では、妊娠7週から22週の間に、膣内イースト菌感染症の単回経口フルコナゾールの処方箋を記入した女性の流産を調べました。彼らは、予想よりもわずかに高い流産の可能性を発見しました。この処方タイプの研究では、これらの女性が処方箋を記入した後に実際に薬を使用したかどうかを判断できず、他の欠陥があります。このグループでは妊娠喪失の可能性が本当に高いことを確認するのが困難になっています。
FDAは2019年10月に声明を発表し、利用可能な研究では流産の可能性が高いという明確な証拠を提供していないことを示しましたフルコナゾールの150mgの単回投与。
妊娠の最初のトリメスター中にフルコナゾールを服用すると、先天性欠損症の可能性が高まりますか？
すべての妊娠において、女性は先天性欠損症の赤ちゃんを産む可能性が3〜5％で始まります。これは彼女のバックグラウンドリスクと呼ばれます。
妊娠中のフルコナゾールの使用を見ると、この質問への答えは、投薬量と薬の使用時間によって異なります。ほとんどのデータは、妊娠の最初の学期中に低用量のフルコナゾール（主に150mgの単回投与）を使用しても、先天性欠損症の可能性の増加を示さなかったことを示唆しています。低用量のフルコナゾール（150〜300 mg）を使用した7,000人の女性を対象とした別の研究では、妊娠初期の使用後に先天性欠損症の可能性が増加することは示されませんでした。高用量暴露に関する情報は不明である。ある研究では、最初の学期に150 mgを超える用量に曝露すると、中隔欠損症と呼ばれる心臓欠損症の可能性が高まる可能性があることが報告されています。 （中隔は、それを2つに分割する心臓の壁です）。重度の真菌感染症を治療するためにフルコナゾールを何週間も高用量（1日あたり400〜1200 mg）服用した4人の母親の5人の子供で、頭、顔、骨、心臓の先天性欠損症のパターンが報告されました。これらの症例だけでは原因と結果を証明することはできませんが、乳児の異常な所見により、高用量のフルコナゾールが先天性欠損症の原因である可能性があるという懸念が生じています。
要約すると、使用する可能性は低いです。妊娠初期に低用量のフルコナゾールを1回投与すると、先天性欠損症の可能性が大幅に高まります。ただし、高用量のフルコナゾールを何週間も使用すると、先天性欠損症がわずかに増加する可能性があります。
フルコナゾールを妊娠後期または妊娠後期に服用すると、他の妊娠合併症を引き起こす可能性がありますか？
研究では、フルコナゾールの単回投与後の早産（妊娠37週前の出産）または低出生体重の増加は見られませんでした。ある研究では、フルコナゾールを使用しても死産の可能性が高くなることはありませんでした。
妊娠中にフルコナゾールを服用すると、赤ちゃんの行動や学習に長期的な問題が発生しますか？
妊娠中のフルコナゾールの使用が学習や行動の問題を引き起こすかどうかを確認するための研究は行われていません。
フルコナゾールを服用しているときに母乳で育てることができますか？
母乳育児中は十分に研究されていませんが、フルコナゾールは一般的にこの時期に処方されます。フルコナゾールは母乳に入る可能性がありますが、母乳で育てられた乳児への投与量は、感染症の乳児を治療するために使用される投与量よりはるかに少なくなります。膣感染症の治療は、フルコナゾールの単回投与のみを必要とすることが多く、母乳で育てられた乳児にリスクをもたらす可能性は低いです。
乳房にイースト菌感染症がある場合は、乳児にも口腔カンジダ症（口内のイースト菌感染症）がある可能性があります。お子さんが感染している場合は、母乳を介して転送されるフルコナゾールの量が授乳中の子供を治療するのに十分ではないため、治療も必要になります。
母乳育児に関するすべての質問について医療提供者に相談してください。 。
男性がフルコナゾールを服用した場合、それは彼の生殖能力（パートナーを妊娠させる能力）に影響を及ぼしたり、先天性欠損症の可能性を高めたりする可能性がありますか？
動物がフルコナゾールに曝露されている間に精子数が減少することを発見した動物研究が1つあります。精子数は、治療を中止してから2か月後に正常に戻りました。父親がフルコナゾールを使用すると先天性欠損症の可能性が高まることを示唆する証拠はありません。一般的に、父親が持っている曝露が妊娠のリスクを高める可能性は低いです。詳細については、https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
の父親の露出に関するMotherToBabyファクトシートを参照してください。