Il gomito della infermiera ha molti nomi: gomito tirato, sublussazione della testa radiale, spostamento del legamento anulare. Fondamentalmente, è quando il gomito viene tirato in un disallineamento o parzialmente dislocato. Qualunque cosa tu decida di chiamarlo, è piuttosto spaventoso la prima volta che succede a tuo figlio. Se non sei lì per assistere al trauma, potresti semplicemente vedere tuo figlio che si rifiuta di usare larto colpito come se fosse paralizzato. Il tuo bambino potrebbe non sembrare nemmeno dolorante, ma potrebbe piangere per i tuoi tentativi di toccare o muovere il braccio. È rotto? Tutti i “what-if” o le speculazioni su ciò che potrebbe essere accaduto ti passano per la testa, insieme al senso di colpa immediato che provi se accade quando hai preso in braccio il tuo piccolo o ti stavi tenendo per mano. Ma posso assicurarti – non è colpa tua.
Letà media per linsorgenza del gomito della bambinaia è di circa 2 anni e mezzo. Succede alle ragazze più che ai ragazzi e alla sinistra braccio più del destro ed è più comune nei bambini con circa il 75 ° percentile di peso. Tuttavia, può ancora colpire qualsiasi bambino.
È successo alle braccia sinistra e destra di mio figlio e lui cade costantemente il 50 ° percentile. Quindi, anche se non si adatta esattamente al profilo, ha una mamma che soffre di lassità legamentosa. Il povero ragazzo è geneticamente predisposto.
La prima volta che è successo a mio figlio, aveva circa 18 anni mesi e lultima volta che è successo è stato solo il mese scorso (ora ha 3 anni). Può succedere semplicemente perché stai tenendo il braccio di tuo figlio quando lui o lei inciampa, e tieniti forte per fermare la caduta. Può accadere durante il gioco ruvido. Per quei ragazzini sciolti come mio figlio, è successo anche quando stava scuotendo una rete metallica. Vedi a cosa sto arrivando? Succede, quindi salta il senso di colpa; non è colpa tua. I bambini piccoli sono più inclini perché, beh, teniamo la loro mano per tenerli al sicuro … ma cadono o cambiano direzione impulsivamente senza preavviso. Inoltre, lanatomia dei bambini è diversa. La testa radiale è più piccola e il legamento anulare è più sottile. Quindi, in pratica, ciò significa che il braccio del bambino scivola facilmente fuori dalla sua presa.
Ora che conosci i fattori di rischio comuni per il gomito della bambinaia, puoi provare a prevenirlo. Ora, mi rendo conto che non possiamo impedire che accada tutto il tempo (mi rifiuto di fare di mio figlio un ragazzo delle bolle), quindi aiuta anche a conoscere i segni e i sintomi.
Segni / Sintomi
- Storia di precedenti incidenti al gomito della bambinaia
- Testimonianza dellevento che ha causato la lesione o la lussazione
- Dolore con il movimento
- Tipicamente con supinazione / pronazione (mano a faccia in su, poi in basso) piuttosto che flessione / estensione dal gomito (gomito piegato, poi raddrizzato)
- Pseudoparalisi – il bambino mantiene volontariamente larto fermo
- Tipicamente con la mano a faccia in giù
- Gomito leggermente piegato
- Possibile tenerezza al punto esterno del gomito
- Disturbi persistenti di dolore nonostante lassenza di lussazione, deformità, lividi, gonfiore o lesioni visibili – in tal caso, contattare il proprio medico **
Due tecniche per risolvere il gomito tirato
Sebbene ciascuna delle due tecniche è ampiamente utilizzata dai pediatri, la ricerca suggerisce che Liperpronazione è più efficace e meno dolorosa della supinazione. Per mio figlio, abbiamo dovuto usarli entrambi. Quando il primo non funziona, proviamo con laltro. Di solito sento un “clic” che sembra provenire dal suo polso (anche se il legamento che si blocca di nuovo in posizione si trova sul gomito). So che è bravo quando è in grado di sollevare il braccio colpito e darmi un cinque e un sorriso.
Tecnica di iperpronazione (spostare la mano verso la posizione del pollice verso il basso)
- Tieni la mano del bambino come se volessi dargli una stretta di mano.
- Sostieni il gomito con laltra mano.
- Muovi la mano verso il pollice a faccia in giù.
- Quando senti o senti un clic, il gomito viene ripristinato
- Il dolore dovrebbe diminuire e il movimento dovrebbe tornare.
Tecnica di supinazione (spostare la mano verso il palmo rivolto verso lalto)
- Tenere il gomito (sostenendo la testa radiale – losso che sporge dal lato del gomito) e la mano sul braccio interessato.
- Spostare la mano sul palmo rivolto verso lalto (polso esteso).
- Flettere il gomito.
- Quando senti o senti un clic, il gomito viene ripristinato
- Il dolore dovrebbe diminuire e il movimento dovrebbe trasformare in cinque a 30 minuti.