Ez a lap a flukonazol terhesség alatt és szoptatás alatt történő expozíciójáról szól. Ez az információ nem helyettesítheti az orvosi ellátást és az egészségügyi szolgáltató tanácsát.
Mi a flukonazol?
A flukonazol élesztő- és gombás fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer. A hüvelyi élesztőfertőzések kezelésére a 150 mg-os egyszeri adag a leggyakrabban alkalmazott adag. Gombás fertőzések esetén napi 800 mg-os napi adagokat alkalmaztak. A flukonazolt Diflucan® márkanév alatt forgalmazzák.
A flukonazolt szedem. Nehezítheti-e a teherbe esést?
Egy kísérleti állatkísérlet során nem találták, hogy a flukonazol befolyásolja a termékenységet. Nőkön nem végeztek vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a flukonazol megnehezítheti-e a teherbeesést.
Most jöttem rá, hogy terhes vagyok. Le kell állítanom a flukonazol szedését?
Beszéljen orvosával, mielőtt módosítaná ezt a gyógyszert. Beszélje meg, hogy milyen kezelések a legmegfelelőbbek Önnek.
A flukonazol szedése növeli-e a vetélés esélyét?
Vetélés bármely terhességnél előfordulhat. Az alacsony dózisú flukonazol alkalmazását vizsgáló tanulmányok nem találtak nagyobb vetélési esélyt két olyan vizsgálatban, amelyben több mint 500 nő vett részt, akik flukonazolt használtak a terhességük előtti hónapokban vagy azok alatt. Egy, csaknem 600 nő körében végzett vizsgálat szerint a vetélés esélye megnő, ha egy anya bármilyen adag flukonazolt használ a terhesség korai szakaszában. Egy másik tanulmány a vetéléseket vizsgálta azoknál a nőknél, akik terhességük 7. és 22. hete között hüvelyi élesztőfertőzés miatt egyadagos orális flukonazolra vényt töltöttek be. A vártnál valamivel nagyobb esélyt találtak a vetélésre. Ez a vény típusú vizsgálat nem tudja megállapítani, hogy ezek a nők valóban alkalmazták-e a gyógyszert a vény kitöltése után, és vannak-e egyéb hibái; megnehezítve megerősíteni, hogy ebben a csoportban valóban nagyobb volt a terhesség elvesztésének esélye.
Az FDA 2019 októberében kiadott egy nyilatkozatot, amely szerint a rendelkezésre álló tanulmányok nem szolgáltatnak egyértelmű bizonyítékot arra, hogy megnő a vetélés esélye. egyetlen 150 mg-os adag orális flukonazol.
A flukonazol szedése a terhesség első trimeszterében növeli-e a születési rendellenességek esélyét?
A terhesség során egy nő 3-5% eséllyel indul születési rendellenességgel rendelkező babának. Ezt nevezik háttér-kockázatának.
Ha megvizsgáljuk a flukonazol terhességi használatát, a kérdésre adott válasz az adagtól és a gyógyszer alkalmazásának időtartamától függhet. A legtöbb adat arra utal, hogy a flukonazol alacsony dózisainak (többnyire egyszeri 150 mg-os adag) alkalmazása a terhesség első trimeszterében nem mutatta a születési rendellenességek fokozott esélyét. Egy másik, 7000 nővel végzett vizsgálat, amely alacsonyabb flukonazol-dózist (150–300 mg) alkalmazott, nem mutatott nagyobb esélyt a születési rendellenességekre az első trimeszterben történő használat után. A nagyobb dózisú expozícióval kapcsolatos információk nem világosak. Egy tanulmány arról számolt be, hogy az első trimeszterben a 150 mg-nál nagyobb dózisnak való kitettség növelheti az septumhibáknak nevezett szívhiba esélyét. (A septum a fal a szívben, amely két félre osztja). Négy anya öt gyermekének beszámoltak a fej, az arc, a csontok és a szív születési rendellenességeinek mintájáról, akik súlyos gombás fertőzések kezelésére sok héten át nagy adagban (napi 400–1200 mg-ot) szedtek flukonazolt. Ezek az esetek önmagukban nem igazolhatják az okot és a következményt, de a szokatlan csecsemői eredmények aggodalmat keltettek abban, hogy a flukonazol nagy dózisa lehet az oka a születési rendellenességeknek.
Összefoglalva: nem valószínű, hogy a flukonazol egyetlen alacsony dózisának alkalmazása a terhesség korai szakaszában nagymértékben növeli a születési rendellenességek esélyét. A nagy dózisú flukonazol heteken át történő alkalmazása azonban a születési rendellenességek kismértékű növekedésével járhat.
A flukonazol szedése a második vagy a harmadik trimeszterben okozhat-e egyéb terhességi komplikációkat?
A vizsgálatok nem mutatták a koraszülés (a terhesség 37. hete előtti születése) vagy az alacsony születési súly növekedését egyetlen adag flukonazol után. Egy tanulmány nem talált megnövekedett esélyt a halvaszületésre a flukonazol bármilyen alkalmazása esetén.
A flukonazol terhesség alatt történő szedése hosszú távú problémákat okoz-e a csecsemő viselkedésében vagy tanulásában?
Nem végeztek vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a flukonazol terhesség alatt történő alkalmazása okozzon-e tanulási vagy viselkedési problémákat.
Szoptathatok-e a flukonazol szedése alatt?
Bár a szoptatás alatt még nem vizsgálták jól, a flukonazolt általában ez idő alatt írják fel. A flukonazol bejuthat az anyatejbe, de a szoptatott csecsemő adagja sokkal kisebb lenne, mint a fertőzéssel küzdő csecsemő kezelésére alkalmazott dózis. A hüvelyi fertőzés kezelése gyakran csak egyetlen adag flukonazolt igényel, és valószínűleg nem jelent kockázatot a szoptatott csecsemőre.
Ha élesztőfertőzése van a mellén, csecsemőjének szájpenésze is lehet (élesztőfertőzés a szájban). Ha gyermekének van fertőzése, akkor orvosi kezelésre is szüksége lesz, mert az anyatejbe juttatott flukonazol mennyisége nem elegendő az ápoló gyermek kezelésére.
Beszéljen orvosával minden szoptatási kérdésről .
Ha egy férfi flukonazolt szed, akkor ez befolyásolhatja termékenységét (a partner teherbeesésének képességét), vagy növelheti-e a születési rendellenességek esélyét?
Egy állatkísérletben megállapították, hogy csökkent a spermiumok száma, miközben az állatot flukonazolnak tették ki. A spermiumok száma a kezelés abbahagyása után két hónappal normalizálódott. Nincs arra utaló bizonyíték, hogy az apa által alkalmazott flukonazol növeli a születési rendellenességek esélyét. Általánosságban elmondható, hogy az apák által gyakorolt expozíció valószínűleg nem növeli a terhesség kockázatát. További információkért kérjük, olvassa el a MotherToBaby adatlapot az atyai kitettségekről a https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
címen.