DiseaseEdit
Az okulomotoros ideg bénulása, azaz az okulomotoros idegbénulás a következők miatt alakulhat ki:
Diabetesben szenvedő és idősebb embereknél 50 évesnél fiatalabb, a klasszikus értelemben vett okulomotoros idegbénulás a pupilla reflexének kímélésével (vagy megőrzésével) történik. Úgy gondolják, hogy ez az okulomotoros ideg idegrostjainak anatómiai elrendezése miatt merül fel; a pupilla funkcióját szabályozó rostok felszínesek és megkímélik őket a cukorbetegségre jellemző ischaemiás sérülésektől. Ezzel szemben egy aneurizma, amely az okulomotoros ideg összenyomódásához vezet, a felszíni rostokat érinti, és harmadik idegbénulásként jelentkezik, a pupilla reflexjének elvesztésével (valójában ez a harmadik ideglelet aneurizmust képvisel – amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják) és meg kell vizsgálni).
ExaminationEdit
SzemizmokEdit
A III, IV és VI koponyaidegeket általában együtt vizsgálják a koponyaidegvizsgálat részeként. A vizsgáztató általában utasítja a beteget, hogy tartsa mozdulatlanul a fejét, és csak a szemével kövesse az ujját vagy a tolllámpát, amely nagy “H” -et ír körül a beteg előtt. A szemmozgás és a szemhéjak megfigyelésével a vizsgáztató több információt tud szerezni az extraokuláris izmokról, a levator palpebrae superioris izomról és a III, IV és VI koponyaidegekről. Bármelyik szemizom funkciójának elvesztése oftalmoparézist eredményez.
Mivel az okulomotoros ideg irányítja a szemizmok nagy részét, könnyebb lehet észlelni annak károsodását. Ennek az idegnek az okulomotoros idegbénulásának nevezett károsodását a le és ki tünetei ismerik, az érintett szem helyzete miatt (a tekintet laterális, lefelé való eltérése).
Pupillary reflexEdit
Az okulomotoros ideg a pupilla összehúzódását és a szemlencse megvastagodását is szabályozza. Ezt kétféleképpen lehet tesztelni. Azáltal, hogy az ujjával az ember arca felé mozog a bejutás előidézése érdekében, pupilláinak összehúzódniuk kell.
A fénynek az egyik szembe történő ragyogása a másik szem egyenlő összehúzódását eredményezi. A látóideg idegsejtjei az optikai chiasma némi átjutással a kontralaterális látóideg-traktusra. Ez az alapja a “lengő-zseblámpa tesztnek”. ideg.