Le cholestérol est un stérol synthétisé par des cellules animales et fait également partie de lalimentation, étant présent dans les aliments dorigine animale. Sa fonction principale est de maintenir lintégrité et la fluidité des membranes cellulaires et de servir de précurseur à la synthèse de substances vitales pour lorganisme, notamment les hormones stéroïdes, les acides biliaires et la vitamine D.Bien quun apport alimentaire élevé en cholestérol ait été considéré comme facteur de risque de maladies cardiovasculaires (MCV), des preuves récentes suggèrent quil naugmente pas de manière significative les taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) dans la circulation. Les résultats restent cependant controversés, potentiellement en raison de la corrélation avec lapport en graisses saturées. Au vu de ces découvertes récentes et du fait que le cholestérol joue un rôle vital dans les principales fonctions de lorganisme, le numéro spécial de Nutriments sur «Cholestérol et santé» sest concentré sur les fonctions du cholestérol et les effets du cholestérol alimentaire dans divers processus métaboliques.
La synthèse du cholestérol et des acides biliaires a un rythme diurne dans lorganisme, mais le rôle du système circadien dans lhoméostasie du cholestérol est toujours à létude. Une meilleure compréhension de ce système est nécessaire pour le développement dinterventions ciblées pour améliorer la santé métabolique avant denvisager les effets du cholestérol alimentaire ou du cholestérol corporel comme facteur de risque de maladies spécifiques, le cardio-vasculaire étant le principal. Une étude dans ce numéro spécial de Nutriments a systématiquement examiné la littérature sur les rythmes diurnes des marqueurs de synthèse et dabsorption du cholestérol , et des marqueurs de synthèse des acides biliaires. En outre, il a examiné les rythmes diurnes du cholestérol synthesi s marqueurs lathostérol et desmostérol, et les marqueurs dabsorption du cholestérol cholestanol, campestérol et sitostérol dans les échantillons de sérum de létude Bispebjerg. Létude est arrivée à la conclusion que bien que la synthèse du cholestérol et des acides biliaires ait un rythme diurne, aucune preuve na été trouvée pour un rythme diurne dabsorption du cholestérol.
Les facteurs de risque de MCV sont affectés par les nutriments, les aliments et les habitudes alimentaires et équilibre énergétique. Quatre études très intéressantes dans ce numéro ont tenté de traiter ces aspects. Premièrement, les données de l’enquête nationale hellénique sur la nutrition et la santé (HNNHS) ont indiqué et confirmé les conclusions d’autres études selon lesquelles les œufs, qui sont une source principale de cholestérol alimentaire, n’augmentent pas le risque de dyslipidémie. Létude a conclu que les œufs pouvaient être consommés dans le cadre dune alimentation saine, riche en fibres et pauvre en graisses saturées, sans apport énergétique excessif, par tous les individus. Fait intéressant, les résultats du HNNHS ont en fait indiqué que le risque de dyslipidémie pourrait même diminuer avec une consommation modérée dœufs de moins de cinq par semaine, probablement en raison dune alimentation équilibrée au total.
La deuxième étude a été réalisée pendant le Ramadan, une période religieuse très importante dans le monde musulman. Il est connu que le jeûne pendant cette période implique de grands changements dans les habitudes alimentaires quotidiennes, ce qui a un impact important sur le biorythme quotidien et remet en question le fonctionnement régulier du tube digestif. Cette étude a évalué les effets dune céréale riche en fibres à laube (Sohor) pendant le mois de Ramadan sur la satiété, les habitudes intestinales, la composition corporelle, la glycémie sanguine et la lipidémie sanguine et il a été constaté que cette consommation avait un effet positif sur la satiété, et il a amélioré les fonctions intestinales et les taux de lipides sanguins.
Le troisième article est un examen narratif de certaines fonctions des particules de lipoprotéines de haute densité (HDL) et des façons dont divers régimes alimentaires peuvent affecter les biomarqueurs de la santé cardiovasculaire, en mettant laccent sur Fonctionnalité HDL. Le HDL est impliqué dans le transport inverse du cholestérol et des taux élevés de cholestérol HDL sont considérés comme anti-athérogènes. La revue dans le présent numéro suggère que le régime méditerranéen a une forte contribution positive à la capacité defflux du cholestérol HDL et à lactivité paraoxonase 1 plus élevées. La paraxonase 1 est une enzyme qui hydrolyse les lipides oxydés en LDL et empêche la peroxydation des particules de LDL. La capacité defflux du cholestérol HDL et la paraoxinase 1 sont également associées à plusieurs groupes daliments, tels que lhuile dolive vierge, les aliments riches en lycopène, les noix et les œufs. Certains de ces aliments jouent également un rôle central dans lapproche diététique pour arrêter lhypertension (DASH) et dautres schémas sains à base de plantes, mais lexamen suggère quil existe des données limitées sur la fonctionnalité HDL lorsque ces schémas alimentaires sont utilisés.
Enfin, le quatrième article traite de la perte de poids et de ses effets sur le profil lipidique du sang. On sait que, si la perte de poids est induite par un déficit énergétique chronique, elle pourrait améliorer le profil lipidique sanguin. Cependant, les effets dun bilan énergétique négatif aigu et lefficacité comparative de lalimentation et de lexercice ne sont pas encore bien établis.Dans cet article, par conséquent, les effets des déficits énergétiques progressifs et aigus (20% ou 40% des besoins énergétiques quotidiens) induits par une seule journée de restriction calorique ou dexercice aérobie ont été étudiés chez des sujets sains. Les résultats de cette étude très intéressante ont montré quun bilan énergétique négatif aigu induit par la restriction calorique et lexercice aérobie pouvait réduire les taux de triglycérides de manière dose-dépendante en diminuant les particules de lipoprotéines de très faible densité (VLDL) de grande et moyenne la diminution du risque de MCV.
Pour changer le comportement nutritionnel dune personne, il faut avant tout évaluer les connaissances nutritionnelles afin de définir des méthodes damélioration. Une enquête transversale menée auprès détudiants aux Émirats arabes unis a examiné les connaissances, les attitudes et les pratiques liées à lapport en sel alimentaire et à un rappel alimentaire de 24 h parmi un sous-échantillon de la population de létude, afin dévaluer lapport alimentaire en graisses totales, cholestérol, gras saturés, gras trans et sodium. Les résultats de cette étude ont montré que les étudiants ayant de faibles scores de connaissances sur le sel étaient corrélés à une prévalence plus élevée de surpoids / obésité ainsi quà lhypertension. Les résultats ont également révélé un pourcentage élevé délèves dépassant lapport recommandé en matières grasses totales (48% de léchantillon), en gras saturés (90%), en gras trans (64%) et en sodium (89%), et tous les élèves ne se sont pas réunis. recommandations dapport de potassium. Le fait que les aliments riches en graisses saturées sont également de bonnes sources de cholestérol indique que la combinaison peut augmenter le risque de MCV, en particulier en relation avec la forte consommation de sel et la faible consommation de potassium de cette population. Les programmes dintervention de santé publique visant à réduire la viande rouge et ses produits, ainsi que le sodium alimentaire, sont dune importance capitale dans cette région.
Outre les maladies cardiovasculaires, la maladie rénale chronique (MRC) est un problème de santé publique mondial majeur qui peut éventuellement conduire à une maladie rénale en phase terminale (ESRDA) si elle nest pas contrôlée. Le «Ketodiet» fait référence à une variété dacides aminés cétoanalogues (analogues sans azote dacides aminés essentiels) et à des régimes à faible teneur en protéines (LPD; 0,6 g / kg par jour) ou à très faible teneur en protéines (VLPD; 0,3 à 0,4 g / kg par jour), qui permettent une réduction de lapport en azote tout en évitant les conséquences délétères dun apport alimentaire insuffisant en protéines et de la malnutrition. Dans ce numéro, une méta-analyse de 12 études dintervention a montré que les régimes restreints en protéines complétés par des cétoanalogues pouvaient ralentir la progression de lIRC chez les patients présentant un taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe) > 18 mL / min / 1,73 m2 sans provoquer de malnutrition, et inverser les troubles de lIRC-minéraux et osseux (MBD) chez les patients avec eGFR < 18 mL / min / 1,73 m2. Comme prévu, cette supplémentation spécifique en cétoanalogues na pas affecté le taux de cholestérol.
Bien que, pour la réduction des chroniques risque de maladie le taux de cholestérol sanguin doit être bas, il y a des organes dans le corps humain où le cholestérol est dune importance majeure, comme lœil. En particulier, les membranes plasmiques de la cellule fibreuse du cristallin humain sont surchargées de cholestérol qui sature la bicouche phospholipidique de ces membranes et conduit à la formation de domaines bicouche de cholestérol pur. Une revue très intéressante de ce numéro sest concentrée sur les actions bénéfiques et nocives du cholestérol dans le cristallin, en particulier sur un taux de cholestérol élevé, qui a une fonction différente dans le cristallin par rapport aux autres tissus et organes. Il a été souligné que la principale différence entre laction du cholestérol dans le cristallin et dans dautres tissus et organes est que le cristallin est avasculaire et quil nest donc pas exposé au sang et à ses composants connexes, y compris le cholestérol transporté dans les LDL et HDL. De plus, la différenciation des cellules des fibres du cristallin implique la formation dune zone sans organites comprenant des cellules dépourvues de celles-ci. Étant donné que la zone exempte dorganites dans le cristallin ne comprend que les membranes plasmiques et le cytosol, la teneur élevée en cholestérol dans le cristallin semble être importante et bénéfique.
Un autre aspect important présenté dans ce problème de cholestérol était lassociation entre CVD et métabolisme osseux. Une corrélation positive entre MCV et risque dostéoporose a été suggérée, ce qui implique une relation étroite entre lhyperlipidémie et / ou lhypercholestérolémie et le métabolisme osseux. Le cholestérol et ses métabolites influencent lhoméostasie osseuse en modulant la différenciation et lactivation des ostéoblastes et des ostéoclastes. De plus, les cellules hématopoïétiques et les adipocytes de la moelle osseuse occupent la majorité de lespace dans la cavité osseuse et les effets du cholestérol sur les cellules souches hématopoïétiques, y compris la prolifération, la migration et la différenciation, sont également bien connus et sont liés à des lésions athéroscléreuses. Cependant, la corrélation entre le cholestérol circulant et les adipocytes de la moelle osseuse reste insaisissable.Dans le dernier article de synthèse de ce numéro spécial, les derniers progrès concernant les effets du cholestérol sur la régulation du métabolisme osseux et du microenvironnement médullaire, y compris lhématopoïèse et ladiposité médullaire, ont été explorés. Certains mécanismes ont été proposés mais il a été souligné que les fonctions du tissu adipocytaire de la moelle osseuse sont encore largement inconnues. Il a également été noté que les recherches futures explorant les fonctions physiologiques et pathologiques du tissu adipocytaire de la moelle osseuse pourraient fournir une meilleure compréhension de limportance de lhoméostasie de la niche de la moelle osseuse dans lhématopoïèse locale et lostéogenèse, ce qui pourrait potentiellement agir de manière bénéfique sur les stratégies thérapeutiques pour lathérothrombose et lostéoporose.
Enfin, les huiles chauffées peuvent également affecter le risque de diverses maladies. Il est bien connu que le chauffage des huiles et des graisses pendant une durée considérable entraîne des réactions chimiques, conduisant à laggravation des processus radicaux libres, ce qui contribue finalement au développement de lathérosclérose. Une étude animale dans ce numéro a étudié les effets de lalimentation dhuiles chauffées avec ou sans cholestérol alimentaire sur le développement de lathérosclérose chez le lapin, car ces animaux sont considérés comme de très bons modèles pour la recherche sur lathérosclérose. Les résultats de cette étude suggèrent que lhuile de palme chauffée pourrait protéger contre le développement de lathérosclérose par rapport aux huiles polyinsaturées chauffées dans un modèle de lapin. Cela peut potentiellement sexpliquer par leffet de la chaleur sur la structure chimique des acides gras polyinsaturés en raison de la présence de doubles liaisons, par rapport à labsence de doubles liaisons dans la structure chimique de lhuile de palme et par conséquent à son insensibilité à loxydation.
Ce numéro a couvert un grand nombre daspects différents du rôle du cholestérol dans lorganisme. Il est compréhensible que chaque chercheur se soit concentré sur son domaine détude spécifique; Par conséquent, en termes de CVD, leffet négatif potentiel sur les lipides sanguins est étudié, par rapport aux chercheurs qui étudient les cellules du cristallin, où les effets bénéfiques du cholestérol sont soulignés. Il est certain que le corps a besoin de cholestérol pour de nombreuses fonctions et que la plupart des preuves suggèrent que le cholestérol alimentaire seul, en présence dune alimentation saine, naffecte pas négativement les lipides sanguins. Cependant, lapport alimentaire global et les méthodes de cuisson peuvent affecter cette relation et pourraient potentiellement être la raison de la controverse constatée à ce jour. Ce numéro spécial peut aider les futurs chercheurs sur le cholestérol à planifier leur étude, en intégrant les paramètres fournis ici, dans leur plan et leur analyse.