Le coude dinfirmière porte de nombreux noms: coude tiré, subluxation radiale de la tête, déplacement ligamentaire annulaire. Fondamentalement, cest lorsque le coude est tiré dans un mauvais alignement ou partiellement luxé. Quoi que vous décidiez de lappeler, cest assez effrayant la première fois que cela arrive à votre enfant. Si vous n’êtes pas là pour assister au traumatisme, vous pouvez simplement voir votre enfant se retenir d’utiliser le membre affecté comme sil était paralysé. Il se peut que votre enfant ne semble même pas ressentir de douleur, mais il peut pleurer lorsque vous essayez de toucher ou de bouger le bras. Est-ce brisé? Tous les «et si» ou les spéculations sur ce qui aurait pu arriver vous traversent la tête, ainsi que la culpabilité immédiate que vous ressentez si cela se produit lorsque vous avez pris votre petit ou que vous vous teniez la main. Mais je peux vous assurer – ce nest pas de votre faute.
Lâge médian pour lapparition du coude dinfirmière est denviron 2 ans et demi. Cela arrive aux filles plus quaux garçons et à la gauche bras plus que la droite, et est plus fréquente chez les enfants dans environ le 75e centile en poids. Cependant, cela peut toujours frapper nimporte quel enfant.
Cela est arrivé aux bras gauche et droit de mon fils et il tombe régulièrement dans le 50e centile. Donc, même sil ne correspond pas exactement au profil, il a une maman qui souffre de laxité ligamentaire. Le pauvre type est génétiquement prédisposé.
La première fois que cest arrivé à mon fils, il avait environ 18 ans mois, et la dernière fois que cela sest produit, cétait le mois dernier (il a maintenant 3 ans). Cela peut arriver simplement parce que vous tenez le bras de votre enfant lorsquil trébuche et que vous tenez-vous fermement pour arrêter la chute. Cela peut se produire lors de jeux difficiles. Pour ces gamins lâches comme mon fils, cest même arrivé quand il secouait une clôture grillagée. Voyez-vous où je veux en venir? Cela arrive, alors sautez la culpabilité; Ce nest pas de ta faute. Les tout-petits sont plus enclins parce que, eh bien, nous leur tenons la main pour les garder en sécurité… mais ils tombent ou changent impulsivement de direction sans préavis. De plus, l’anatomie des tout-petits est différente. La tête radiale est plus petite et le ligament annulaire est plus fin. Donc, fondamentalement, ce que cela signifie, cest que le bras du tout-petit glisse facilement hors de son support.
Maintenant que vous connaissez les facteurs de risque courants du coude de la nourrice, vous pouvez essayer de lempêcher. Maintenant, je me rends compte que nous ne pouvons pas empêcher que cela se produise tout le temps (je refuse de faire de mon enfant un garçon à bulles), donc cela aide aussi à connaître les signes et les symptômes.
Signes / Symptômes
- Antécédents dincidents du coude de la nourrice
- Témoignage de lévénement qui a causé la blessure ou la luxation
- Douleur avec mouvement
- Généralement avec supination / pronation (main face vers le haut, puis vers le bas) plutôt que flexion / extension du coude (coude plié, puis redressé)
- Pseudoparalysie – lenfant garde volontairement le membre immobile
- Généralement avec la main face vers le bas
- Coude légèrement plié
- Tendresse possible au point extérieur du coude
- Plaintes persistantes de douleur malgré labsence de luxation, déformation, ecchymose, gonflement ou blessure visible – si cest le cas, contactez votre médecin **
Deux techniques pour résoudre le coude tiré
Bien que chacune des deux techniques est largement utilisée par les pédiatres, la recherche suggère tha Lhyperpronation est plus efficace et moins douloureuse que la supination. Pour mon fils, nous avons dû utiliser les deux. Lorsque le premier ne fonctionne pas, nous essayons l’autre. Je ressens généralement un «clic» qui semble provenir de son poignet (même si le ligament se remet en place au niveau du coude). Je sais quil est bon quand il est capable de soulever le bras affecté et de me donner un high-five et un sourire.
Technique dhyperpronation (déplacer la main vers la position des pouces vers le bas)
- Tenez la main de lenfant comme si vous alliez lui donner une poignée de main.
- Soutenez le coude de lautre main.
- Déplacez la main vers le pouce face vers le bas.
- Lorsque vous sentez ou entendez un clic, le coude est réinitialisé
- La douleur devrait satténuer et le mouvement devrait revenir.
Technique de supination (déplacer la main vers la paume vers le haut)
- Tenez le coude (en soutenant la tête radiale – los qui dépasse du côté du coude) et la main sur le bras affecté.
- Déplacez la main vers la paume vers le haut (poignet étendu).
- Fléchissez le coude.
- Lorsque vous sentez ou entendez un clic, le coude est réinitialisé
- La douleur devrait satténuer et le mouvement devrait re tourner dans cinq à 30 minutes.