Sairaanhoitajan kyynärpäässä on monia nimiä: vedetty kyynärpää, radiaalisen pään subluksointi, rengasmaisten nivelsiteiden siirtyminen. Pohjimmiltaan se tapahtuu, kun kyynärpää vedetään epäsäännölliseen suuntaan tai osittain irtoaa. Minkä tahansa päätätkin kutsua sille, se on melko pelottavaa, kun se tapahtuu ensimmäistä kertaa lapsellesi. Jos et ole trauman todistajana, saatat vain nähdä lapsesi kieltäytyvän käyttämästä haavoittunutta raajaa, koska se on halvaantunut. Lapsellasi ei ehkä edes näytä olevan kipuja, mutta hän saattaa itkeä yrityksistäsi koskettaa tai liikuttaa käsivartta. Onko se rikki? Kaikki ”mitä jos” tai spekulaatio siitä, mitä olisi voinut tapahtua, kulkee pään läpi, samoin kuin välitön syyllisyys, jonka tunnet, jos se tapahtuu, kun otit pienokaisesi tai pidät kädestäsi. Mutta voin vakuuttaa teille – se ei ole sinun syytäsi.
Sairaanhoitajan kyynärpään mediaani-ikä on noin 2 ½ vuotta vanha. Se tapahtuu tytöille enemmän kuin pojille ja vasemmalle käsivarsi enemmän kuin oikea, ja on yleisempää lapsilla, joiden paino on noin 75. prosenttipiste. Se voi kuitenkin silti iskeä kaikkia lapsia.
Se tapahtui poikani vasemman ja oikean käden kanssa ja hän putoaa tasaisesti 50. prosenttipiste. Joten vaikka hän ei sovi tarkalleen profiiliin, hänellä on äiti, jolla on nivelsiteitä. Köyhä kaveri on geneettisesti alttiina.
Ensimmäistä kertaa se tapahtui pojalleni, hän oli noin 18-vuotias. kuukautta, ja viimeksi se tapahtui vasta viime kuussa (hän on nyt 3) .Se voi tapahtua yksinkertaisesti siksi, että pidät lapsesi kädestä, kun hän laukaisee, ja sinä taistelet Pidä voimakkaasti kiinni tiukemmin pudotuksen estämiseksi. Se voi tapahtua karkean ja rumpuisen pelin aikana. Niille löysä-hanhi kiddolle, kuten poikani, se tapahtui jopa silloin, kun hän ravisteli ketjun aitausta. Näetkö mitä pääsen? Se tapahtuu, joten ohita syyllisyys; se ei ole sinun vikasi. Pikkulapset ovat alttiimpia, koska pidämme kädestämme turvassa heidät … mutta he putoavat tai muuttavat impulsiivisesti suuntaa ilman erillistä ilmoitusta. Lisäksi pikkulasten anatomia eroaa toisistaan. Radiaalinen pää on pienempi ja rengasmainen nivelside on ohuempi. Joten pohjimmiltaan se tarkoittaa, että taaperoikäsi liukastuu helposti pistorasiasta.
Nyt kun tiedät lastentarhan kyynärpään yleiset riskitekijät, voit yrittää estää sen. Nyt ymmärrän, että emme voi estää sitä tapahtuvasta koko ajan (kieltäydyn tekemästä lapsestani kuplapoikaa), joten se auttaa myös tuntemaan oireet.
Merkit / oireet
- Aiempien sairaanhoitajan kyynärpäätapahtumien historia
- Tapaturman todistaminen, joka aiheutti vamman tai sijoiltaan siirtymisen
- Liikkuva kipu
- Tyypillisesti supinaatiolla / pronaatiolla (käsi ylöspäin, sitten alaspäin) eikä taivutuksella / jatkeella kyynärpäästä (kyynärpää taipunut, sitten suoristettu)
- Pseudoparalysis – lapsi pitää vapaaehtoisesti raajan paikallaan
- Tyypillisesti käsin kuvapuoli alaspäin
- Kyynärpää hieman taipunut
- Mahdollinen arkuus kyynärpään ulkokohdassa
- Jatkuva kipuvalitus huolimatta näkyvistä sijoiltaan, epämuodostumista, mustelmista, turvotuksesta tai vammoista – jos on, ota yhteys lääkäriisi **
Kaksi tekniikkaa vetämän kyynärpään ratkaisemiseksi
Vaikka kutakin tekniikkaa käytetään laajalti lastenlääkäreissä, tutkimukset viittaavat siihen Hyperpronaatio on tehokkaampaa ja vähemmän tuskallista kuin supinaatio. Poikani, meidän on täytynyt käyttää molempia. Kun ensimmäinen ei toimi, yritämme toista. Tunnen tyypillisesti ”napsahduksen”, joka näyttää tulevan hänen ranteestaan (vaikka nivelside napsahtaa takaisin paikalleen on kyynärpää). Tiedän, että hän on hyvä, kun hän pystyy nostamaan sairastuneen käsivarren ja antamaan minulle viiden korkean ja hymy.
Hyperpronaatiotekniikka (käden siirtäminen kohti peukkua alas -asentoon)
- Pidä lapsen kädestä ikään kuin aiot antaa hänelle kädenpuristuksen.
- Tue kyynärpää toisella kädelläsi.
- Siirrä kättä kohti peukaloa alaspäin.
- Kun tunnet tai kuulet napsahduksen, kyynärpää nollautuu
- Kipun tulee lieventyä ja liikkeen palata.
Supinaatiotekniikka (käden siirtäminen kohti kämmentä ylöspäin)
- Pidä kyynärpäästä (tukemalla radiaalista päätä) – luu, joka tarttuu kyynärpään sivuun) ja käsi haavoittuneeseen käsivarteen.
- Siirrä käsi kämmenellä ylöspäin (ranne ojennettu).
- Taivuta kyynärpäää.
- Kun tunnet tai kuulet napsahduksen, kyynärpää nollautuu
- Kipun tulisi lieventyä ja liikkeen olla uudelleen käännä 5-30 minuutissa.