Jos eturauhassyöpä leviää muihin kehon osiin, se menee melkein aina ensin luihin. Luumetastaasi voi olla tuskallista ja voi aiheuttaa muita ongelmia, kuten murtumia (murtumia), selkäytimen puristusta (syöpäalue painaa selkäydintä) tai korkea veren kalsiumpitoisuus, joka voi olla vaarallista tai jopa hengenvaarallista. / p>
Jos syöpä on kasvanut eturauhasen ulkopuolella, syövän leviämisen estäminen tai hidastaminen luihin on hoidon päätavoite. Jos syöpä on jo päässyt luihin, kivun ja muiden komplikaatioiden hallinta tai lievittäminen on myös erittäin tärkeä osa hoitoa.
Hoidot, kuten hormonihoito, kemoterapia ja rokotteet, voivat auttaa tässä, mutta muut hoidot kohdistuu luun metastaasiin ja sen mahdollisesti aiheuttamiin ongelmiin.
Bisfosfonaatit
Bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka toimivat hidastamalla luusoluja, joita kutsutaan osteoklasteiksi. Nämä solut hajottavat normaalisti luiden kovan mineraalirakenteen pitääkseen ne terveinä. Osteoklastit muuttuvat usein yliaktiivisiksi, kun eturauhassyöpä leviää luihin, mikä voi aiheuttaa ongelmia. Bisfosfonaatteja voidaan käyttää:
- Luuihin levinneen syövän aiheuttaman kivun ja korkean kalsiumpitoisuuden lievittämiseen
- Auttaa hidastamaan syöpään, joka on levinnyt luihin luut ja auttaa viivästyttämään tai estämään murtumia
- Auttaa luiden vahvistamisessa miehillä, jotka saavat hormonihoitoa.
Zoledronihappo (Zometa) on yleisesti käytetty bisfosfonaatti eturauhassyöpään. . Tämä lääke annetaan laskimoon (IV) injektiona, yleensä joko kerran 3 tai 4 viikossa tai kerran 12 viikossa. Miehille, jotka saavat tätä lääkettä, kehotetaan käyttämään kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävää ravintolisää matalan kalsiumpitoisuuden estämiseksi.
Joskus muita bisfosfonaatteja käytetään luuhun levinneen eturauhassyövän hoitoon.
Bisfosfonaateilla voi olla haittavaikutuksia, mukaan lukien flunssankaltaiset oireet ja luu- tai nivelkipu. Ne voivat myös aiheuttaa munuaisongelmia, joten potilaita, joiden munuaisten toiminta on heikko, ei ehkä voida hoitaa näillä lääkkeillä.
Harvinainen mutta erittäin vakava näiden lääkkeiden sivuvaikutus on leuan osteonekroosi (ONJ). Tässä tilassa osa leuan luusta menettää verenkierronsa ja kuolee. Tämä voi johtaa hampaiden menetykseen ja leukaluuinfektioihin, joita on vaikea hoitaa. Joillakin ihmisillä kehittyy ONJ, kun hammashoitotyötä tehdään hoidon aikana. Miehille suositellaan monta kertaa lääkärintarkastus ja hampaiden tai leuan ongelmien hoitaminen ennen bisfosfonaatin ottamista. Hyvän suuhygienian ylläpito hammaslanjalla ja harjaamalla, varmistaen, että hammasproteesit sopivat kunnolla, ja säännölliset lääkärintarkastukset voivat myös estää ONJ: n.
Denosumabi
Denosumabi (Xgeva) on toinen lääke, joka voi auttaa, kun eturauhassyöpä leviää luuhun. Kuten bisfosfonaatit, denosumabi myös estää osteoklastit, mutta se tekee sen eri tavalla. Tätä lääkettä voidaan käyttää:
- ehkäisemään tai viivästyttämään murtumien kaltaisia ongelmia miehillä, joiden syöpä on jo levinnyt luihin. Siitä voi olla hyötyä, vaikka tsoledronihappo ei enää toimi.
- Auttaa luiden vahvistamisessa miehillä, jotka saavat hormonihoitoa.
Tätä lääkettä ruiskutetaan ihon alle joka kerta. 4 viikkoa. Miehille, jotka käyttävät tätä lääkettä, suositellaan usein ottamaan kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä lisäravinteet matalan kalsiumpitoisuuden estämiseksi.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli ja heikkouden tai väsymyksen tunne. Kuten bisfosfonaatit, denosumabi voi myös aiheuttaa ONJ: n, joten lääkärit suosittelevat samojen varotoimien toteuttamista (kuten hampaiden ja leuan ongelmien hoitamista ennen lääkkeen aloittamista).
Kortikosteroidit
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kortikosteroidilääkkeet (kuten prednisoni ja deksametasoni) voivat lievittää luukipua joillakin miehillä. Ne voivat myös auttaa alentamaan PSA-tasoja. Nämä lääkkeet ovat usein jo osa eturauhassyövän hoitoa, joka on levinnyt.
Ulkoinen sädehoito
Sädehoito voi auttaa vähentämään luukipua, varsinkin jos kipu rajoittuu yhteen tai vain muutama luun alue. Säteily voi kohdistua selkärangan kasvaimiin, mikä voi joissakin tapauksissa lievittää selkäytimen painetta ja estää halvaantumisen. Sädehoito voi myös auttaa lievittämään muita oireita kutistamalla kasvaimia muissa kehon osissa.
Radiofarmaseuttiset valmisteet
Radiofarmaseuttiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät radioaktiivisia elementtejä. Ne ruiskutetaan laskimoon ja asettuvat vaurioituneiden luiden alueille (kuten syövän leviämistä sisältävät alueet). Siellä he päästävät säteilyä, joka tappaa syöpäsolut. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää eturauhassyövän hoitoon, joka on levinnyt moniin luihin. Toisin kuin ulkoinen säteily, nämä lääkkeet voivat saavuttaa kaikki kärsivät luut samanaikaisesti.
Eturauhassyövän hoitoon luuhun levitettäviä radiofarmaseuttisia lääkkeitä ovat:
- Strontium-89 (Metastron)
- Samarium-153 (Quadramet) )
- Radium-223 (Xofigo)
Kaikki nämä lääkkeet voivat auttaa lievittämään luumetastaasien aiheuttamaa kipua. Radium-223: n on myös osoitettu auttavan miehiä, joilla eturauhassyöpä leviää vain luihinsa (toisin kuin leviäminen muihin elimiin, kuten keuhkoihin), elämään pidempään. Näille miehille radium-223 voi olla varhainen osa hoitoa.
Näiden lääkkeiden suurin sivuvaikutus on verisolujen määrän väheneminen, mikä voi lisätä infektio- tai verenvuotoriskiä, varsinkin jos lasket ovat jo alhaiset. Muita haittavaikutuksia on myös havaittu, joten kysy lääkäriltäsi, mitä voit odottaa.
Leikkaus
Kyphoplasty on pieni leikkaus eturauhassyövän heikentämän selkärangan tuskallisen luhistuneen luun vakauttamiseksi. . Tämän toimenpiteen aikana tehdään pieni viilto selän keskelle ja pallo asetetaan heikkoon selkärangan luuhun. Ilmapallo täytetään ensin ilmalla ja sitten sementtimaisella seoksella (joka kovettuu) luun ja selkärangan vakauttamiseksi.
Kipulääkkeet
Oikein määrättyjen kipulääkkeet ovat erittäin tehokkaita. Kipulääkkeet toimivat parhaiten, kun niitä otetaan säännöllisesti. Ne eivät toimi yhtä hyvin, jos niitä käytetään vasta, kun kipu muuttuu voimakkaaksi.
Jos sinulla on eturauhassyövästä johtuvaa luukipua, on erittäin tärkeää, että sitä hoidetaan. Tämä voi auttaa sinua paremmin ja anna sinun keskittyä asioihin, jotka ovat sinulle tärkeimpiä. Älä epäröi keskustella kivusta, muista oireista tai kaikista elämänlaatuongelmista syöpähoitoryhmäsi kanssa.
Jos haluat lisätietoja kivusta, kuinka puhua syöpähoitoryhmällesi siitä ja erilaisista tavoista hallita sitä, katso syöpäkipu.