Behandlungen für Prostatakrebs breiten sich auf die Knochen aus

Wenn sich Prostatakrebs auf andere Körperteile ausbreitet, geht er fast immer zuerst auf die Knochen. Knochenmetastasen können schmerzhaft sein und andere Probleme verursachen, wie z. B. Frakturen (Brüche), Kompression des Rückenmarks (ein Krebsbereich drückt auf das Rückenmark) oder hohe Kalziumspiegel im Blut, die gefährlich oder sogar lebensbedrohlich sein können / p>

Wenn der Krebs außerhalb der Prostata gewachsen ist, ist die Verhinderung oder Verlangsamung der Ausbreitung des Krebses auf die Knochen ein Hauptziel der Behandlung. Wenn der Krebs bereits die Knochen erreicht hat, ist die Kontrolle oder Linderung von Schmerzen und anderen Komplikationen ebenfalls ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Behandlungen wie Hormontherapie, Chemotherapie und Impfstoffe können dabei helfen, aber auch andere Behandlungen zielen speziell auf Knochenmetastasen und die Probleme ab, die sie verursachen können.

Bisphosphonate

Bisphosphonate sind Medikamente, die Knochenzellen, sogenannte Osteoklasten, verlangsamen. Diese Zellen bauen normalerweise die harte Mineralstruktur der Knochen ab, um sie gesund zu halten. Osteoklasten werden häufig überaktiv, wenn sich Prostatakrebs auf die Knochen ausbreitet, was zu Problemen führen kann. Bisphosphonate können verwendet werden:

• Zur Linderung von Schmerzen und hohen Kalziumspiegeln, die durch Krebs verursacht werden, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat
• Um das Wachstum von Krebs zu verlangsamen, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat die Knochen und helfen, Frakturen zu verzögern oder zu verhindern
• Zur Stärkung der Knochen bei Männern, die eine Hormontherapie erhalten

Zoledronsäure (Zometa) ist ein häufig verwendetes Bisphosphonat bei Prostatakrebs . Dieses Medikament wird als intravenöse (IV) Injektion verabreicht, normalerweise entweder alle 3 oder 4 Wochen oder einmal alle 12 Wochen. Männern, denen dieses Medikament verabreicht wird, wird empfohlen, eine Ergänzung zu nehmen, die Kalzium und Vitamin D enthält, um Probleme mit niedrigen Kalziumspiegeln zu vermeiden.

Manchmal werden andere Bisphosphonate zur Behandlung von Prostatakrebs verwendet, der sich auf den Knochen ausgebreitet hat.

Bisphosphonate können Nebenwirkungen haben, einschließlich grippeähnlicher Symptome und Knochen- oder Gelenkschmerzen. Sie können auch Nierenprobleme verursachen, sodass Patienten mit schlechter Nierenfunktion möglicherweise nicht mit diesen Arzneimitteln behandelt werden können.

Eine seltene, aber sehr schwerwiegende Nebenwirkung dieser Arzneimittel ist die Osteonekrose des Kiefers (ONJ). Unter dieser Bedingung verliert ein Teil des Kieferknochens seine Blutversorgung und stirbt ab. Dies kann zu Zahnverlust und schwer zu behandelnden Infektionen des Kieferknochens führen. Einige Menschen entwickeln ONJ, wenn während der Behandlung zahnärztliche Arbeiten durchgeführt werden. Oft wird Männern empfohlen, sich einer zahnärztlichen Untersuchung zu unterziehen und Zahn- oder Kieferprobleme behandeln zu lassen, bevor sie mit der Einnahme eines Bisphosphonats beginnen. Die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene durch Zahnseide und Bürsten, die Sicherstellung, dass der Zahnersatz richtig sitzt, und regelmäßige Zahnuntersuchungen können ebenfalls dazu beitragen, ONJ zu verhindern.

Denosumab

Denosumab (Xgeva) ist ein weiteres Medikament, das kann helfen, wenn sich Prostatakrebs auf Knochen ausbreitet. Wie die Bisphosphonate blockiert auch Denosumab Osteoklasten, jedoch auf andere Weise. Dieses Medikament kann verwendet werden:

• Zur Vorbeugung oder Verzögerung von Problemen wie Frakturen bei Männern, deren Krebs sich bereits auf die Knochen ausgebreitet hat. Es kann hilfreich sein, auch wenn Zoledronsäure nicht mehr wirkt.
• Zur Stärkung der Knochen bei Männern, die eine Hormontherapie erhalten

Dieses Medikament wird jedes Mal unter die Haut injiziert 4 Wochen. Männern, denen dieses Medikament verabreicht wird, wird häufig empfohlen, eine Ergänzung zu nehmen, die Kalzium und Vitamin D enthält, um Probleme mit niedrigen Kalziumspiegeln zu vermeiden.

Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall und das Gefühl, schwach oder müde zu sein. Wie die Bisphosphonate kann auch Denosumab ONJ verursachen. Daher empfehlen Ärzte, die gleichen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen (z. B. die Behandlung von Zahn- und Kieferproblemen vor Beginn des Arzneimittels).

Kortikosteroide

Einige Studien legen nahe dass Kortikosteroid-Medikamente (wie Prednison und Dexamethason) bei einigen Männern helfen können, Knochenschmerzen zu lindern. Sie können auch dazu beitragen, die PSA-Werte zu senken. Diese Medikamente sind oft bereits Teil der Ausbreitung der Prostatakrebsbehandlung.

Externe Strahlentherapie

Strahlentherapie kann helfen, Knochenschmerzen zu lindern, insbesondere wenn die Schmerzen auf eine oder nur eine beschränkt sind ein paar Knochenbereiche. Die Bestrahlung kann auf Tumoren der Wirbelsäule gerichtet sein, was in einigen Fällen dazu beitragen kann, den Druck auf das Rückenmark zu verringern und Lähmungen zu verhindern. Die Strahlentherapie kann auch zur Linderung anderer Symptome beitragen, indem Tumore in anderen Körperteilen verkleinert werden.

Radiopharmazeutika

Radiopharmazeutika sind Arzneimittel, die radioaktive Elemente enthalten. Sie werden in eine Vene injiziert und setzen sich in Bereichen mit beschädigten Knochen ab (wie solchen, die Krebs verbreiten). Dort geben sie Strahlung ab, die Krebszellen abtötet. Diese Medikamente können zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt werden, der sich auf viele Knochen ausgebreitet hat. Im Gegensatz zur externen Strahlung können diese Medikamente alle betroffenen Knochen gleichzeitig erreichen.

Zu den Radiopharmazeutika, die zur Behandlung von Prostatakrebs verwendet werden können, der sich auf den Knochen ausbreitet, gehören:

• Strontium-89 (Metastron)
• Samarium-153 (Quadramet) )
• Radium-223 (Xofigo)

Alle diese Medikamente können helfen, durch Knochenmetastasen verursachte Schmerzen zu lindern. Es wurde auch gezeigt, dass Radium-223 Männern mit Prostatakrebs hilft, sich nur auf ihre Knochen auszubreiten (im Gegensatz zur Ausbreitung auf andere Organe wie die Lunge), länger zu leben. Für diese Männer kann Radium-223 ein früher Teil der Behandlung sein.

Die Hauptnebenwirkung dieser Medikamente ist eine Verringerung der Blutzellenzahlen, was das Risiko für Infektionen oder Blutungen erhöhen kann, insbesondere wenn Ihre Anzahl steigt sind schon niedrig. Es wurden auch andere Nebenwirkungen beobachtet. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwarten können.

Chirurgie

Die Kyphoplastie ist eine kleine Operation zur Stabilisierung eines schmerzhaften kollabierten Knochens in einer durch Prostatakrebs geschwächten Wirbelsäule . Während dieses Vorgangs wird ein kleiner Einschnitt in der Mitte des Rückens gemacht und ein Ballon in den schwachen Wirbelsäulenknochen gelegt. Der Ballon wird zuerst mit Luft und dann mit einer zementartigen Mischung (die aushärtet) gefüllt, um den Knochen und die Wirbelsäule zu stabilisieren.

Schmerzmittel

Bei richtiger Verschreibung sind Schmerzmittel sehr wirksam. Schmerzmittel wirken am besten, wenn sie regelmäßig eingenommen werden. Sie funktionieren nicht so gut, wenn sie nur verwendet werden, wenn die Schmerzen stark werden.

Wenn Sie Knochenschmerzen aufgrund von Prostatakrebs haben, ist es sehr wichtig, dass sie behandelt werden. Dies kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen und lassen Sie sich auf die Dinge konzentrieren, die für Sie am wichtigsten sind. Zögern Sie nicht, Schmerzen, andere Symptome oder Bedenken hinsichtlich der Lebensqualität mit Ihrem Krebsbehandlungsteam zu besprechen. Schmerzen und die meisten anderen Symptome von Prostatakrebs können häufig behandelt werden.

Weitere Informationen zu Schmerzen, wie Sie mit Ihrem Krebsbehandlungsteam darüber sprechen und wie Sie sie auf unterschiedliche Weise behandeln können, finden Sie unter Krebsschmerzen.