Kolesterol er en sterol syntetiseret af dyreceller og er også en bestanddel af kosten, idet den er til stede i mad af animalsk oprindelse. Dens hovedfunktion er at opretholde integriteten og fluiditeten af cellemembraner og tjene som en forløber for syntesen af stoffer, der er vitale for organismen, herunder steroidhormoner, galdesyrer og vitamin D. Selvom et højt kolesterolindtag i kosten blev betragtet som en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme (CVD), nyere beviser tyder på, at det ikke øger niveauet af lipoproteinkolesterol (LDL-C) -niveauet i kredsløbet markant. Resultaterne forbliver dog kontroversielle, potentielt på grund af sammenhængen med mættet fedtindtag. I lyset af disse nylige fund og det faktum, at kolesterol spiller en vigtig rolle i hovedfunktioner i kroppen, fokuserede specialudgaven af Næringsstoffer om “Kolesterol og sundhed” på kolesterolets funktioner og virkningerne af kolesterol i kosten i forskellige metaboliske processer.
Kolesterol og galdesyresyntese har en døgnrytme i kroppen, men det cirkadiske systems rolle i kolesterolhomeostase undersøges stadig. En bedre forståelse af dette system er nødvendig for udvikling af målrettede interventioner til forbedre det metaboliske helbred, inden man overvejer virkningerne af kolesterol i kosten eller kroppens kolesterol som en risikofaktor for specifikke sygdomme, hvor kardiovaskulær er det vigtigste. og af galdesyresyntese markører. Derudover kiggede det på de døgnrytmer i kolesterol synthesi s markører lathosterol og desmosterol og kolesterolabsorptionsmarkørerne cholestanol, campesterol og sitosterol i serumprøver fra Bispebjerg-undersøgelsen. Undersøgelsen kom til den konklusion, at skønt kolesterol og galdesyresyntese har en døgnrytme, blev der ikke fundet bevis for en døgnrytme af cholesterolabsorption.
Risikofaktorer for CVD påvirkes af næringsstoffer, fødevarer, diætmønstre og energibalance. Fire meget interessante undersøgelser i dette nummer forsøgte at tage fat på disse aspekter. For det første indikerede og bekræftede data fra Hellenic National Nutrition and Health Survey (HNNHS) andre undersøgelsesresultater, at æg, som er en hovedkilde til diæt-kolesterol, ikke øger risikoen for dyslipidæmi. Undersøgelsen konkluderede, at æg kunne indtages som en del af en sund kost, der indeholder meget fiber og lavt indhold af mættet fedt uden overdreven energiindtagelse af alle individer. Interessant nok viste resultaterne af HNNHS faktisk, at risikoen for dyslipidæmi endda kunne falde med et moderat ægforbrug på mindre end fem om ugen, muligvis på grund af en afbalanceret diæt i alt.
Den anden undersøgelse blev udført under Ramadan, en meget vigtig religiøs periode i den muslimske verden. Det er kendt, at faste i denne periode indebærer store ændringer i de daglige spisemønstre, som stærkt påvirker den daglige biorytme og udfordrer fordøjelseskanalens regelmæssige funktion. Denne undersøgelse vurderede virkningerne af en højfiberkorn ved daggry (Sohor) i løbet af Ramadan-måneden på mæthed, tarmvaner, kropssammensætning, blodglykæmi og blodlipidæmi, og det blev fundet, at dette forbrug havde en positiv effekt på mæthed, og det forbedrede tarmfunktioner og blodlipidniveauer.
Det tredje papir er en fortællende gennemgang af udvalgte funktioner af high density lipoprotein (HDL) partikler og måder, som forskellige diætmønstre kan påvirke kardiovaskulære sundhedsbiomarkører med fokus på HDL-funktionalitet. HDL er involveret i omvendt kolesteroltransport, og høje HDL-kolesterolniveauer betragtes som anti-aterogene. Gennemgangen i dette nummer antyder, at Middelhavs-dietten har et stærkt positivt bidrag til højere HDL-kolesteroludstrømningskapacitet og paraoxonase 1-aktivitet. Paraxonase 1 er et enzym, der hydrolyserer oxiderede lipider i LDL og forhindrer peroxidering af LDL-partikler. HDL-kolesteroludstrømningskapacitet og paraoxinase 1 er også forbundet med flere fødevaregrupper, såsom jomfruolivenolie, lycopenrig diæt, nødder og æg. Nogle af disse fødevarer spiller også en central rolle i diætmetoden til stop af hypertension (DASH) og andre sunde plantebaserede mønstre, men gennemgangen antydede, at der er begrænsede data om HDL-funktionalitet, når de er på disse diætmønstre.
Endelig behandler det fjerde papir vægttab og dets virkninger på blodlipidprofilen. Det er kendt, at hvis vægttab er induceret af kronisk energiunderskud, kan det forbedre blodlipidprofilen. Virkningerne af en akut negativ energibalance og den sammenlignende virkning af diæt og motion er dog stadig ikke veletablerede.I dette papir blev virkningerne af progressive, akutte energiforstyrrelser (20% eller 40% af det daglige energibehov) induceret af en enkelt dags kaloriebegrænsning eller aerob træning derfor undersøgt hos raske forsøgspersoner. Resultaterne af denne meget interessante undersøgelse viste, at en akut negativ energibalance induceret af kaloriebegrænsning og aerob træning kunne reducere triglyceridniveauer på en dosisafhængig måde ved at reducere cirkulerende store og mellemstore meget lave densitets lipoprotein (VLDL) partikler, hvilket følgelig kunne bidrage faldet i risikoen for CVD.
For at ændre nogens ernæringsmæssige adfærd skal primært ernæringsmæssig viden vurderes for at indstille metoder til forbedring. En tværsnitsundersøgelse, der rekrutterede studerende i De Forenede Arabiske Emirater, undersøgte viden, holdninger og praksis relateret til saltindtag i kosten og en 24-timers tilbagekaldelse blandt en delprøve af undersøgelsespopulationen for at vurdere diætindtagelsen af total fedt, kolesterol, mættet fedt, transfedt og natrium. Resultaterne fra denne undersøgelse viste, at studerende med lave saltrelaterede vidensscores var korreleret med højere prævalens af overvægt / fedme såvel som hypertension. Resultaterne afslørede også en høj procentdel af studerende, der oversteg det anbefalede indtag af total fedt (48% af prøven), mættet fedt (90%), transfedt (64%) og natrium (89%), og alle studerende mødtes ikke anbefalinger om kaliumindtag. Det faktum, at fødevarer med et højt indhold af mættet fedt også er gode kilder til kolesterol indikerer, at kombinationen kan øge risikoen for CVD, især i forhold til denne befolknings høje saltindtag og lave kaliumindtag. Offentlige sundhedsinterventioner til reduktion af rødt kød og dets produkter såvel som natrium i kosten er af største betydning i denne region.
Bortset fra CVD er kronisk nyresygdom (CKD) et stort verdensomspændende folkesundhedsproblem, der i sidste ende kan føre til nyresygdom i slutstadiet (ESRDA), hvis den ikke kontrolleres. “Ketodiet” henviser til en række aminosyrer ketoanaloger (nitrogenfri analoger af essentielle aminosyrer) og diæter med lavt proteinindhold (LPDer; 0,6 g / kg pr. Dag) eller meget lavt proteinindhold (VLPDer; 0,3-0,4 g / kg pr. dag), som muliggør et reduceret indtag af kvælstof, samtidig med at man undgår de skadelige konsekvenser af utilstrækkeligt proteinindtag og underernæring. I dette nummer viste en metaanalyse af 12 interventionsstudier, at Restricted Protein diæter suppleret med ketoanaloger kunne bremse progressionen af CKD hos patienter med estimeret glomerulær filtreringshastighed (eGFR) > 18 ml / min / 1,73 m2 uden at forårsage underernæring og omvendt CKD-mineral og knoglelidelser (MBD) hos patienter med eGFR < 18 ml / min / 1,73 m2. Som forventet påvirkede denne specifikke tilskud med ketoanaloger ikke kolesterolniveauer.
Skønt til reduktion af kronisk sygdomsrisiko blodkolesterolniveauer i blodet skal være lave, der er organer i menneskekroppen, hvor kolesterol er af største betydning, såsom øjet. Især er plasmamembraner i den humane linse fibercelle overbelastet med cholesterol, der mætter phospholipid-dobbeltlaget af disse membraner og fører til dannelsen af rene cholesterol-dobbeltlagsdomæner. En meget interessant gennemgang i dette nummer fokuserede på de gavnlige og skadelige kolesterolhandlinger i øjenlinser, især med højt kolesteroltal, som har en anden funktion i øjenlinsen sammenlignet med andre væv og organer. Det blev understreget, at den største forskel mellem kolesterolvirkningen i linsen versus i andre væv og organer er, at øjenlinsen er avaskulær, og derfor udsættes den ikke for blod og dens relaterede komponenter, herunder kolesterol transporteret i LDL og HDL. Derudover involverer differentiering af linsefiberceller dannelse af en organelle-fri zone bestående af celler uden disse. Da den organelle frie zone i linsen kun består af plasmamembraner og cytosol, synes det høje kolesterolindhold i linsen at være vigtigt og gavnligt.
Et andet vigtigt aspekt, der blev præsenteret i dette kolesterolproblem, var sammenhængen mellem CVD og knoglemetabolisme. En positiv sammenhæng mellem CVD og osteoporose-risiko er blevet foreslået, hvilket indebærer en tæt sammenhæng mellem hyperlipidæmi og / eller hyperkolesterolæmi og knoglemetabolisme. Kolesterol og dets metabolitter påvirker knoglehomeostase ved at modulere differentiering og aktivering af osteoblaster og osteoklaster. Derudover optager de hæmatopoietiske celler og knoglemarvsadipocytter størstedelen af pladsen i knoglehulrummet, og virkningerne af kolesterol på hæmatopoietiske stamceller, herunder spredning, migration og differentiering, er også velkendte og vedrører aterosklerotiske læsioner. Imidlertid forbliver korrelationen mellem cirkulerende kolesterol og knoglemarvsadipocytter undvigende.I den sidste gennemgangsartikel i dette specialnummer blev de seneste fremskridt med virkningen af kolesterol på reguleringen af knoglemetabolisme og knoglemarvsmikromiljø, inklusive hæmatopoiesis og marvfedtighed, undersøgt. Nogle mekanismer blev foreslået, men det blev understreget, at funktionerne af knoglemarvsadipocytvæv stadig er vidt ukendte. Det blev også bemærket, at fremtidig forskning, der udforskede de fysiologiske og patologiske funktioner i knoglemarv-adipocytvæv, kunne give større indsigt i vigtigheden af knoglemarvs-nichehomeostase i lokal hæmatopoiesis og osteogenese, som potentielt kunne handle positivt på terapeutiske strategier for aterotrombose og osteoporose. / p>
Endelig kan opvarmede olier også påvirke risikoen for forskellige sygdomme. Det er almindeligt kendt, at opvarmningsolier og fedtstoffer i lang tid resulterer i kemiske reaktioner, hvilket fører til forværring af processer med fri radikal, hvilket i sidste ende bidrager til udviklingen af åreforkalkning. En dyreforsøg i dette nummer undersøgte virkningerne af at fodre opvarmede olier med eller uden kolesterol i kosten på udviklingen af aterosklerose hos kaniner, da disse dyr betragtes som meget gode modeller til åreforkalkning. Resultaterne af denne undersøgelse antydede, at opvarmet palmeolie kunne beskytte mod udviklingen af åreforkalkning sammenlignet med opvarmede flerumættede olier i en kaninmodel. Dette kan potentielt forklares med den virkning, som varme har på den kemiske struktur af flerumættede fedtsyrer på grund af tilstedeværelsen af dobbeltbindinger sammenlignet med fraværet af dobbeltbindinger i den kemiske struktur af palmeolie og følgelig dets ufølsomhed over for oxidation.
Dette spørgsmål dækkede en stor mængde af mange forskellige aspekter af kolesterolets rolle i kroppen. Det er forståeligt, at hver efterforsker fokuserede på deres specifikke fagområde; derfor undersøges den potentielle negative virkning på blodlipider med hensyn til CVD sammenlignet med forskere, der undersøger øjenlinseceller, hvor de gavnlige virkninger af kolesterol er understreget. Det er sikkert, at der kræves kolesterol i kroppen til mange funktioner, og at de fleste beviser tyder på, at diætkolesterol alene i nærværelse af en sund kost ikke påvirker blodlipiderne negativt. Samlet kostindtag og madlavningsmetoder kan dog påvirke dette forhold og kan muligvis være årsagen til det kontroversielle fund, der hidtil er set. Dette specielle spørgsmål kan hjælpe fremtidige kolesterolundersøgere med at planlægge deres undersøgelse og indarbejde parametre, der er angivet her, i deres plan og analyse.