Dette ark taler om eksponering for fluconazol under graviditet og under amning. Disse oplysninger bør ikke træde i stedet for lægehjælp og rådgivning fra din sundhedsudbyder.
Hvad er fluconazol?
Fluconazol er en medicin, der anvendes til behandling af gær- og svampeinfektioner. En enkelt dosis på 150 mg er den mest anvendte dosis til behandling af vaginale gærinfektioner. Til svampeinfektioner er daglige doser på op til 800 mg dagligt blevet brugt. Fluconazole sælges under varemærket Diflucan®.
Jeg tager fluconazol. Kan det gøre det sværere for mig at blive gravid?
En dyreforsøg fandt ikke, at fluconazol påvirkede fertiliteten. Undersøgelser hos kvinder er ikke blevet udført for at se, om fluconazol kan gøre det sværere for at blive gravid.
Jeg fandt lige ud af, at jeg er gravid. Skal jeg stoppe med at tage fluconazol?
Tal med dine sundhedsudbydere, inden du foretager ændringer i denne medicin. Diskuter, hvilke behandlinger der er bedst for dig.
Forøger indtagelse af fluconazol chancen for abort?
Abort kan forekomme under enhver graviditet. Undersøgelser, der undersøgte brugen af lave doser af fluconazol, fandt ikke en større chance for abort i to undersøgelser, der involverede over 500 kvinder, der brugte fluconazol i månederne før eller under deres graviditet. En undersøgelse blandt næsten 600 kvinder foreslog en øget chance for abort, hvis en mor brugte en dosis fluconazol under den tidlige graviditet. En anden undersøgelse undersøgte aborter blandt kvinder, der udfyldte en recept på enkeltdosis oral fluconazol til vaginal gærinfektion mellem uge 7 og 22 uger af deres graviditet. De fandt en lidt større chance for abort end forventet. Denne receptpligtige undersøgelse kan ikke fortælle, om disse kvinder faktisk brugte medicinen efter at have udfyldt deres recept og har andre mangler; hvilket gør det svært at bekræfte, at chancen for graviditetstab virkelig var højere i denne gruppe.
FDA udsendte en erklæring i oktober 2019 om, at de tilgængelige undersøgelser ikke giver et klart bevis for en øget chance for abort med en enkelt dosis på 150 mg oral fluconazol.
Forøger indtagelse af fluconazol i første trimester af graviditeten chancen for fosterskader?
I hver graviditet starter en kvinde med 3-5% chance for at få en baby med en fødselsdefekt. Dette kaldes hendes baggrundsrisiko.
Når man ser på anvendelse af fluconazol under graviditet, kan svaret på dette spørgsmål afhænge af dosis og hvor lang tid medicinen bruges. De fleste data antyder, at brugen af lave doser fluconazol (for det meste en enkelt dosis på 150 mg) i graviditetens første trimester ikke viste en øget chance for fosterskader. En anden undersøgelse med 7.000 kvinder, der brugte lavere doser af fluconazol (150 til 300 mg), viste ikke en øget chance for fødselsdefekter efter brug i første trimester. Oplysningerne om højere dosiseksponering er uklare. En undersøgelse har rapporteret, at eksponering for en dosis, der er højere end 150 mg i første trimester, kan øge chancen for en hjertefejl kaldet septaldefekter. (Skillevæggen er væggen i hjertet, der deler den i to halvdele). Et mønster af fødselsskader i hoved, ansigt, knogler og hjerte blev rapporteret hos de fem børn til fire mødre, der tog høje doser (400 til 1200 mg pr. Dag) af fluconazol i mange uger til behandling af svære svampeinfektioner. Disse tilfælde alene kan ikke bevise årsag og virkning, men de usædvanlige fund hos spædbørn har givet anledning til bekymring for, at den høje dosis fluconazol kan være årsagen til fosterskaderne.
Sammenfattende er det usandsynligt, at brugen af en enkelt lav dosis fluconazol under den tidlige graviditet ville øge risikoen for fosterskader i høj grad. Imidlertid kan brugen af højdosis fluconazol i mange uger være forbundet med en lille stigning i fosterskader.
Kunne tage fluconazol i andet eller tredje trimester forårsage andre graviditetskomplikationer?
Undersøgelser har ikke fundet en stigning i for tidlig fødsel (fødsel inden 37 ugers graviditet) eller lav fødselsvægt efter en enkelt dosis fluconazol. En undersøgelse fandt ikke en øget chance for dødfødsel ved brug af fluconazol.
Skaber det at tage fluconazol under graviditet langsigtede problemer med adfærd eller læring for barnet?
Der er ikke foretaget undersøgelser for at se, om brug af fluconazol under graviditet ville medføre lærings- eller adfærdsproblemer.
Kan jeg amme, mens jeg tager fluconazol?
Selvom det ikke er blevet undersøgt godt under amning, ordineres fluconazol ofte i løbet af denne periode. Fluconazol kan indtages i modermælk, men dosen til det ammende barn vil være meget mindre end den dosis, der bruges til at behandle et spædbarn med en infektion. Behandling af en vaginal infektion kræver ofte kun en enkelt dosis fluconazol og udgør sandsynligvis ikke en risiko for det ammende barn.
Hvis du har en gærinfektion i dit bryst, kan dit spædbarn muligvis også have trøske (en gærinfektion i munden). Hvis dit barn har en infektion, har de også brug for medicinsk behandling, fordi mængden af fluconazol, der overføres gennem modermælk, ikke er nok til at behandle det ammende barn.
Tal med din sundhedsudbyder om alle dine ammespørgsmål. .
Hvis en mand tager fluconazol, kan det påvirke hans fertilitet (evne til at blive partner gravid) eller øge chancen for fosterskader?
Der er et dyreforsøg, der fandt nedsat sædantal, mens dyret blev udsat for fluconazol. Sædtal blev vendt tilbage til normal to måneder efter behandlingens ophør. Der er ingen beviser for, at en fars brug af fluconazol øger chancen for fosterskader. Generelt er det usandsynligt, at eksponeringer, som fædre har, øge risikoen for en graviditet. For mere information, se MotherToBaby faktaark om faderlige eksponeringer på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/