Find kilder: “Endemisk” epidemiologi – nyheder · aviser · bøger · lærde · JSTOR (marts 2012) (Lær hvordan og hvornår du skal fjerne denne skabelonbesked)
I epidemiologi siges en infektion at være endemisk (fra græsk ἐν en “i, inden for” og δῆμος demoer “mennesker”) i en befolkning, når denne infektion konstant opretholdes på et basisniveau i et geografisk område uden eksterne input . For eksempel er skoldkopper endemisk (steady state) i Det Forenede Kongerige, men malaria er det ikke. Hvert år rapporteres der et par tilfælde af malaria i Storbritannien, men disse fører ikke til vedvarende transmission i befolkningen på grund af manglen på en passende vektor (myg af slægten Anopheles). Selvom det kan være almindeligt at sige, at AIDS er “endemisk” i mange afrikanske lande, hvilket betyder findes i et område, er dette en brug af ordet i dets etymologiske snarere end epidemiologiske form. AIDS-tilfælde i Afrika øges, så sygdommen er ikke i en endemisk stabil tilstand. Udbredelsen af AIDS i Afrika kunne dog med rette kaldes en epidemi.
For at en infektion, der er afhængig af overførsel fra person til person, er endemisk, skal hver person, der bliver smittet med sygdommen, videreføre den til en anden person i gennemsnit. Under forudsætning af en fuldstændig modtagelig population betyder det, at infektionens grundlæggende reproduktionsnummer (R0) skal være lig med en. I en population med nogle immunindivider skal det grundlæggende reproduktionstal multipliceret med andelen af modtagelige individer i populationen (S) være en. Dette tager højde for sandsynligheden for, at hvert individ, som sygdommen kan overføres til, er modtagelig for det, hvilket effektivt diskonterer immunforsvaret i befolkningen. For at en sygdom skal være i en endemisk stabil tilstand, er det:
R 0 × S = 1 {\ displaystyle R_ {0} \ times S = 1} 
På denne måde dør infektionen hverken ud, og antallet af inficerede øges ikke eksponentielt, men infektionen siges at være i en endemisk stabil tilstand. En infektion, der starter som en epidemi, vil til sidst enten dø ud (med mulighed for, at den genopstår på en teoretisk forudsigelig cyklisk måde) eller når den endemiske steady-state afhængigt af en række faktorer, herunder sygdommens virulens og dens tilstand af transmission.
Hvis en sygdom er i en endemisk stabil tilstand i en population, giver ovenstående forhold os mulighed for at estimere R0 (en vigtig parameter) for en bestemt infektion. Dette kan igen føres ind i en matematisk model for epidemien.