Omeprazol (Prilosec) a esomeprazol (Nexium) jsou podobné léky. Existují však malé rozdíly v jejich chemickém složení.
Prilosec obsahuje dva izomery drogy omeprazol, zatímco Nexium obsahuje pouze jeden izomer.
Isomer je termín pro molekulu, která obsahuje stejné chemikálie, ale je uspořádán jiným způsobem. Dalo by se tedy říci, že omeprazol a esomeprazol jsou vyrobeny ze stejných stavebních kamenů, ale jsou sestaveny odlišně.
I když se rozdíly v izomerech mohou zdát malé, mohou mít za následek rozdíly v tom, jak drogy fungují.
Například izomer, který je v Nexiu, se ve vašem těle zpracovává pomaleji než Prilosec. To znamená, že hladiny léku jsou ve vašem krevním řečišti vyšší a že esomeprazol může po delší dobu snižovat produkci kyseliny.
Ve srovnání s omeprazolem může také léčit vaše příznaky o něco rychleji. Esomeprazol se také odlišně rozkládá v játrech, takže to může vést k menšímu počtu lékových interakcí než omeprazol.
Účinnost
Některé studie naznačují, že rozdíly mezi omeprazolem a esomeprazolem mohou přinést určité výhody lidem s určitými podmínkami.
Starší studie z roku 2002 zjistila, že esomeprazol poskytuje účinnější kontrolu GERD než omeprazol ve stejných dávkách.
Podle pozdější studie z roku 2009 nabídl esomeprazol rychlejší úlevu než omeprazol v prvním týdnu užívání. Po jednom týdnu byla úleva od příznaků podobná.
V článku amerického rodinného lékaře z roku 2007 však lékaři tyto a další studie týkající se PPI zpochybňovali. Uvedli obavy, jako jsou:
- rozdíly v množství účinných látek daných ve studiích
- velikost studií
- použité klinické metody měřit účinnost
Autoři analyzovali 41 studií o účinnosti PPI. Došli k závěru, že v účinnosti PPI je malý rozdíl.
Takže i když existují určité údaje, které naznačují, že esomeprazol je účinnější při zmírňování příznaků, většina odborníků souhlasí s tím, že PPI mají celkově podobné účinky.
Americká vysoká škola gastroenterologie uvádí, že neexistují žádné zásadní rozdíly v tom, jak dobře fungují různé PPI při léčbě GERD.
Cena úlevy
Největší rozdíl mezi společností Prilosec a Nexium byla při kontrole cena.
Do března 2014 bylo Nexium dostupné pouze na lékařský předpis a za výrazně vyšší cenu. Nexium nyní nabízí volně prodejný (OTC) produkt, který je cenově konkurenceschopný s Prilosec OTC. Obecný omeprazol však může být levnější než OTC Prilosec.
Pojišťovací společnosti tradičně OTC produkty nepokrývaly. Trh PPI však vedl mnoho lidí k revizi jejich pokrytí Prilosec OTC a Nexium OTC. Pokud vaše pojištění stále nepokrývá OTC PPI, může být vaší nejlepší volbou recept na generický omeprazol nebo esomeprazol.
DROGA „ME TOO“?
Nexium je někdy nazýván drogou „já taky“, protože je velmi podobný existující droze Prilosec. Někteří lidé si myslí, že drogy „i já“ jsou pro farmaceutické společnosti jen způsobem, jak vydělat peníze kopírováním již dostupných drog. Jiní však tvrdí, že léky „i já“ mohou ve skutečnosti snížit náklady na léky, protože podporují konkurenci mezi drogami společnosti.
Ve spolupráci se svým lékařem nebo lékárníkem se rozhodněte, který PPI je pro vás nejlepší. Kromě nákladů zvažte také:
- vedlejší účinky
- další zdravotní stavy
- další léky, které užíváte