Plantaris (Română)

Descriere

Mușchiul Plantaris este un mușchi mic, cu burtă scurtă și tendon lung și subțire, care este situat la compartimentul posterior al piciorului și alături de mușchii Gastrocnemius și Soleus, formează Sura triceps. Tendonul lung și subțire al plantarilor este supranumit nervul bobocilor, deoarece este adesea confundat cu un nerv de către studenții de medicină din primul an în timpul disecției. Se consideră că acest mușchi este un mușchi accesoriu și doar vestigial la om și ar putea lipsi la 7-20% dintre indivizi.

Anatomie

Originea

Provine din partea inferioară a liniei laterale supracondiliene a femurului și din ligamentul popliteu oblic al articulației genunchiului și burta musculară traversează inferomedial fosa popliteală. În treimea proximală a piciorului, burta musculară este situată între mușchiul popliteu anterior și capul lateral al mușchiului gastrocnemius posterior. Tendonul său lung și subțire se desfășoară distal între capul medial al mușchiului gastrocnemius și mușchiul soleului din treimea mijlocie a piciorului.

Insertie

Mușchiul se inserează medial, în asociere cu tendonul lui Ahile pe calcaneu sau independent pe calcaneu.

Nervul

Inervația neuronală a mușchiului plantar este asigurată de nervul tibial (S1, S2).

Arteră

Alimentarea cu sânge a mușchiului plantar provine din artera poplitee.

Funcția

În ceea ce privește funcția, mușchiul plantar acționează cu gastrocnemius, dar este nesemnificativ fie ca flexor al genunchiului, fie ca flexor plantar al gleznei. A fost considerat a fi un organ cu funcție proprioceptivă pentru flexorii plantari mai mari și mai puternici, deoarece conține o densitate mare de fusuri musculare.

Acțiuni primare ale plantarilor

1 . Mușchiul plantar nu este un motor principal și nu are o acțiune primară, ci ajută la acțiunile altor mușchi la nivelul articulațiilor genunchiului și gleznei.

Acțiuni secundare ale plantarilor:

1. Asistă cu flexia genunchiului

Agoniști:

• Biceps Femoris
• Semitendinosus
• Semimembranosus

Antagoniști:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Ajută la flexiunea plantară a piciorului la gleznă

Agoniști:

• Gastrocnemius
• Soleus

Antagoniști:

• Tibial anterior

Relevanță clinică

Chiar dacă este un mușchi în mare măsură remarcabil, tendonul plantar este semnificativ clinic din cauza utilizarea potențială ca grefă datorită lungimii și rezistenței la întindere. Îndepărtarea mușchiului plantar nu împiedică în mod obișnuit funcția extremității inferioare a pacientului în prezența unui soleus normal și a unui gastrocnemiu. De asemenea, patologia mușchiului plantar și a tendonului este un diagnostic diferențial important pentru tulpinile de vițel și orice durere care apare din partea posterioară proximală a piciorului.

Evaluare

Palparea burții musculare este posibil în fosa poplitee, precum și de-a lungul aspectului medial al tendonului comun al grupului triceps surae. Cu pacientul predispus și piciorul flexat la aproximativ 90 de grade, mâna distală a practicantului acoperă călcâiul în timp ce antebrațul este aplicat împotriva aspectului plantar al piciorului, permițând o rezistență simultană la flexia plantară a piciorului și flexia genunchiului. Mușchiul este palpat în fosa poplitee, medială și superioară capului lateral al mușchiului gastrocnemius.

Management

Faza acută de vindecare

Managementul imediat ar trebui implică principiile RICE

• Restul
• Ice
• Compresia
• Evaluarea

Cercetările sugerează, în funcție de amploarea leziunii, perioada de imobilizare ar trebui să fie de până la 1 până la 3 zile și să fie poziționată într-o poziție neutră sau ușor prelungită.

Faza subacută a vindecării

După imobilizare, mișcările progresive pasive, active și rezistente pot începe în limitele durerii. Terapia manuală, cum ar fi mobilizarea țesuturilor moi, eliberarea miofascială și / sau tehnicile de eliberare activă pot fi, de asemenea, inițiate în această fază a vindecării. Terapia manuală este esențială pentru creșterea și realinierea optimă a fibrelor de colagen.

Consolidarea progresivă este, de asemenea, importantă în această fază și trebuie abordată în conformitate cu principiile exercițiului izometric, izotonic și izokinetic și în limitele durerii individuale.

Faza subacută până la cronică a vindecării

Întărirea progresivă și exercițiile de ROM continuă în această fază, cu toate acestea, în această fază pot fi inițiate și reabilitări proprioceptive, echilibrate și specifice sportului.

Resurse

Vezi și

• Gastrocnemius
• Soleus
• Tulpina vițelului