Plantaris (Português)

Descrição

O músculo Plantaris é um pequeno músculo com uma barriga curta e um tendão longo e esguio que está localizado no compartimento posterior da perna e junto com os músculos gastrocnêmio e sóleo, forma o Tríceps Surae. O tendão longo e fino do plantar é apelidado de nervo do caloiro, já que é frequentemente confundido com um nervo pelos estudantes de medicina do primeiro ano durante a dissecção. Acredita-se que esse músculo seja um músculo acessório e apenas vestigial em humanos, e que ele pode estar ausente em 7 a 20% dos indivíduos.

Anatomia

Origem

Origina-se da parte inferior da linha supracondilar lateral do fêmur e de o ligamento poplíteo oblíquo da articulação do joelho e o ventre muscular cruzam a fossa poplítea inferomedialmente. No terço proximal da perna, o ventre muscular está situado entre o músculo poplíteo anteriormente e a cabeça lateral do músculo gastrocnêmio posteriormente. Seu tendão longo e esguio percorre distalmente entre a cabeça medial do músculo gastrocnêmio e o músculo sóleo no terço médio da perna.

Inserção

O músculo se insere medialmente, em associação com o tendão de Aquiles na calcâneo, ou independentemente do calcâneo.

Nervo

A inervação neural do músculo plantar é fornecida pelo nervo tibial (S1, S2).

Artéria

O suprimento de sangue para o músculo plantar é proveniente de a artéria poplítea.

Função

Em termos de função, o músculo plantar atua com o gastrocnêmio, mas é insignificante como flexor do joelho ou flexor plantar do tornozelo. É considerado um órgão de função proprioceptiva para os flexores plantares maiores e mais poderosos, pois contém uma alta densidade de fusos musculares.

Ações primárias do plantar

1 . O músculo plantar não é um motor primário e não tem uma ação primária, mas auxilia nas ações de outros músculos nas articulações do joelho e tornozelo.

Ações secundárias do plantar:

1 Auxilia na flexão do joelho

Agonistas:

• Bíceps Femoral
• Semitendíneo
• Semimembranoso

Antagonistas:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Auxilia na flexão plantar do pé no tornozelo

Agonistas:

• gastrocnêmio
• sóleo

Antagonistas:

• Tibial anterior

Relevância clínica

Embora seja um músculo amplamente normal, o tendão plantar é clinicamente significativo por causa de seu potencial uso como enxerto devido ao seu comprimento e resistência à tração. A remoção do músculo plantar normalmente não impede a função da extremidade inferior do paciente na presença de um sóleo e gastrocnêmio normais. Além disso, a patologia do músculo plantar e do tendão é um diagnóstico diferencial importante para distensões da panturrilha e qualquer dor que surja da parte posterior proximal da perna.

Avaliação

Palpação do ventre muscular é possível na fossa poplítea, bem como ao longo da face medial do tendão comum do grupo tríceps sural. Com o paciente deitado e a perna flexionada em aproximadamente 90 graus, a mão distal do praticante cobre o calcanhar enquanto o antebraço é aplicado contra a face plantar do pé, permitindo uma resistência simultânea à flexão plantar do pé e flexão do joelho. O músculo é palpado na fossa poplítea, medial e superior à cabeça lateral do músculo gastrocnêmio.

Tratamento

Fase aguda de cicatrização

O tratamento imediato deve envolva os princípios do RICE

• Descanso
• Gelo
• Compressão
• Avaliação

A pesquisa sugere que, dependendo da extensão da lesão, o período de imobilização deve ser tão curto quanto 1 a 3 dias, e posicionado em uma posição neutra ou ligeiramente alongada.

Fase subaguda de cicatrização

Após a imobilização, movimentos passivos, ativos e resistidos progressivos podem começar dentro dos limites da dor. A terapia manual, como mobilização de tecidos moles, liberação miofascial e / ou técnicas de liberação ativa também podem ser iniciadas nesta fase da cura. A terapia manual é essencial para o crescimento e realinhamento ideal das fibras de colágeno.

O fortalecimento progressivo também é importante nesta fase e deve ser abordado de acordo com os princípios de exercício isométrico, isotônico e isocinético e dentro dos limites de dor do indivíduo.

Fase de cura subaguda a crônica

O fortalecimento progressivo e os exercícios de ROM continuam nesta fase; no entanto, a reabilitação proprioceptiva, de equilíbrio e específica do esporte também pode ser iniciada nesta fase.

Recursos

Veja também

• Gastrocnêmio
• Soleus
• Tensão da panturrilha