Plantaris (Español)

Descripción

El músculo Plantaris es un músculo pequeño con un vientre corto y un tendón largo y delgado que se encuentra en el compartimento posterior de la pierna y junto con los músculos gastrocnemio y sóleo, forma el tríceps sura. El tendón largo y delgado de plantaris recibe el sobrenombre de nervio del estudiante de primer año, ya que a menudo los estudiantes de medicina de primer año lo confunden con un nervio durante la disección. Se cree que este músculo es un músculo accesorio y solo vestigial en humanos, y que puede estar ausente en el 7 al 20% de los individuos.

Anatomía

Origen

Se origina en la parte inferior de la línea supracondilar lateral del fémur y en El ligamento poplíteo oblicuo de la articulación de la rodilla y el vientre muscular cruza la fosa poplítea inferomedialmente. En el tercio proximal de la pierna, el vientre muscular está situado entre el músculo poplíteo en la parte anterior y la cabeza lateral del músculo gastrocnemio en la parte posterior. Su tendón largo y delgado distalmente entre la cabeza medial del músculo gastrocnemio y el músculo sóleo en el tercio medio de la pierna.

Inserción

El músculo se inserta medialmente, en asociación con el tendón de Aquiles en el calcáneo, o independientemente sobre el calcáneo.

Nervio

La inervación neural del músculo plantar es proporcionada por el nervio tibial (S1, S2).

Arteria

El suministro de sangre al músculo plantar proviene de la arteria poplítea.

Función

En términos de función, el músculo plantar actúa con el gastrocnemio, pero es insignificante como flexor de la rodilla o flexor plantar del tobillo. Se ha considerado un órgano de función propioceptiva para los flexores plantares más grandes y potentes, ya que contiene una alta densidad de husos musculares.

Acciones primarias del Plantaris

1 . El músculo plantar no es un motor primario y no tiene una acción primaria, pero ayuda con las acciones de otros músculos en las articulaciones de la rodilla y el tobillo.

Acciones secundarias del plantaris:

1. Ayuda con la flexión de la rodilla

Agonistas:

• Bíceps femoral
• Semitendinoso
• Semimembranoso

Antagonistas:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Ayuda con la flexión plantar del pie en el tobillo

Agonistas:

• Gastrocnemio
• Sóleo

Antagonistas:

• Tibial anterior

Relevancia clínica

A pesar de que es un músculo en gran parte sin complicaciones, el tendón plantar es clínicamente significativo debido a su uso potencial como injerto debido a su longitud y resistencia a la tracción. La extirpación del músculo plantar no suele obstaculizar la función de la extremidad inferior del paciente en presencia de un sóleo y un gastrocnemio normales. Además, la patología del tendón y músculo plantar es un diagnóstico diferencial importante para las distensiones de la pantorrilla y cualquier dolor que surja de la cara posterior proximal de la pierna.

Evaluación

Palpación del vientre muscular es posible en la fosa poplítea así como a lo largo de la cara medial del tendón común del grupo del tríceps sural. Con el paciente en decúbito prono y la pierna flexionada aproximadamente a 90 grados, la mano distal del médico cubre el talón mientras el antebrazo se aplica contra la cara plantar del pie, lo que permite una resistencia simultánea a la flexión plantar del pie y la flexión de la rodilla. El músculo se palpa en la fosa poplítea, medial y superior a la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.

Manejo

Fase aguda de cicatrización

El manejo inmediato debe involucrar los principios de RICE

• Descanso
• Hielo
• Compresión
• Evaluación

Las investigaciones sugieren que, dependiendo de la extensión de la lesión, el período de inmovilización debe ser tan corto como de 1 a 3 días, y debe colocarse en una posición neutra o ligeramente alargada.

Fase subaguda de curación

Después de la inmovilización, los movimientos progresivos pasivos, activos y resistidos pueden comenzar dentro de los límites del dolor. La terapia manual, como la movilización de tejidos blandos, la liberación miofascial y / o las técnicas de liberación activa, también se puede iniciar en esta fase de curación. La terapia manual es esencial para el crecimiento y realineamiento óptimos de la fibra de colágeno.

El fortalecimiento progresivo también es importante en esta fase y debe abordarse de acuerdo con los principios del ejercicio isométrico, isotónico e isocinético y dentro de los límites de dolor del individuo.

Fase de curación subaguda a crónica

El fortalecimiento progresivo y el ejercicio de ROM continúan en esta fase, sin embargo, también se puede iniciar la rehabilitación propioceptiva, del equilibrio y específica del deporte en esta fase.

Recursos

Vea también

• Gastrocnemio
• Sóleo
• Cepa de ternera