Plantaris (Polski)

Opis

Mięsień podeszwowy to mały mięsień z krótkim brzuchem i długim, smukłym ścięgnem, który znajduje się w tylnym przedziale nogi i wraz z mięśniami brzuchatego łydki i podeszwy tworzy mięsień trójgłowy. Długie, cienkie ścięgno podeszwy jest nazywane nerwem pierwszego roku, ponieważ podczas preparowania często mylone jest z nerwem przez studentów pierwszego roku medycyny. Uważa się, że ten mięsień jest mięśniem pomocniczym i jest jedynie szczątkowym u ludzi i że może być nieobecny u 7 do 20% osób.

Anatomia

Pochodzenie

Pochodzi z dolnej części bocznej linii nadkłykciowej kości udowej i skośne więzadło podkolanowe stawu kolanowego i brzucha mięśnia przecina dół podkolanowy w kierunku dolno-przyśrodkowym. W bliższej trzeciej części nogi brzuch mięśniowy znajduje się między mięśniem podkolanowym z przodu a boczną głową mięśnia brzuchatego łydki z tyłu. Jego długie, smukłe ścięgno. przebiegi dystalnie między przyśrodkową głową mięśnia brzuchatego łydki a mięśniem płaszczkowatym w środkowej jednej trzeciej nogi.

Wprowadzenie

Mięsień wstawia przyśrodkowo, w połączeniu ze ścięgnem Achillesa na kości piętowej lub niezależnie od kości piętowej.

Nerw

Nerwowe unerwienie mięśnia podeszwowego jest zapewniane przez nerw piszczelowy (S1, S2).

Tętnica

Dopływ krwi do mięśnia podeszwowego pochodzi z tętnica podkolanowa.

Funkcja

Pod względem funkcji mięsień podeszwowy działa na brzuchatego łydki, ale jest nieistotny jako zginacz stawu kolanowego lub podeszwowego stawu skokowego. Uważa się, że jest to narząd o funkcji proprioceptywnej dla większych, silniejszych zginaczy podeszwowych, ponieważ zawiera dużą gęstość wrzecion mięśniowych.

Podstawowe działania Plantaris

1 . Mięsień podeszwy nie jest głównym motorem i nie ma podstawowego działania, ale pomaga w innych mięśniach stawu kolanowego i skokowego.

Dodatkowe działania podeszwy:

1. Wspomaga zgięcie kolana

Agoniści:

• Biceps Femoris
• Semitendinosus
• Semimembranosus

Antagoniści:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Asystuje przy zgięciu podeszwowym stopy w kostce

Agoniści:

• Gastrocnemius
• Soleus

Antagoniści:

• piszczelowy przedni

znaczenie kliniczne

Mimo że jest to w dużej mierze zwykły mięsień, ścięgno podeszwowe ma znaczenie kliniczne ze względu na jego potencjalne zastosowanie jako przeszczep ze względu na jego długość i wytrzymałość na rozciąganie. Usunięcie mięśnia podeszwowego zazwyczaj nie utrudnia funkcji kończyny dolnej pacjenta przy prawidłowym mięśniu płaszczkowatym i brzuchatym łydce. Patologia mięśnia i ścięgna podeszwy jest również ważną diagnostyką różnicową w przypadku nadwyrężenia łydki i każdego bólu wynikającego z proksymalnej tylnej części nogi.

Ocena

Badanie palpacyjne brzucha mięśniowego jest możliwe w dole podkolanowym, jak również wzdłuż przyśrodkowej części ścięgna wspólnego grupy triceps surae. Gdy pacjent leży na brzuchu i noga jest zgięta do około 90 stopni, dalsza ręka lekarza zakrywa piętę, podczas gdy przedramię jest przykładane do podeszwowej części stopy, co pozwala na jednoczesny opór przy zgięciu podeszwowym stopy i zgięciu kolana. Mięsień jest wyczuwalny w dole podkolanowym, przyśrodkowo i nad głową boczną mięśnia brzuchatego łydki.

Postępowanie

Ostra faza gojenia

Natychmiastowe leczenie powinno obejmują zasady RICE

• Odpoczynek
• Lód
• Kompresja
• Ocena

Badania sugerują, że w zależności od rozległości urazu okres unieruchomienia powinien trwać od 1 do 3 dni i być ustawiony w pozycji neutralnej lub lekko wydłużonej.

Podostra faza gojenia

Po unieruchomieniu w granicach bólu mogą rozpocząć się progresywne ruchy bierne, czynne i opór. W tej fazie gojenia można również rozpocząć terapię manualną, taką jak mobilizacja tkanek miękkich, uwalnianie mięśniowo-powięziowe i / lub techniki aktywnego uwalniania. Terapia manualna jest niezbędna dla optymalnego wzrostu i ponownego ułożenia włókien kolagenowych.

Stopniowe wzmacnianie jest również ważne w tej fazie i powinno być wykonywane zgodnie z zasadami ćwiczeń izometrycznych, izotonicznych i izokinetycznych oraz w granicach bólu indywidualnego.

Faza gojenia podostra do przewlekłej

Stopniowe wzmacnianie i ćwiczenia ROM są kontynuowane w tej fazie, jednak w tej fazie można również rozpocząć rehabilitację proprioceptywną, równowagą i sportową.

Zasoby

Zobacz też

• Gastrocnemius
• Soleus
• Naciąg łydki