Australijski pająk lejkowaty to jedna z najważniejszych medycznie grup pająków na świecie i przez niektórych uważana za najbardziej śmiercionośną, zarówno pod względem przypadków klinicznych i toksyczność jadu. Sześć gatunków spowodowało poważne obrażenia u ofiar ludzkich: pająk lejkowaty z Sydney (Atrax solidus), pająk lejkowaty z północy (H. formidabilis), pająk lejkowaty z południa (H. cerberea) , pająka lejkowatego z Gór Błękitnych (H. versuta), pająka lejkowatego Darling Downs (H. infensa) i pająka lejkowatego z Port Macquarie (H. macquariensis).
Badanie zapisy ugryzień wskazują, że wędrowne samce są przyczyną większości, jeśli nie wszystkich, śmiertelnych ukąszeń ludzi przez pająki lejkowate. Dorosłe samce, rozpoznawane po zmodyfikowanym końcowym odcinku palpa, mają tendencję do wędrowania w cieplejszych miesiącach roku w poszukiwaniu podatnych na krycie samic. Przyciąga je woda, stąd często spotyka się je w basenach, do których często wpadają podczas wędrówki. Pająki mogą przetrwać zanurzenie w wodzie przez kilka godzin i mogą ugryźć po wyjęciu z wody. Pojawiają się także w garażach i na podwórkach na przedmieściach Sydney. Wbrew powszechnemu przekonaniu australijskie pająki lejkowate nie są w stanie skakać, chociaż potrafią szybko biegać.
Podczas gdy niektóre bardzo jadowite pająki nie zawsze wstrzykują jad podczas gryzienia, pająki te najczęściej robią to . Objętość jadu dostarczanego dużym zwierzętom jest często niewielka, prawdopodobnie ze względu na kąt nachylenia kłów, które nie są przeciwstawne poziomo, oraz ponieważ kontakt jest często krótki, zanim pająk zostanie usunięty. Uważa się, że około 10 do 25% ukąszeń powoduje znaczną toksyczność, ale prawdopodobieństwa nie można przewidzieć, a wszystkie ukąszenia należy traktować jako potencjalnie zagrażające życiu.
Ukąszenia pająków lejkowatych w Sydney spowodowały 13 udokumentowanych zgony (siedem dzieci). We wszystkich przypadkach, w których można było określić płeć gryzącego pająka, stwierdzono, że był to samiec należący do gatunku. Jeden z członków rodzaju Hadronyche, żyjący na drzewach pająk lejkowaty z północy, również został uznany za wywołujący śmiertelne zatrucie, ale jak dotąd nie ma on poparcia w konkretnym raporcie medycznym. Testy jadu kilku gatunków Hadronyche wykazały, że jest on podobny do jadu Atraxa.
ToxinsEdit
W jadu pająków Atrax i Hadronyche znajduje się wiele różnych toksyn. Razem te toksyny pająków są nazwane atrakotoksynami (ACTX), ponieważ wszystkie te pająki należą do rodziny Atracidae. Pierwszymi wyizolowanymi toksynami były toksyny δ-ACTX obecne w jadzie zarówno A. solidus (δ-ACTX-Ar1, dawniej znana jako solidoksyna lub atrakotoksyna), jak i H. versuta (δ-ACTX-Hv1a, wcześniej znana jako versutotoksyna). Obie te toksyny wywołują u małp takie same skutki, jak te obserwowane u ludzi, co sugeruje, że są one odpowiedzialne za fizjologiczne skutki obserwowane w przypadku surowego jadu.
Samica pająka lejkowatego Sydney (A. agrestus) w postawie ostrzegawczej
Uważa się, że toksyny te wywołują spontaniczne, powtarzające się odpalanie i przedłużanie potencjałów czynnościowych, co skutkuje ciągłym uwalnianiem neuroprzekaźnika acetylocholiny z somatycznych i autonomicznych presynaptycznych zakończeń nerwowych. Doprowadzi to do wolniejszej bramkowanej napięciem inaktywacji kanału sodowego i hiperpolaryzacyjnego przesunięcia w zależności aktywacji od napięcia. To z kolei hamuje uwalnianie przenoszone przez układ nerwowy, powodując gwałtowny wzrost endogennej acetylocholiny, noradrenaliny i adrenaliny.
Chociaż jest niezwykle toksyczny dla naczelnych, wydaje się, że jest on dość nieszkodliwy dla wielu innych zwierząt. Zwierzęta te mogą być odporne na działanie jadu ze względu na obecność IgG i prawdopodobnie usieciowanych czynników inaktywujących IgG i IgM w ich osoczu krwi, które wiążą się z odpowiedzialnymi toksynami i neutralizują je.
Uważano, że jad samicy jest tylko około jednej szóstej silniejszy dla ludzi niż u samca. Ukąszenie samicy lub młodego osobnika może nadal być poważne, ale występuje znaczna zmienność toksyczności jadu między gatunkami, wraz z zakładanymi stopniami nieskuteczności metody dostarczania jadu.
ObjawyEdytuj
Objawy zatrucia obserwowane po ukąszeniach przez te pająki są bardzo podobne. Ugryzienie jest początkowo bardzo bolesne ze względu na wielkość kłów penetracji skóry. Zwykle widoczne są również ślady nakłuć i miejscowe krwawienie. W przypadku znacznego zatrucia objawy zwykle pojawiają się w ciągu kilku minut i szybko postępują.
Wczesne objawy zatrucia ogólnoustrojowego obejmują gęsią skórkę, pocenie się, mrowienie wokół ust i ton plamka, drżenie (początkowo twarzy i międzyżebrowe), ślinienie się, łzawienie oczu, przyspieszone tętno i podwyższone ciśnienie krwi.Wraz z postępem zatrucia ogólnoustrojowego objawy obejmują nudności, wymioty, duszność (spowodowaną niedrożnością dróg oddechowych), pobudzenie, splątanie, skręcanie się, grymasy, skurcze mięśni, obrzęk płuc (pochodzenia neurogennego lub nadciśnieniowego), kwasicę metaboliczną i skrajne nadciśnienie. Końcowe etapy ciężkiego zatrucia obejmują rozszerzenie źrenic (często utrwalone), niekontrolowane uogólnione drgawki mięśni, utratę przytomności, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i śmierć. Śmierć jest na ogół wynikiem postępującego niedociśnienia lub prawdopodobnie podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego w następstwie obrzęku mózgu.
Początek ciężkiego zatrucia może być szybki. W jednym badaniu prospektywnym średni czas do początku zatrucia wynosił 28 minut, przy czym tylko dwa przypadki wystąpiły po dwóch godzinach (w obu zastosowano bandaże unieruchamiające ciśnieniowo). Śmierć może nastąpić w okresie od 15 minut (miało to miejsce, gdy ugryziono małe dziecko) do trzech dni.
Edycja leczenia
Ze względu na nasilenie objawów i szybkość które się rozwijają, na obszarach, na których żyją te pająki, wszystkie ukąszenia dużych, czarnych pająków należy traktować tak, jakby były spowodowane przez australijskie pająki lejkowate. Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia ukąszenia przez australijskiego pająka lejkowatego polega na natychmiastowym założeniu bandaża unieruchamiającego ucisk; technika polegająca na owinięciu ugryzionej kończyny bandażem z krepy, a także założeniu szyny ograniczającej ruchy kończyny. Technika ta została pierwotnie opracowana dla ukąszeń węży, ale wykazano również, że jest skuteczna w spowalnianiu ruchu jadu i zapobieganiu systemowemu zatruciu w przypadku ukąszenia przez australijskiego pająka lejkowatego. Niektóre dowody sugerują, że okresy przedłużonej lokalizacji mogą powoli dezaktywować jad.
Dalsza pomoc wspomagająca może być konieczna, ale podstawą leczenia jest antytoksyna. Jad z samca pająka lejkowatego Sydney (A. solidus) jest używany do produkcji antytoksyny, ale wydaje się, że jest on skuteczny przeciwko jadowi wszystkich gatunków atracida. Wykazano również, że antytoksyna z australijskiego pająka lejkowatego in vitro odwraca działanie jadu pająka wschodniego (Missulena bradleyi).
Przed wprowadzeniem antytoksyny zatrucie powodowało znaczną zachorowalność i śmiertelność. Oczyszczona antytoksyna króliczej IgG została opracowana w 1981 roku dzięki zespołowi pod kierunkiem dr Struana Sutherlanda, szefa immunologii w Australian Commonwealth Serum Laboratories w Melbourne. Antytoksyna działa szybko i jest wysoce skuteczna na całym świecie. Terapia antytoksyna skróciła przebieg skutków zatrucia; przed jego udostępnieniem średni czas leczenia szpitalnego z powodu ciężkich ukąszeń wynosił około 14 dni. Obecnie pacjenci leczeni antytoksyną są zwykle wypisywani ze szpitala w ciągu jednego do trzech dni. Nie są znane żadne zgony, odkąd stało się dostępne.