Australský trychtýřový pavouk jsou jednou z lékařsky nejvýznamnějších skupin pavouků na světě a někteří jej považují za nejsmrtelnější, a to jak z hlediska klinických případů, a toxicita pro jed. Šest druhů způsobilo těžká poranění lidských obětí: pavouk nálevkovitý v Sydney (Atrax robustus), pavouk nálevkovitý v severní části stromu (H. formidabilis), pavouk nálevkový v jižní části stromu (H. cerberea) , trychtýřový pavouk Blue Mountains (H. versuta), trychtýřový pavouk Darling Downs (H. infensa) a trychtýřový pavouk Port Macquarie (H. macquariensis).
Zkoumání Bite Records implikoval putování mužů ve většině, ne-li ve všech smrtelných kousnutích pavoučího pavouka na člověka. Dospělí muži, rozpoznaní podle upraveného terminálního segmentu palpy, mají tendenci bloudit během teplejších měsíců roku a hledají vnímavé ženy pro páření. Přitahuje je voda, a proto se často nacházejí v bazénech, do nichž při putování často spadnou. Pavouci mohou přežít ponoření do vody několik hodin a po vyjmutí z vody mohou kousnout. Objevují se také v garážích a dvorech na předměstí Sydney. Na rozdíl od běžného přesvědčení, australští trychtýřoví pavouci nejsou schopni skákat, i když mohou běžet rychle.
Zatímco někteří velmi jedovatí pavouci ne vždy vstříknou jed, když kousnou, tito pavouci nejčastěji . Objem jedu dodávaného velkým zvířatům je často malý, pravděpodobně kvůli úhlu zubů, které nejsou vodorovně protilehlé, a proto, že kontakt je často krátký, než se pavouk odstraní. Přibližně 10 až 25% kousnutí je označeno jako látka vyvolávající významnou toxicitu, ale pravděpodobnost nelze předvídat a se všemi kousnutími je třeba zacházet jako s potenciálně život ohrožujícími.
Kousnutí pavouků z trychtýřového webu v Sydney způsobili 13 zdokumentovaných úmrtí (sedm u dětí). Ve všech případech, kdy bylo možné určit pohlaví kousajícího pavouka, bylo zjištěno, že jde o samce tohoto druhu. Jeden člen rodu Hadronyche, pavouk severského nálevkového pavouka, také způsobil smrtelné vyčerpání, ale do dnešního dne mu chybí podpora konkrétní lékařské zprávy. Testy jedu několika druhů hadronychů ukázaly, že je podobný jedu Atrax.
ToxinsEdit
V jedu pavouků Atrax a Hadronyche se nachází mnoho různých toxinů. Společně jsou tyto toxiny pavouků pojmenovány atracotoxiny (ACTX), protože všechny tyto pavouky patří do čeledi Atracidae. První izolované toxiny byly δ-ACTX toxiny přítomné v jedu jak A. robustus (δ-ACTX-Ar1, dříve známého jako robustoxin nebo atracotoxin), tak H. versuta (δ-ACTX-Hv1a, dříve známého jako versutotoxin). Oba tyto toxiny mají u opic stejné účinky jako u lidí, což naznačuje, že jsou odpovědné za fyziologické účinky pozorované u surového jedu.
Ženský pavouk nálevkovitého webu Sydney (A. robustus) ve varovné poloze
Předpokládá se, že tyto toxiny vyvolávají spontánní, opakované vypalování a prodloužení akčních potenciálů, což vede k nepřetržitému uvolňování acetylcholinového neurotransmiteru ze somatických a autonomních presynaptických nervových zakončení. To povede k pomalejší deaktivaci napěťově řízeného sodíkového kanálu a hyperpolarizačnímu posunu aktivační závislosti na napětí. To zase inhibuje nervově zprostředkované uvolňování, což vede k nárůstu endogenního acetylcholinu, noradrenalinu a adrenalinu.
Ačkoli je pro primáty extrémně toxický, zdá se, že je pro mnoho jiných zvířat docela neškodný. Tato zvířata mohou být odolná vůči účinkům jedu kvůli přítomnosti IgG a případně zesítěným faktorům deaktivujícím IgG a IgM v jejich krevní plazmě, které se vážou na odpovědné toxiny a neutralizují je.
ženský jed byl považován za asi jen šestinu tak účinného pro člověka jako mužský. Skus ženy nebo mladistvého může být stále vážný, ale u jedů existuje značná variabilita v toxicitě jedu spolu s předpokládanými stupni neúčinnosti ve způsobu dodávání jedu.
SymptomsEdit
Příznaky envenomace pozorované po kousnutí těmito pavouky jsou velmi podobné. Uhryznutí je zpočátku velmi bolestivé kvůli velikosti zubů pronikají kůží. Obvykle jsou také viditelné punktální známky a lokální krvácení. Pokud dojde k výraznému ozdravení, příznaky se obvykle objeví během několika minut a rychle postupují.
Mezi časné příznaky systémového zvracení patří husí kůže, pocení, brnění kolem úst a tuny gue, záškuby (zpočátku obličejové a mezižeberní), slinění, slzení očí, zvýšená srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.Jak systémová envenomace postupuje, příznaky zahrnují nevolnost, zvracení, dušnost (způsobenou obstrukcí dýchacích cest), agitovanost, zmatenost, svíjení, grimasy, svalové křeče, plicní edém (neurogenního nebo hypertenzního původu), metabolická acidóza a extrémní hypertenze. Mezi závěrečná stádia těžké envenomace patří dilatace zornic (často fixovaná), nekontrolované generální záškuby svalů, bezvědomí, zvýšený nitrolební tlak a smrt. Smrt je obvykle výsledkem progresivní hypotenze nebo případně zvýšeného intrakraniálního tlaku v důsledku mozkového edému.
Nástup těžké envenomace může být rychlý. V jedné prospektivní studii byl medián času do nástupu envenomace 28 minut, přičemž pouze u dvou případů došlo k nástupu po dvou hodinách (u obou byly použity bandáže imobilizující tlak). Smrt může nastat v období od 15 minut (k tomu došlo, když bylo malé dítě pokousáno) do tří dnů.
TreatmentEdit
Vzhledem k závažnosti příznaků a rychlosti které postupují, v oblastech, kde je známo, že tito pavouci žijí, by se se všemi kousnutími od velkých černých pavouků mělo zacházet, jako by byly způsobeny australskými pavučinami trychtýřů. Léčba první pomoci při podezření na kousnutí pavouka z australského trychtýřového webu spočívá v okamžitém použití tlakového imobilizačního obvazu; technika, která spočívá v zabalení pokousané končetiny krepovým obvazem a také v použití dlahy k omezení pohybu končetiny. Tato technika byla původně vyvinuta pro hadí kousnutí, ale bylo také prokázáno, že je účinná při zpomalení pohybu jedu a prevenci systémového znehodnocení v případě kousnutí pavoukem z trychtýřové sítě. Některé důkazy naznačují, že období prodloužené lokalizace může pomalu jed inaktivovat.
Může být nezbytná další podpůrná péče, ale základem léčby je protijed. Při výrobě protijedu se používá jed z mužského pavouka ze Sydney (A. robustus), ale zdá se, že je účinný proti jedu všech druhů atracidů. Bylo také prokázáno, že antivenom pavouka australského in vitro zvrací účinky jedu pavouka východního (Missulena bradleyi).
Před zavedením antivenomu mělo envenomace za následek významnou morbiditu a mortalitu. Vyčištěný králičí IgG protijed byl vyvinut v roce 1981 týmovým úsilím vedeným Dr. Struanem Sutherlandem, vedoucím imunologie v Australian Commonwealth Serum Laboratories v Melbourne. Protijed je rychle působící a vysoce a globálně efektivní. Antivenomová terapie zkrátila průběh účinků envenomation; před jeho dostupností byla průměrná délka nemocniční léčby těžkých kousnutí asi 14 dní. Dnes jsou pacienti léčení antivenomy obvykle propuštěni z nemocnice během jednoho až tří dnů. Od té doby, co byla k dispozici, nejsou známa žádná úmrtí.