Plantaris (Norsk)

Beskrivelse

Plantaris-muskelen er en liten muskel med en kort mage og en lang slank sene som er plassert ved bakre del av benet og sammen med Gastrocnemius- og Soleus-musklene, danner Triceps Surae. Den lange, tynne senen til plantaris får kallenavnet nybegynnerens nerve, ettersom den ofte blir forvekslet med en nerve av førsteårs medisinstudenter under disseksjon. Denne muskelen antas å være en ekstra muskel og bare vestigial hos mennesker, og at den kan være fraværende hos 7 til 20% av individer.

Anatomi

Opprinnelse

Den stammer fra den nedre delen av den laterale suprakondylære linjen i lårbenet og fra det skrå popliteale leddbåndet i kneleddet og muskelmagen krysser popliteal fossa inferomedialt. I den proksimale tredjedelen av benet ligger muskelmagen mellom popliteus-muskelen fremre og det laterale hodet til gastrocnemius-muskelen bak. går distalt mellom det mediale hodet på gastrocnemius-muskelen og soleus-muskelen i den midtre tredjedelen av beinet.

Innsetting

Muskelen setter inn medialt, i forbindelse med akillessenen på calcaneus, eller uavhengig av calcaneus.

Nerve

Nevral innervering av plantaris-muskelen tilveiebringes av tibialnerven (S1, S2).

Arterie

Blodtilførsel til plantaris-muskelen er fra popliteal arterie.

Funksjon

Når det gjelder funksjon, virker plantaris-muskelen med gastrocnemius, men er ubetydelig som enten en flexor i kneet eller en plantar flexor i ankelen. Det har blitt ansett å være et organ med proprioceptiv funksjon for de større, kraftigere plantarfleksorene, da det inneholder en høy tetthet av muskelspindler.

Primære handlinger av Plantaris

1 . Plantaris-muskelen er ikke en primus motor og har ikke en primær handling, men hjelper med handlingene til andre muskler i kne- og ankelleddene.

Secondaris Actions of the Plantaris:

1. Hjelper med bøyning av kneet

Agonister:

• Biceps Femoris
• Semitendinosus
• Semimembranosus

Antagonister:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Hjelper med plantarfleksjon av foten ved ankelen

Agonister:

• Gastrocnemius
• Soleus

Antagonister:

• Tibialis Anterior

Klinisk relevans

Selv om det er en stort sett lite bemerkelsesverdig muskel, er plantaris senen klinisk signifikant på grunn av sin potensiell bruk som transplantat på grunn av lengden og strekkfastheten. Fjerning av plantaris-muskelen hindrer vanligvis ikke pasientens funksjon i underekstremiteten i nærvær av en normal soleus og gastrocnemius. Også patologi av plantaris muskler og sener er en viktig differensialdiagnose for leggestammer og smerter som oppstår fra det proksimale bakre aspektet av benet.

Vurdering

Palpasjon av muskelmagen er mulig i popliteal fossa så vel som langs det mediale aspektet av den vanlige senen til triceps surae-gruppen. Med pasienten utsatt og benet bøyes til omtrent 90 grader, dekker den distale hånden til utøveren hælen mens underarmen påføres mot det plantare aspektet av foten, noe som gir en samtidig motstand mot plantarfleksion av foten og bøyning av kneet. Muskelen palperes i popliteal fossa, medial og overlegen gastronemiusmuskelens laterale hode.

Management

Akutt helingsfase

Umiddelbar behandling bør involvere RICE-prinsippene

• Rest
• Ice
• Compression
• Evaluation

Forskning antyder, avhengig av omfanget av skaden, bør immobilisasjonsperioden være så kort som 1 til 3 dager, og plassert i en nøytral eller litt lengre stilling.

Subakutt fase av helbredelse

Etter immobilisering kan progressive passive, aktive og motståtte bevegelser begynne innenfor smertegrensene. Manuell terapi som bløtvevsmobilisering, myofascial frigjøring og / eller aktiv frigjøringsteknikk kan også startes i denne helbredelsesfasen. Manuell terapi er viktig for optimal vekst og justering av kollagenfibre.

Progressiv styrking er også viktig i denne fasen og bør tilnærmes i henhold til de isometriske, isotoniske og isokinetiske treningsprinsippene og innenfor individets smertegrenser.

Subakutt til kronisk helbredelsesfase

Progressiv styrking og ROM-trening fortsetter i denne fasen, men proprioceptiv, balanse og sportsspesifikk rehabilitering kan også igangsettes i denne fasen.

Ressurser

Se også

• Gastrocnemius
• Soleus
• Kalvestamme