På denne siden:
- Hva er ERCP?
- Hva er galle- og bukspyttkjertelkanalene?
- Hvorfor bruker leger ERCP?
- Hvordan forbereder jeg meg på ERCP?
- Hvordan utfører leger ERCP?
- Hva skal jeg forvent etter ERCP?
- Hva er risikoen med ERCP?
- Søk med en gang
Hva er ERCP?
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en prosedyre som kombinerer øvre gastrointestinale (GI) endoskopi og røntgenstråler for å behandle problemer med galle- og bukspyttkjertelkanalene.
Hva er galle- og bukspyttkjertelkanalene?
Gallegangene dine er rør som fører galle fra leveren til galleblæren og tolvfingertarmen. Bukspyttkjertelkanalene er rør som fører bukspyttkjerteljuice fra bukspyttkjertelen til tolvfingertarmen. Små bukspyttkjertelkanaler tømmes ut i hovedpankreaskanalen. Din vanlige gallegang og viktigste bukspyttkjertelkanal går sammen før du tømmer dem i tolvfingertarmen. >
Hvorfor bruker leger ERCP?
Leger bruker ERCP til å behandle problemer med galle- og bukspyttkjertelkanalene. Leger bruker også ERCP til å diagnostisere problemer med galle- og bukspyttkjertelkanalene hvis de forventer å behandle problemer under prosedyren. For diagnose alene kan leger bruke ikke-invasive tester – tester som ikke kommer fysisk inn i kroppen – i stedet for ERCP. Ikke-invasive tester som magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) – en type magnetisk resonansavbildning (MR) – er tryggere og kan også diagnostisere mange problemer med galle- og bukspyttkjertelkanalene.
Leger utfører ERCP når galle eller bukspyttkjertelkanaler har blitt innsnevret eller blokkerte på grunn av
- gallestein som dannes i galleblæren og blir sittende fast i din vanlige gallegang
- infeksjon
- akutt pankreatitt
- kronisk pankreatitt
- traumer eller kirurgiske komplikasjoner i galle- eller bukspyttkjertelkanalene
- pseudocyster i bukspyttkjertelen
- svulster eller kreft i gallegangene
- svulster eller kreft i bukspyttkjertelen
Hvordan forbereder jeg meg på ERCP?
For å forberede deg på ERCP, snakk med legen din, avtale en ri hjem og følg legen din.
Snakk med legen din
Du bør snakke med legen din om allergier og medisinske tilstander du har og alle reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar, inkludert
- leddgiktmedisiner
- aspirin eller medisiner som inneholder aspirin
- blodfortynnere
- blodtrykksmedisiner
- diabetesmedisiner
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som ibuprofen og naproxen
Legen din kan be deg om å midlertidig slutte å ta medisiner som påvirker blodpropp eller samhandle med beroligende midler. Du får vanligvis beroligende midler under ERCP for å hjelpe deg med å slappe av og holde deg komfortabel.
Fortell legen din om du er, eller kan være gravid. Hvis du er gravid og trenger ERCP for å behandle et problem, kan legen som utfører prosedyren gjøre endringer for å beskytte fosteret mot røntgenstråler. Forskning har funnet at ERCP generelt er trygt under svangerskapet.1
Arranger en tur hjem
Av sikkerhetsmessige grunner kan du ikke kjøre i 24 timer etter ERCP, ettersom beroligende midler eller anestesi brukt under prosedyren trenger tid å slites ut. Du må legge opp planer for å ta turen hjem etter ERCP.
Ikke spis, drikk, røyk eller tygg tyggegummi
For å se den øvre gastrointestinale behandlingen, legen din vil mest sannsynlig be deg om ikke å spise, drikke, røyke eller tygge tyggegummi i løpet av de 8 timene før ERCP.
Hvordan utfører leger ERCP?
Leger som har spesialisert opplæring i ERCP utføre denne prosedyren på et sykehus eller et poliklinisk senter. En intravenøs (IV) nål blir plassert i armen for å gi beroligende middel. Beroligende midler hjelper deg å holde deg avslappet og komfortabel under prosedyren. En helsepersonell vil gi deg et flytende bedøvelsesmiddel for å gurgle eller sprøyte bedøvelsesmiddel på baksiden av halsen. Bedøvelsesmiddelet bedøver halsen og hjelper til med å forhindre gagging under prosedyren. Helsepersonalet vil overvåke vitale tegn og holde deg så komfortabel som mulig. I noen tilfeller kan du få generell anestesi.
Du blir bedt om å ligge på et eksamensbord. Legen vil forsiktig mate endoskopet ned i spiserøret, gjennom magen og inn i tolvfingertarmen. Et lite kamera montert på endoskopet vil sende et videobilde til en skjerm. Endoskopet pumper luft inn i magen og tolvfingertarmen, noe som gjør dem lettere å se.
Under ERCP lokaliserer legen
- åpningen der galle- og bukspyttkjertelkanalene tømmes inn i tolvfingertarmen
- glir et tynt, fleksibelt rør kalt en kateter gjennom endoskopet og inn i kanalene
- injiserer et spesielt fargestoff, også kalt kontrastmiddel, i kanalene gjennom kateteret for å gjøre kanalene mer synlige på røntgenstråler
- bruker en type røntgenbilder, kalt fluoroskopi, for å undersøke kanalene og se etter innsnevrede områder eller blokkeringer
Legen kan føre bittesmå verktøy gjennom endoskopet til
- åpne blokkerte eller innsnevrede kanaler.
- bryte opp eller fjerne steiner.
- utføre en biopsi eller fjerne svulster i kanalene.
- sett inn stenter – små rør at en lege etterlater seg i trange kanaler for å holde dem åpne. En lege kan også sette inn midlertidige stenter for å stoppe gallelekkasjer som kan oppstå etter kirurgi i galleblæren.
Inngrepet tar oftest mellom 1 og 2 timer.
Hva kan jeg forvente etter ERCP?
Etter ERCP kan du forvente følgende:
- Du blir ofte på sykehus eller poliklinisk senter i 1 til 2 timer etter inngrepet, slik at sedasjonen eller anestesien kan slites av. I noen tilfeller kan det hende du må overnatte på sykehuset etter ERCP.
- Du kan få oppblåsthet eller kvalme en kort stund etter inngrepet.
- Du kan ha sår hals i 1 til 2 dager.
- Du kan gå tilbake til et normalt kosthold når svelgen din har blitt normal.
- Du bør hvile hjemme resten av dagen.
Etter prosedyren vil du – eller en venn eller et familiemedlem som er med deg hvis du fremdeles er groggy – motta instruksjoner om hvordan du kan ta vare på deg selv etter prosedyren. Du bør følge alle instruksjonene.
Noen resultater fra ERCP er tilgjengelige umiddelbart etter prosedyren. Etter at beroligende middel er slitt, vil legen dele resultatene med deg, eller hvis du velger det, med din venn eller familiemedlem.
Hvis legen utførte en biopsi, vil en patolog undersøke biopsivevvet. Det tar noen dager eller lenger tid å ta resultater fra biopsi.
Hva er risikoen med ERCP?
Risikoen med ERCP inkluderer komplikasjoner som følgende:
- pankreatitt
- infeksjon i gallegangene eller galleblæren
- overdreven blødning, kalt blødning
- en unormal reaksjon på beroligende, inkludert luftveis- eller hjerteproblemer
- perforering i galle- eller bukspyttkjertelkanalene, eller i tolvfingertarmen nær åpningen der galle- og bukspyttkjertelkanalene tømmes inn i den
- vevsskade fra røntgeneksponering
- død, selv om denne komplikasjonen er sjelden
Forskning har funnet at disse komplikasjonene forekommer i omtrent 5 til 10 prosent av ERCP-prosedyrene.2 Personer med komplikasjoner trenger ofte behandling på et sykehus. p>