Finn kilder: «Endemisk» epidemiologi – nyheter · aviser · bøker · lærde · JSTOR (mars 2012) (Lær hvordan og når du skal fjerne denne malmeldingen)
I epidemiologi sies det at en infeksjon er endemisk (fra gresk ἐν en «in, within» og δῆμος demos «folk») i en befolkning når infeksjonen kontinuerlig opprettholdes på et baselinjenivå i et geografisk område uten eksterne innganger . For eksempel er vannkopper endemisk (steady state) i Storbritannia, men malaria er det ikke. Hvert år rapporteres det noen få tilfeller av malaria i Storbritannia, men disse fører ikke til vedvarende smitte i befolkningen på grunn av mangel på en passende vektor (mygg av slekten Anopheles). Selv om det kan være vanlig å si at AIDS er «endemisk» i mange afrikanske land, noe som betyr å bli funnet i et område, er dette en bruk av ordet i dets etymologiske, snarere enn epidemiologiske form. AIDS-tilfeller i Afrika øker, så sykdommen er ikke i en endemisk jevn tilstand. Spredningen av AIDS i Afrika kan imidlertid med rette kalles en epidemi.
For at en infeksjon som er avhengig av overføring fra person til person for å være endemisk, må hver person som blir smittet med sykdommen videreføre den til en annen person i gjennomsnitt. Forutsatt en helt mottakelig populasjon, betyr det at infeksjonens grunnleggende reproduksjonsnummer (R0) må være lik en. I en populasjon med noen immunindivider må det grunnleggende reproduksjonstallet multiplisert med andelen mottakelige individer i populasjonen (S) være ett. Dette tar hensyn til sannsynligheten for at hvert individ som sykdommen kan overføres til, er utsatt for det, noe som effektivt reduserer immunforsvaret i befolkningen. Så for at en sykdom skal være i en endemisk stabil tilstand er det:
R 0 × S = 1 {\ displaystyle R_ {0} \ times S = 1} 
På denne måten dør infeksjonen verken ut, og antall infiserte øker ikke eksponentielt, men infeksjonen sies å være i en endemisk stabil tilstand. En infeksjon som starter som en epidemi vil til slutt enten dø ut (med muligheten for at den gjenoppstår på en teoretisk forutsigbar syklisk måte) eller nå endemisk steady state, avhengig av en rekke faktorer, inkludert virulens av sykdommen og dens overføring.
Hvis en sykdom er i en endemisk jevn tilstand i en populasjon, tillater forholdet ovenfor oss å estimere R0 (en viktig parameter) for en bestemt infeksjon. Dette kan igjen mates inn i en matematisk modell for epidemien.