새로운 DSM-5 : 정신 분열증 스펙트럼 및 기타 정신병 적 장애

소개 :

이 기사에서는 정신 분열증 및 기타 정신병이라는 이전 DSM-IV 범주의 변경 사항에 대해 논의합니다. 장애. DSM-5는 제목에 “스펙트럼”이라는 단어를 추가했습니다. DSM-5에서도 동일한 기본 진단을 사용할 수 있습니다. 진단을보다 정확하고 정확하게하기 위해 일부 증상 기준이 변경되었습니다. 또한 카타 토니아는 여러 가지 광범위한 장애 범주를 구분하는 별도의 진단 기능입니다. 기괴한 망상과 비 기괴한 망상을 구분하는 것은 더 이상 진 단적으로 중요하지 않습니다.

정신 분열증 하위 유형이 제거되었습니다.

아마 가장 이 범주의 장애에 대한 실질적인 변화는 하위 유형 (편집증, 무질서, 긴장성, 미분화 및 잔류)을 제거하는 것입니다. 이러한 하위 유형을 없애는 이유는 이들이 안정된 상태가 아니며 중요한 임상 적 유용성 또는 과학적 타당성을 제공하지 않았기 때문입니다. 및 신뢰성.

Catatonic specifiers 및 새로운 Catatonic Disorders :

위에서 언급했듯이 catatonic subtype은 제거되었습니다. 그러나 catatonic specifier는 우울증, 양극성 및 정신병 장애와 함께 사용할 수 있습니다. 이 변화는 반드시 정신병을 나타내지 않고 여러 범주의 장애에서 카타 토니아가 발생한다는 것을 인식합니다. 또한 두 가지 새로운 긴장성 장애가 있습니다. 다른 의학적 상태로 인한 긴장성 장애와 기타 특정 긴장성 장애입니다. 긴장성 지정자의 이론적 근거와 유사하게, 다른 의학적 상태로 인한 긴장성 장애는 여러 의학적 상태의 맥락에서 긴장성 장애가 발생 함을 인식합니다. 기타 특정 긴장성 장애는 임상의가 긴장과 관련된 기저 상태를 아직 확실하지 않을 때 사용할 수 있습니다. 즉, 임상의는 카타 토니아가 우울증, 양극성, 정신병 또는 의학적 상태와 관련이 있는지 확실하지 않습니다. DSM-5는 4 가지 상태 (우울증, 양극성, 정신병 및 의학적) 모두에 대해 12 가지 긴장성 증상 중 3 가지가 필요합니다. DSM-IV에서 정신병 및 기분 장애는 5 가지 증상 세트 중 2 가지가 필요했지만 의학적 상태는 5 가지 증상 세트 중 1 가지만 필요했습니다.

증상 기준 변경 :

정신 분열증 : 기준 A 목록 정신병 적 장애의 5 가지 주요 증상 : 1) 망상, 2) 환각, 3) 혼란스러운 언어, 4) 혼란 스럽거나 긴장된 행동, 5) 부정적인 증상. DSM-IV에서는이 5 가지 증상 중 2 개가 필요했습니다. 그러나 망상이 기이하거나 환각에 사람의 생각 / 행동에 대한 실행 해설이 포함 된 경우 5 개 증상 중 1 개만 필요하며, 두 개 이상의 음성이 대화하는 경우이 예외는 특정 성이 부족하고 불량한 경우 삭제되었습니다. 이러한 변화는 직관적 인 의미를 지닙니다. “기괴함”을 구성하는 개념은 다소 모호하며이를 제거하면 문화적 편견이 줄어 듭니다. DSM-5에서는이 다섯 가지 증상 중 두 가지가 필요하며 적어도 하나의 증상은 처음 세 가지 (망상, 환각, 혼란스러운 언어) 중 하나 여야합니다.

정신 정동성 : 정신 분열 정동 장애는 정신병과 정신병 사이의 연관성을 형성합니다. 기분. 이전에 DSM-IV는 질병의 상당한 기간 동안 기분 에피소드가 존재해야했습니다. DSM-5는 대부분의 질병에 대해 기분 에피소드가 있어야합니다. 머리카락을 쪼개는 것처럼 보이지만 장애의 신뢰성, 타당성 및 안정성을 개선하기 위해 변경되었습니다. 어쨌든 “실질적”은 얼마나 될까요?

망상 장애 : 망상이 기괴하지 않아야한다는 요구 사항이 제거되었습니다. 망상 기괴한 유형지정자를 사용할 수 있습니다. 공유 된 망상 장애는 더 이상 별개의 별개 장애가 아닙니다. 그것은 단순히 망상 장애 일 것입니다.

차별 진단 : 망상 장애 및 OCD 망상 신념 지정자 :

다른 기사에서 더 자세히 논의 할 변경 사항은 새로운 강박 장애 및 관련 장애라고하는 장애 범주. 이 새로운 범주의 장애에는 강박 장애, 신체 이형 장애 및 비장 장애가 포함됩니다. 이 세 가지 장애에는 통찰력과 관련된 새로운 지정자가 있습니다. DSM-IV with poor insight지정자는 양호, 공정, 불량 및 결석 / 망상 통찰력을 포함하도록 확장되었습니다. 따라서 Delusional Disorder에는 OCD 또는 결석 / 유사 장애로 증상을 더 잘 설명 할 수 없음을 지정하는 제외 기준이 있습니다. 망상 적 통찰력. 즉, 망상 적 신념이 더 이상 정신병 적 장애를 자동으로 암시하지 않습니다. 다른 장애가 망상 적 신념을 더 잘 설명 할 수 있는지 신중하게 평가해야합니다.

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